- Medicare pokryje rentgenové záření objednané lékařem.
- Rentgen musí být lékařsky nezbytný; to znamená, že je nutné diagnostikovat nebo léčit nemoc nebo úraz.
- Část Medicare, která pokryje váš rentgen, závisí na tom, kde se test provádí, a na vašem stavu jako hospitalizovaného nebo ambulantního pacienta.
Pokud vám lékař nařídí rentgen, je velká šance, že máte bolesti nebo máte nemoc, které vás znepokojuje. Poslední věc, kterou si chcete dělat starosti, je, zda váš plán Medicare pokrývá tento zásadní test.
Ujišťujeme vás, že ve většině situací Medicare pokryje všechny lékařsky nezbytné rentgenové paprsky k diagnostice nemoci nebo k posouzení úrazu.
Pokračujte v čtení, abyste zjistili, které části Medicare pokrývají rentgenové záření, kdy jsou pokryty a jakou část nákladů možná budete muset zaplatit.
Pokrývá Medicare rentgenové záření?
Jednoduchá odpověď je ano.
Stejně jako většina věcí v Medicare se však pokrytí liší v závislosti na tom, kde dostanete rentgen a proč ho potřebujete. To ovlivní, jakou část účtu byste mohli nakonec zaplatit.
Pokrytí podle části A.
V některých případech Medicare část A pokryje váš rentgen, ale po provedení testu musíte být hospitalizováni v nemocnici.
Někdy není jasné, zda jste byli přijati jako lůžkový pacient, nebo jste pouze na pozorování. I když zůstanete v nemocnici v noci, můžete být sledováni jako ambulantní pacienti.
Zeptejte se svého lékaře přímo na váš hospitalizovaný stav, když jste v nemocnici a jak tento stav ovlivní vaše pokrytí Medicare.
Medicare Part A pokrývá veškeré testy nebo služby, které potřebujete během hospitalizace. Pokud však zůstanete v nemocnici na pozorování, nikoli jako lůžkový pacient, může místo toho platit Medicare část B.
Pokrytí podle části B
Medicare Part B obvykle zaplatí za všechny diagnostické a lékařsky nutné testy vašeho lékaře, včetně rentgenového záření. Medicare pokryje váš rentgen ve většině ambulantních center nebo jako ambulantní služba v nemocnici.
Některá z míst, kde byste mohli dostat rentgen s pokrytím Medicare Part B, zahrnují:
- ambulantní chirurgické centrum
- ordinaci lékaře
- pohotovost
- centrum urgentní péče
- lůžková nemocnice nabízející ambulantní radiologické služby
Pokrytí podle části C.
Pokud máte Medicare Advantage, také známý jako Medicare Part C, pokrytí rentgenovým zářením by bylo stejné jako u původního Medicare (části A a B).
S plány Medicare Advantage se však můžete rozhodnout zaplatit za další pokrytí, které by mohlo vyrovnat váš podíl z hotových nákladů, které byste zaplatili s původním Medicare.
Mohou existovat také limity vašeho pokrytí plánem Medicare Advantage, který byste s původním Medicare neměli. Například vaše pokrytí může být omezeno na zařízení nebo poskytovatele zdravotní péče v síti vašeho plánu.
Pokrytí pod Medigap
Pojištění doplňků Medicare nebo plán Medigap vám může pomoci po pokrytí rentgenového záření pokrýt váš podíl na jakýchkoli nákladech. To může zahrnovat spoluúčast, spoluúčasti a odpočitatelné položky plánu.
Kdy jsou rentgenové paprsky pokryty Medicare?
Váš lékař může nařídit rentgen z mnoha důvodů.
Rentgenové záření ukazuje kosti, tkáň a vzduchové mezery uvnitř vašeho těla v různých odstínech černé, šedé a bílé. To pomáhá lékaři určit zdraví různých částí těla.
Tento test lze objednat k posouzení zdravotních stavů, jako jsou:
- zlomeniny nebo infekce kostí
- artritida
- osteoporóza
- rakovina kostí
- plicní infekce
- rakovina prsu
- zvětšené srdce
- ucpané nebo zúžené krevní cévy
- zažívací trakt nebo jiné břišní problémy
- potíže s polykáním
- problémy s močovými cestami
Co není kryto?
Zatímco rentgenové snímky kostí v zádech nebo páteři jsou obvykle pokryty Medicare, nebudou zakryty, pokud jsou nařízeny chiropraktikem.
Medicare pokrývá pouze chiropraktické služby pro manuální manipulaci s páteří k léčbě subluxace. Medicare nepokrývá žádné další testy ani služby objednané chiropraktikem.
Rentgenové paprsky prováděné pro péči o zuby také nejsou pokryty původním Medicare. Váš plán Medicare Advantage může mít zubní krytí, pokud si však vyberete plán, který zahrnuje tyto služby.
Kolik stojí rentgenové záření?
Pokud obdržíte rentgen jako lůžkový pacient, pokrytí by spadalo pod Medicare část A.
Zaplatíte odpočitatelnou část Medicare část A za každé období výhod. V roce 2020 je odpočitatelná částka 1 408 USD. Jakmile bude tato částka splněna, budou pokryty lékařsky nutné služby objednané lékařem.
Medicare Part B pokryje 80 procent nákladů na lékařsky nezbytné rentgenové záření, které vám objedná lékař a které jsou odebrány ambulantně.
Před zahájením pokrytí budete muset splnit odpočitatelnou část Medicare část B. V roce 2020 je odečitatelná částka 198 $. Poté budete dlužit pouze splátku ve výši 20 procent nákladů na službu schválenou společností Medicare.
Pokud máte plán Medicare Advantage, bude vaše pokrytí stejné jako v původním Medicare (části A a B), ale můžete být zodpovědní za různé přímé náklady v závislosti na zvoleném plánu. Můžete také být omezeni na určité poskytovatele zdravotní péče nebo zařízení, která jsou v síti vašeho plánu.
Před testem zkontrolujte
U rentgenových paprsků - nebo jakékoli lékařské služby - vždy zkontrolujte, zda je váš poskytovatel zdravotní péče nebo zařízení, do kterého chodíte, schváleným poskytovatelem Medicare. Pokud se poskytovatel nebo zařízení neúčastní Medicare, můžete být zaseknuti celým účtem, bez ohledu na vaše pokrytí Medicare.
Pokud máte tarif Medicare Advantage, budete chtít potvrdit, že poskytovatel nebo zařízení je ve vaší síti pokrytí. V opačném případě budete možná muset zaplatit více - nebo všechny - nákladů.
Kliknutím sem můžete kdykoli zkontrolovat, zda váš poskytovatel nebo zařízení spadá pod Medicare.
Jaké další typy rutinních zobrazovacích testů jsou zahrnuty?
Obecně lze říci, že Medicare pokryje všechny testy nebo procedury, které vám nařídil lékař a které jsou z lékařského hlediska nutné. To může zahrnovat:
- Rentgenové záření
- MRI skeny
- CT
- ultrazvuk
- další zobrazovací studie
Možná budete muset splnit určitá kritéria, aby byl váš test pokrytý. Pokud je to možné, měli byste si před naplánováním těchto testů vždy zkontrolovat pokrytí.
Zobrazovací studie jsou důležitým nástrojem k diagnostice řady stavů, včetně:
- rakovina
- zlomeniny
- infarkt
- překážky
- zápal plic
- mrtvice
Zde můžete zkontrolovat, zda Medicare pokrývá konkrétní službu nebo testovat.
Jídlo s sebou
- Rentgenové záření obvykle hradí Medicare, ale pravděpodobně budete muset zaplatit část nákladů.
- Obecně platí, že Medicare pokrývá všechny lékařsky nezbytné testy a služby objednané poskytovatelem zdravotní péče.
- Výjimky z pokrytí rentgenovými paprsky Medicare zahrnují ty, které jsou objednány v rámci chiropraxe a péče o zuby.
- Než vyrazíte na rentgen, vždy zkontrolujte, zda váš test, váš poskytovatel zdravotní péče a zařízení, kde si necháte test provést, pokrývá Medicare nebo váš plán Medicare Advantage.
