Když zaokrouhlujete svůj první trimestr, možná vás začne zajímat: Jakou barvu vlasů bude mít váš drobec? Budou vypadat spíše jako vy nebo váš partner? Budou nebojácným odvážlivcem jako batole vaší sestry?
I když tyto věci na chvíli zůstanou záhadou, může vám OB-GYN nabídnout určité testy nebo promítání, abyste se dozvěděli více o vašem rostoucím dítěti, včetně jeho pohlaví.
Jeden diagnostický nástroj se nazývá test dvojitých markerů, který zahrnuje podávání krve k analýze na markery určitých chromozomálních abnormalit.
Zde je více o tom, jak a kdy se test provádí, k čemu slouží jeho testování a co můžete očekávat, když obdržíte výsledky.
Související: Prenatální screeningové testy
Co je to test dvojitých značek
Test dvojitých markerů, známý také jako screening mateřského séra, je součástí komplexnějšího screeningu zvaného screening v prvním trimestru. Není to definitivní test. Místo toho je klasifikován jako prediktivní test, což znamená, že jeho výsledky uvádějí pravděpodobnost chromozomálních abnormalit.
Tento test konkrétně vyšetřuje hladiny volného beta-lidského choriového gonadotropinu (beta-hCG) a plazmatického proteinu A (PAPP-A) spojeného s těhotenstvím.
V typickém těhotenství bude buď 22 párů XX chromozomů u ženských plodů, nebo 22 párů XY chromozomů u plodů mužů.
Trizomie je chromozomální stav, ve kterém jsou další chromozomy, například následující:
- Downův syndrom. Tato běžná trizomie se také označuje jako trizomie 21, protože existuje další kopie chromozomu 21.
- Trizomie 18 a trizomie 13. Tyto běžné chromozomální abnormality zahrnují další kopii chromozomu 18 (Edwardův syndrom) nebo chromozomu 13 (Patauův syndrom).
Hladiny hCG a PAPP-A mohou být v těhotenství s těmito chromozomálními abnormalitami buď vyšší, nebo nižší než „normální“.
Samotné hladiny v krvi však nepřinášejí vaše výsledky. Místo toho se používá krevní test spolu s ultrazvukem zvaným nuchální translucenční (NT) sken, který zkoumá čirou tkáň v zadní části krku vašeho dítěte.
Proč se provádí test dvojitých značek
Screening prvního trimestru - test dvojitých markerů a skenování NT - není povinný. To znamená, že screening (a další, jako je test DNA bez buněk), se doporučuje, pokud jste starší 35 let nebo můžete mít zvýšené riziko chromozomálních problémů, například pokud máte v rodinné anamnéze určité podmínky.
Je důležité si uvědomit, že výsledek vám řekne pouze to, zda existuje zvýšené riziko trizomií. Neurčuje to definitivně, zda má vaše dítě nějaké abnormality.
Než se rozhodnete, zda chcete test dvojitých markerů, můžete si položit otázku, co by pro vás výsledky z dlouhodobého hlediska znamenaly.
- Ulehčilo by nebo zhoršilo vaši úzkost poznání možných abnormalit?
- Chtěli byste jít na invazivnější testování, pokud dostanete výsledek, který naznačuje zvýšené riziko?
- Změnily by se výsledky v tom, jak zvládnete těhotenství?
Je to všechno o osobní volbě a vaší vlastní historii zdraví, takže na vaše otázky opravdu neexistují správné nebo špatné odpovědi.
Načasování zkoušky dvojitým značkovačem
Existuje relativně tenké časové okno, během kterého lze provést test dvojitého markeru. Váš poskytovatel zdravotní péče vám umožní domluvit si schůzku někdy těsně před koncem prvního trimestru nebo možná velmi brzy ve druhém trimestru.
Přesněji řečeno, krev vám bude odebrána někdy mezi 11. a 14. týdnem.
Náklady na test dvojitého značkovače
To, co zaplatíte za test dvojitých značek, bude záviset na vašem pojistném krytí a umístění. I když je test volitelný, může být hrazen z vaší zdravotní pojistky.
Zavolejte svého poskytovatele pojištění, abyste zjistili své krytí a zda potřebujete předběžnou autorizaci. Alternativně, pokud nemáte pojištění, můžete zavolat do nemocnice nebo laboratoře a zjistit náklady a možné platební plány nebo slevy.
Tento test se nejčastěji provádí ve spojení s NT skenováním, takže za kompletní screening v prvním trimestru budete muset zaplatit oba testy.
Co můžete očekávat, až bude test hotový
Test dvojitého markeru je jednoduchý krevní test. Lékař vám napíše příkaz, abyste ho vzali do laboratoře. Jedná se o test bez půstu, takže můžete před jídlem normálně jíst nebo pít, pokud vám nebude nařízeno jinak.
Laboratoře se liší, pokud jde o dobu zpracování. Obecně můžete očekávat, že výsledky obdržíte přibližně za 3 dny až týden. Možná se budete chtít zeptat, zda vám zavolá klinika, nebo zda byste měli zavolat, abyste získali své výsledky.
Standardní výsledky testu dvojitých značek
Získáte výsledek s nízkým, středním nebo vysokým rizikem.
Nízké riziko („negativní na obrazovku“) je považováno za „normální“ výsledek a znamená, že existuje malá pravděpodobnost chromozomálních abnormalit vašeho dítěte.
Pokud je váš výsledek v normálním rozmezí, budete k dalšímu testování doporučeni, pouze pokud existuje nějaký jiný indikátor (například rodinná anamnéza, věk atd.) Nebo pokud se chcete dozvědět více z nějakého jiného důvodu.
Výsledek s nízkým rizikem nemusí vždy znamenat, že vaše dítě nebude mít problém. A je důležité si uvědomit, že screening v prvním trimestru se zaměřuje pouze na markery Downova syndromu, trizomie 13 a trizomie 18 - ne na jiné stavy.
Abnormální výsledky testu dvojitého markeru
Pokud se váš screening vrátí jako středně rizikový nebo vysoce rizikový („pozitivní na screening“) na abnormality, můžete si vybrat, zda si svůj výsledek projdete s genetickým poradcem a dozvíte se více.
Váš výsledek lze potvrdit definitivnějšími a někdy i invazivnějšími testy, jako je neinvazivní prenatální testování (NIPT), amniocentéza nebo choriový vilózní odběr vzorků. Zatímco některé z těchto testů nesou určité riziko pro vaše těhotenství, poskytují konečný výsledek.
Vzhledem k tomu, že test dvojitých markerů se provádí na začátku těhotenství, informace vám dávají čas učinit důležitá rozhodnutí o dalším testování, lékařských ošetřeních a celkové léčbě vašeho těhotenství a porodu.
Znalost vašich rizik vám také může pomoci připravit se na potenciál, který budete mít dítě se speciálními potřebami, a umožní vám najít podporu, kterou budete potřebovat.
Související: Co je to postup amniocentézy?
Existují nějaká rizika spojená s testem dvojitého markeru?
S testem dvojitého markeru nejsou spojena žádná rizika. Je to rutinní neinvazivní krevní test. Samozřejmě postupujte podle pokynů svého lékaře a obraťte se na svého poskytovatele s případnými obavami.
Test dvojitých značek vs. skenování NT
Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků se při screeningu v prvním trimestru používá test dvojitého markeru (krevní test) a NT sken (ultrazvuk). Informace shromážděné z obou testů jsou výsledkem nízkého, středního nebo vysokého rizika abnormalit.
Při provádění bez testu dvojitého markeru je skenování NT méně účinné při detekci potenciálních abnormalit.
NT sken umožňuje poskytovateli zdravotní péče použít zvukové vlny ke sběru obrazu vašeho dítěte v reálném čase. Provádí se přibližně ve stejnou dobu jako váš test dvojitých značek.
V tomto okamžiku těhotenství - pozdě v prvním trimestru - může váš poskytovatel zdravotní péče měřit velikost čisté oblasti na zadní straně krku vašeho dítěte. Lékař také posoudí vývoj nosní kosti, což může být další indikátor trizomie.
Tato měření jsou kombinována s výsledky vaší krve a rizikem souvisejícím s věkem. Všechny jsou vypočítány společně, aby u vašeho dítěte vzniklo potenciální riziko Downova syndromu, trizomie 13 nebo trizomie 18.
Jídlo s sebou
Testovat nebo netestovat? Pokud nevíte, co dělat, začněte zvážením výhod a nevýhod testu dvojitého markeru a screeningu v prvním trimestru. Zeptejte se sami sebe, jak by znalost těchto informací mohla pomoci informovat vaše rozhodnutí podstoupit další testování a zvládnout vaše těhotenství.
Nezapomeňte s tímto poskytovatelem zdravotní péče hovořit o tomto testu a jeho užitečnosti ve světle vašich jedinečných okolností. Bez ohledu na to, co se rozhodnete, úzký kontakt se svým poskytovatelem zdravotní péče je klíčem ke zdravému těhotenství.
.jpg)
