Během těhotenství se děti pohybují a rýhují v děloze. Jeden den můžete cítit, jak má vaše dítě hlavičku dole v pánvi a další den u hrudního koše.
Většina dětí se usadí do polohy hlavičky blízko porodu, ale můžete si všimnout, že váš lékař občas zkontroluje polohu vašeho dítěte. Je to částečně proto, že poloha vašeho dítěte v děloze ovlivňuje vaši práci a porod.
Zde je více o různých pozicích, do kterých se vaše dítě může v pozdějším těhotenství přestěhovat, o tom, co můžete dělat, pokud vaše dítě není v ideální poloze, a jaké možnosti máte k dispozici, pokud se vaše dítě nebude hýbat.
Související: Závorník dítě: Příčiny, komplikace a otáčení
Co to znamená, když je dítě příčné?
Příčná lež je také popisována jako ležet do strany nebo dokonce představovat rameno. To znamená, že dítě je v děloze umístěno vodorovně.
Jejich hlava a chodidla mohou být na pravé nebo levé straně těla a jejich záda mohou být v několika různých polohách - čelem k porodnímu kanálu, jedním ramenem obráceným k porodnímu kanálu nebo rukama a žaludkem obráceným k porodnímu kanálu.
Zvýhodnění této pozice blízko doručení je relativně vzácné. Ve skutečnosti se asi jen jedno z každých 500 dětí v posledních týdnech těhotenství usadí v příčné lži. Tento počet může být až jeden z 50 před 32. týdnem těhotenství.
Jaký je problém s touto pozicí? Pokud tedy pracujete s tímto usazeným dítětem, jeho rameno může vstoupit do vaší pánve před jeho hlavou. To by mohlo vést ke zranění nebo smrti vašeho dítěte nebo ke komplikacím pro vás.
Méně riskantní - ale stále velmi reálná - obava je, že tato poloha může být pro osobu, která dítě nosí, nepohodlná nebo dokonce bolestivá.
Existuje několik dalších způsobů, jak se děti mohou umístit do dělohy:
- Vrchol. Hlava dítěte směřuje dolů k vaginálnímu kanálu.
- Přední část: hlava je skloněná a obrácená dolů (směrem od pupku)
- Zadní: hlava je dolů a směřuje nahoru (směrem k vašemu pupku)
- Závěr. Dno dítěte směřuje dolů k vaginálnímu kanálu. To je případ pouze 3 až 4 procenta porodů v plném termínu.
- Frankový závěr: hlava je nahoře a dole je nejblíže k vaginálnímu kanálu, chodidla jsou nahoře k hlavě
- Kompletní závěr: hlava je nahoře a kolena / chodidla jsou nejblíže vaginálnímu kanálu (neúplný závěr znamená, že pod hýžděmi je pouze jedno koleno / chodidlo).
Související: Proč je vaginální tlak během těhotenství zcela normální
Určení polohy dítěte
Po celém břiše můžete cítit boule a boule. Pohyby prstů ... nebo jsou to prsty na nohou? Je těžké to někdy říct. Jak tedy může váš lékař říct, co je co?
Používají Leopoldovy manévry, což je termín používaný k popisu toho, jak se váš poskytovatel cítí kolem různých orientačních bodů ve vašem břiše. Při dostatečné praxi může váš lékař rozpoznat hlavu od spodní části od nohy.
Pokud je to však z jakéhokoli důvodu obtížné zjistit, může vás lékař také poslat na ultrazvuk, aby získal jasnější obraz o tom, jak přesně je vaše dítě v děloze.
Proč se to stalo?
Některá miminka se mohou usadit v příčné lži bez konkrétního důvodu. To znamená, že určité situace zvyšují pravděpodobnost této pozice, včetně:
- Stavba těla. Je možné, že dojde k problému se strukturou pánve, která zabrání tomu, aby se hlava vašeho dítěte zapojila do pozdějšího těhotenství.
- Struktura dělohy. Je také možné, že existuje problém se strukturou dělohy (nebo myomy, cysty), který brání hlavě vašeho dítěte zapojit se do pozdějšího těhotenství.
- Polyhydramnios. Mít příliš mnoho plodové vody později v těhotenství může vašemu dětskému pokoji umožnit pohyb, když by se měl začít zabývat pánví. Tento stav se vyskytuje pouze u 1 až 2 procent těhotenství.
- Násobky. Pokud jsou v děloze dvě nebo více dětí, může to znamenat, že jedno nebo více je buď koncové nebo příčné, jednoduše proto, že existuje větší konkurence pro prostor.
- Problémy s placentou. Placenta previa je také spojována s koncem pánevním nebo příčným.
Související: Obtížná práce: Problémy s porodními kanály
Kdy je to problém?
Opět platí, že děti mohou vstoupit do této polohy dříve v těhotenství, aniž by to bylo problémem. Může to být pro vás nepříjemné, ale není riskantní, aby vaše dítě bylo takto umístěno.
Pokud je však vaše dítě příčné v posledních několika týdnech před porodem, může být váš lékař znepokojen komplikacemi při porodu a - pokud není dostatečně brzy zachycen - mrtvým porodem nebo prasknutím dělohy.
Existuje také malá šance na prolaps pupečníkové šňůry, kdy šňůra opustí dělohu před dítětem a je stlačena. Prolaps pupečníku může potenciálně odříznout kyslík dítěti a být faktorem přispívajícím k narození mrtvého dítěte.
Související: Co je to abnormální práce?
Co lze udělat pro změnu polohy?
Pokud jste se nedávno dozvěděli, že vaše dítě leží napříč, netrapte se! K nastavení polohy dítěte v děloze lze použít různé techniky.
Lékařské možnosti
Pokud jste po 37. týdnu těhotenství a vaše dítě je příčné, může váš lékař chtít provést externí cefalickou verzi, aby vaše dítě přimělo do optimálnější polohy. Externí cefalická verze spočívá v tom, že vám lékař položí ruce na břicho a vyvíjí tlak, aby pomohl vašemu dítěti otočit se do polohy hlavičky dolů.
Tento postup může znít intenzivně, ale je bezpečný. Tlak a pohyb mohou být nepříjemné a jeho úspěšnost není stoprocentní. Například u dětí s koncem pánevním funguje pouze asi 50 procent času, aby bylo možné vaginální porod.
V některých případech se může lékař rozhodnout, že se nebude snažit přesunout vaše dítě tímto způsobem, například když je vaše placenta na obtížném místě. Bez ohledu na to je důležité si uvědomit, že když je tento postup proveden, provádí se na místě, kde by v případě potřeby mohla být k dispozici nouzová sekce C.
Inverze doma
Možná jste slyšeli, že můžete své dítě povzbudit do lepší polohy z pohodlí domova. To může nebo nemusí být pravda v závislosti na důvodu, proč je vaše dítě příčné, ale stojí za to to vyzkoušet.
Než vyzkoušíte tyto metody, zeptejte se svého lékaře nebo porodní asistentky na vaše plány a pokud existují nějaké důvody, neměli byste dělat věci jako inverze nebo určité pozice jógy.
Inverze jsou pohyby, které vám dávají hlavu pod pánev. Spinning Babies navrhuje vyzkoušet rutinní přístup „velkého dne obratu“. Opět nemusíte tyto věci nutně zkoušet, dokud v těhotenství nepřekročíte hranici 32 týdnů.
Dopředu nakloněná inverze
Chcete-li to provést, opatrně si poklekněte na konec pohovky nebo nízké postele. Potom pomalu položte ruce na podlahu níže a odpočiňte si na předloktí. Neuvolňujte hlavu na podlaze. Proveďte 7 opakování po dobu 30 až 45 sekund, oddělené 15minutovými přestávkami.
Naklonění závěru
K tomu budete potřebovat dlouhou desku (nebo žehlicí prkno) a polštář nebo velký polštář. Podepřete desku šikmo, takže její střed spočívá na sedadle pohovky a spodní část je podepřena polštářem.
Poté se položte na prkno s hlavou položenou na polštáři (získejte další polštáře, pokud chcete větší oporu) a vaše pánev je směrem ke středu prkna. Nechte nohy viset na obou stranách. Proveďte 2 až 3 opakování po dobu 5 až 10 minut.
Jóga
Cvičení jógy zahrnuje také pozice, které obracejí tělo. Instruktorka Susan Dayal navrhuje vyzkoušet mírné inverze, jako je Puppy Pose, aby se podpořilo dobré umístění příčných dětí.
V Puppy Pose začnete na rukou a kolenou. Odtud budete pohybovat předloktím dopředu, dokud nebude vaše hlava spočívat na podlaze. Udržujte spodní část těla a pánev přímo nad koleny a nezapomeňte dýchat.
Masážní a chiropraktická péče
Masáže a chiropraktická péče jsou dalšími možnostmi, které mohou pomoci manipulovat s měkkými tkáněmi a povzbudit hlavu vašeho dítěte do pánev. Zejména možná budete chtít vyhledat chiropraktiky, kteří jsou vyškoleni v technice Webster, protože to znamená, že mají konkrétní znalosti o těhotenství a pánevních problémech.
Související: Chiropraktik během těhotenství: Jaké jsou výhody?
Co když je vaše dítě při porodu stále příčné?
Zda tyto metody pomáhají s určováním polohy, je trochu šedá oblast. Přesto existuje spousta neoficiálních důkazů, které naznačují, že stojí za to je vyzkoušet.
Ale i když všechny tyto akrobacie vaše dítě neotočí, můžete bezpečně porodit pomocí sekce C. I když to nemusí být porod, který jste si naplánovali, je to nejbezpečnější cesta, pokud je vaše dítě vytrvale bokem nebo pokud existuje nějaký důvod, proč se nemůže přesunout do optimálnější polohy.
Nezapomeňte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na spoustu otázek a vyjádřit své obavy ohledně změny ve vašem rodném plánu. Bezpečná maminka a zdravé dítě jsou důležité nade vše, ale váš lékař vám může pomoci zmírnit některé vaše starosti nebo proces demystifikovat, abyste se cítili pohodlněji.
A co dvojčata?
Pokud je vaše spodní dvojče při porodu hlavou dolů, můžete být schopna dodávat dvojčata vaginálně - i když jedno z nich je koncové nebo příčné. V takovém případě vám lékař porodí dvojče, které je hlavou dolů jako první.
Druhé dvojče se často přesune do polohy, ale pokud ne, lékař může před porodem zkusit použít externí cefalickou verzi. Pokud tím nedojdete k přemístění druhého dvojčete do lepší polohy, může lékař provést řez C.
Pokud dolní dvojče není během porodu skloněno dolů, může vám lékař doporučit, abyste oba podali C-sekcí.
Související: Jak předvídat, kdy vaše dítě spadne
Odnést
I když je to vzácné, vaše dítě se může rozhodnout usadit se do polohy pro příčné ležení z různých důvodů, mimo jiné proto, že je tam nejpohodlnější.
Pamatujte, že příčné nemusí být nutně problém, dokud nedojdete na konec těhotenství. Pokud jste stále v prvním, druhém nebo na začátku třetího trimestru, je čas, aby se vaše dítě mohlo hýbat.
Bez ohledu na polohu vašeho dítěte držte krok se všemi svými pravidelnými návštěvami před porodem, zejména ke konci těhotenství. Čím dříve jsou zjištěny jakékoli problémy, tím dříve můžete u svého poskytovatele zdravotní péče vytvořit herní plán.
