Neuralgie

Co je neuralgie?

Neuralgie je bodavá, pálivá a často silná bolest způsobená podrážděným nebo poškozeným nervem. Nerv může být kdekoli v těle a poškození může být způsobeno několika věcmi, včetně:

• stárnutí
• nemoci, jako je cukrovka nebo roztroušená skleróza
• infekce, například pásový opar

Léčba bolesti neuralgie závisí na příčině.

Druhy neuralgie

Postherpetická neuralgie

Tento typ neuralgie se vyskytuje jako komplikace pásového oparu a může být kdekoli na těle. Šindel je virová infekce charakterizovaná bolestivou vyrážkou a puchýři. Neuralgie se může objevit kdekoli, kde došlo k vypuknutí šindelů. Bolest může být mírná nebo silná a přetrvávající nebo přerušovaná. Může také trvat měsíce nebo roky. V některých případech může dojít k bolesti před vyrážkou. Vždy k němu dojde po dráze nervu, takže je obvykle izolován na jedné straně těla.

Neuralgie trojklaného nervu

Tento typ neuralgie je spojen s bolestí trigeminálního nervu, která se šíří z mozku a větví do různých částí obličeje. Bolest může být způsobena tím, že céva tlačí na nerv, kde se setkává s mozkovým kmenem. Může to být také způsobeno roztroušenou sklerózou, poraněním nervu nebo jinými příčinami.

Neuralgie trigeminu způsobuje silnou, opakující se bolest v obličeji, obvykle na jedné straně. Je to nejčastější u lidí starších 50 let.

Glossopharyngeal neuralgia

Bolest z glossofaryngeálního nervu, který je v krku, není příliš častá. Tento typ neuralgie vyvolává bolest v krku a krku.

Příčiny neuralgie

Příčina některých typů bolesti nervů není zcela objasněna. Můžete pociťovat bolest nervů způsobenou poškozením nebo poraněním nervu, tlakem na nerv nebo změnami ve fungování nervů. Příčina může být také neznámá.

Infekce

Infekce může ovlivnit vaše nervy. Například příčinou postherpetické neuralgie jsou pásové opary, infekce způsobená virem plané neštovice. Pravděpodobnost výskytu této infekce se zvyšuje s věkem. Infekce v určité části těla může také ovlivnit blízký nerv. Například pokud máte infekci v zubu, může to ovlivnit nerv a způsobit bolest.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění způsobené zhoršením myelinu, pokrytí nervů. U někoho s MS se může objevit neuralgie trigeminu.

Tlak na nervy

Tlak nebo stlačení nervů může způsobit neuralgii. Tlak může pocházet z:

• kost
• vaz
• krevní céva
• nádor

Tlak oteklé cévy je častou příčinou neuralgie trojklaného nervu.

Cukrovka

Mnoho lidí s diabetem má problémy s nervy, včetně neuralgie. Přebytek glukózy v krvi může poškodit nervy. Toto poškození je nejčastější u rukou, paží, nohou a nohou.

Méně časté příčiny

Pokud příčinou neuralgie není infekce, RS, cukrovka nebo tlak na nervy, může to být způsobeno jedním z mnoha méně běžných faktorů. Tyto zahrnují:

• chronické onemocnění ledvin
• léky předepsané pro rakovinu
• fluorochinolonová antibiotika, používaná k léčbě některých infekcí
• trauma, například z chirurgického zákroku
• chemické podráždění

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Bolest neuralgie je obvykle silná a někdy oslabující. Pokud ji máte, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře. Pokud ještě nemáte poskytovatele, náš nástroj Healthline FindCare vám pomůže spojit se s lékaři ve vaší oblasti.

Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte podezření, že máte pásový opar. Kromě neuralgie způsobuje pásový opar také červenou puchýřkovitou vyrážku. Obvykle je to na zádech nebo na břiše, ale může to být také na krku a obličeji. Šindele je třeba léčit co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Mezi ně může patřit postherpetická neuralgie, která může způsobit vysilující a celoživotní bolest.

Co očekávat u lékaře

Když navštívíte svého lékaře na neuralgii, můžete očekávat, že vám bude položena řada otázek týkajících se vašich příznaků. Váš lékař bude chtít, abyste bolest popsali a řekli jim, jak dlouho bolest byla problémem. Budete je také muset informovat o všech lécích, které užíváte, a o všech dalších zdravotních problémech, které máte. Je to proto, že neuralgie může být příznakem jiné poruchy, jako je cukrovka, MS nebo pásový opar.

Lékař také provede fyzickou prohlídku, aby, pokud je to možné, určil lokalizaci bolesti a nerv, který ji způsobuje. Možná budete muset podstoupit zubní prohlídku. Například pokud máte bolest na obličeji, může váš lékař vyloučit další možné zubní příčiny, jako je absces.

Lékař vám může nařídit určité testy, aby zjistil příčinu vaší bolesti. Možná budete muset nechat odebrat krev, abyste zkontrolovali hladinu cukru v krvi a funkci ledvin. Test magnetické rezonance (MRI) může pomoci lékaři určit, zda máte MS. Test rychlosti nervového vedení může určit poškození nervů. Ukazuje, jak rychle se signály pohybují vašimi nervy.

Léčba neuralgie

Pokud váš lékař dokáže určit příčinu vaší neuralgie, vaše léčba se zaměří na léčbu základní příčiny. Pokud není příčina nalezena, léčba se zaměří na zmírnění bolesti.

Potenciální léčba může zahrnovat:

• chirurgický zákrok k uvolnění tlaku na nerv
• lepší kontrola hladiny cukru v krvi u lidí s neuralgií způsobenou cukrovkou
• fyzikální terapie
• nervový blok, což je injekce zaměřená na konkrétní nerv nebo nervovou skupinu, která je určena k „vypnutí“ signálů bolesti a ke snížení zánětu
• léky na zmírnění bolesti

Předepsané léky mohou zahrnovat:

• antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, které jsou účinné při léčbě bolesti nervů
• léky proti záchvatům, jako je karbamazepin, který je účinný při neuralgii trojklaného nervu
• krátkodobé léky proti bolesti narkotik, jako je kodein
• lokální krémy s kapsaicinem

Výhled na neuralgii

Léčba neuralgie neexistuje, ale léčba může pomoci zlepšit vaše příznaky. Některé typy neuralgie se časem zlepšují. Další výzkum se vyvíjí s cílem vyvinout lepší léčbu neuralgie.