Medicare for All byl v uplynulém roce velmi diskutovaným tématem, ale existuje ještě další možnost, o které nehovoří tolik lidí: Public Option. Jak Medicare pro všechny, tak i veřejná možnost mají Američanům nabídnout dostupné zdravotní péče. Mezi oběma návrhy existují podobnosti a je třeba si všimnout několika klíčových rozdílů.
V tomto článku budeme diskutovat o Medicare pro všechny vs. veřejné možnosti a o tom, jak mohou ovlivnit Medicare a jak se porovnávají při poskytování zdravotního pojištění pro Američany.
Co je Medicare pro všechny?
Medicare for All je vládou financovaný národní program zdravotního pojištění, který by poskytoval komplexní zdravotní pojištění všem Američanům. Návrh Medicare pro všechny je založen na rozšíření Medicare, současného programu zdravotního pojištění, který zahrnuje osoby ve věku 65 let a starší a osoby s určitým postižením.
Léčba se v současné době skládá z:
- Medicare Část A. Část A zahrnuje služby související s nemocniční péčí, domácí zdravotní péčí, kvalifikovanou ošetřovatelskou péčí a hospicovou péčí.
- Medicare Část B. Část B zahrnuje služby související s preventivní péčí, diagnostickými testy a léčbou zdravotních stavů.
- Část C Medicare. Část C pokrývá obě části A a B Medicare a nabízí další pokrytí, jako jsou léky na předpis, zubní lékař, zrak a sluch.
- Část D Medicare, část D, pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis a určité vakcíny, které nejsou zahrnuty v části B.
- Medigap. Medigap pomáhá pokrýt náklady na vaše pojistné Medicare, splátky, pojištění spoluúčasti a další náklady.
Expanze Medicare na Medicare pro všechny by zahrnovala základní části uvedené výše: Medicare části A a B a pokrytí léků na předpis. Bylo by také rozšířeno o další pokrytí, které aktuálně není součástí Medicare, například:
- reprodukční péče
- mateřská péče
- péče o novorozence
- pediatrická péče
- dlouhodobá péče
S Medicarefor All by se způsob, jakým platíme za zdravotní péči, lišil od současného systému. Neexistovaly by žádné počáteční náklady ani sdílení nákladů v době, kdy potřebujete lékařské služby. Místo toho by byl celý systém financován z daní, nebo placeno prostřednictvím daní.
Při vyloučení sdílení nákladů by systém s jedním plátcem vyloučil soukromé pojistné plány, jako jsou Medicare části C a D a Medigap. Rovněž by však zmizely hotové náklady spojené s těmito typy plánů, včetně:
- spoluúčast
- pojistné
- spoluúčast
- splátky
Společnost Medicare forAll by se rovněž zaměřila na eliminaci vysokých nákladů na léky na předpis a rozšíření aktuálně dostupných možností léčby.
Co je to veřejná možnost?
Veřejná opce je program zdravotního pojištění financovaný vládou nebo státem, který by byl k dispozici na trhu zdravotního pojištění jako alternativa k soukromému plánu. Na rozdíl od Medicare pro všechny by registrace do veřejné možnosti byla zcela volitelná.
Veřejná možnost by nabídla základní zdravotní výhody, mezi něž patří:
- ústavní a ambulantní nemocniční péče
- péče o duševní zdraví a návykové látky
- novorozenecká a pediatrická péče
- prenatální a mateřská péče
- léky na předpis
- preventivní, diagnostická a léčebná péče
- rehabilitační péče
U veřejné možnosti se můžete rozhodnout vzdát se soukromého pojištění ve prospěch možnosti financované vládou nebo státem. Pokud byste se však chtěli držet soukromého plánu, nebylo by od vás vyžadováno, abyste se zaregistrovali do veřejné možnosti. Veřejná možnost by mohla být financována z daní, jako je Medicare pro všechny, nebo placena účastníky s tradiční cenovou strukturou.
Zatímco Medicare for All by sestával z přepracování současné struktury Medicare, Public Option by mohl Medicare ovlivnit odlišně. Například změny Public Option v Medicare mohou zahrnovat:
- snížení věku způsobilosti pro zápis do Medicare (Medicare ve věku 50)
- rozšíření požadavků na způsobilost o osoby s nízkými příjmy
- změna nabídky Medicare na trhu zdravotního pojištění
- nabízí Medicare jako záložní možnost, pokud jsou jiné plány příliš drahé
Cílem veřejné zdravotní péče je vytvořit cenově dostupnější možnost zdravotního pojištění pro jednotlivce, kteří si nemohou dovolit koupit soukromé pojištění. Rovněž by poskytovalo krytí lidem, kteří obvykle nemají nárok na soukromé plány, jako jsou jednotlivci s již existujícím zdravotním stavem.
Možnost Medicare pro všechny vs. veřejné
Jak se tedy Medicare pro všechny porovnává s veřejnou možností? Pojďme diskutovat o některých podobnostech a rozdílech mezi těmito dvěma možnostmi.
Podobnosti
Cílem Medicare for All a Public Option je poskytnout jednotlivcům nízkonákladovou a dostupnou možnost zdravotního pojištění. Oba typy systémů zdravotního pojištění by byly neziskové, jejichž cílem by bylo snížit náklady na příjemce, administrativu a léky na předpis.
Každá možnost by zahrnovala jednotlivce, kteří by jinak nemuseli mít možnost získat zdravotní pojištění prostřednictvím soukromých subjektů. Osoby s nízkým příjmem a osoby s již existujícím zdravotním stavem by mohly být kryty oběma možnostmi pojištění.
Rozdíly
V rámci Medicare for All by byla k dispozici pouze jedna možnost zdravotního pojištění. Každý by měl nárok na základní zdravotní výhody a měl by na ně nárok. Neexistovaly by možnosti soukromého pojištění a žádná konkurence na trhu. Cílem by bylo snížit náklady na zdravotní péči pro jednotlivce, kteří by již neplatili předem poplatky za služby. Tato možnost by byla zcela financována z daní a řízena vládou.
Veřejná možnost by byla volitelnou možností zdravotního pojištění pro jednotlivce, nikoli povinnou volbou pro všechny Američany. Možnosti soukromého zdravotního pojištění by stále existovaly, ale veřejná možnost by soutěžila o snížení celkových nákladů na zdravotní pojištění. Veřejná možnost by mohla být financována z daní, jako je systém financovaný z daní jednoho poplatníka, nebo z nákladů na individuální zápis.
Porovnání pokrytí Medicare pro všechny vs. veřejné možnosti
Vzhledem k podobnostem a rozdílům mezi těmito dvěma návrhy zdravotního pojištění vás možná zajímá, jak každá z těchto možností ovlivní vaši zdravotní a finanční situaci. Níže je srovnávací tabulka primárního pokrytí a nákladů na Medicare pro všechny a veřejné možnosti.
Medicare for All coverage vs to Public Option coverage
Největším rozdílem mezi těmito dvěma návrhy je možnost registrace: Medicare for All je povinný systém zdravotní péče s jedním plátcem, který pokrývá všechny Američany, zatímco Public Option nabízí volitelný plán zdravotní péče všem Američanům, kteří mají kvalifikaci a chtějí se přihlásit.
Jídlo s sebou
Diskuse o zdravotním pojištění jsou v popředí současného politického a sociálního klimatu. Bez ohledu na to, na kterou stranu politického spektra Američané padnou, mnoho jednotlivců stále chce dostupnější možnosti zdravotního pojištění. To však nemusí nutně znamenat, že každý upřednostňuje systém zdravotní péče s jedním plátcem, jako je Medicare pro všechny. Také se příliš nehovořilo o veřejné možnosti, která by mohla poskytnout přechod mezi oběma stranami debaty.
Je těžké přesně říci, jak návrhy jako Medicare pro všechny a Public Option zapadají do budoucnosti amerického zdravotnictví, ale budeme se i nadále dívat na to, jak se tyto problémy budou vyvíjet, jak se budeme blížit prezidentským volbám v roce 2020 a dále.
