Těžká psoriáza způsobuje řadu příznaků a vedlejších účinků. Výsledky léčby se mohou u jednotlivých lidí lišit. Z těchto důvodů většina lékařů dává přednost léčbě psoriázy kombinací léčby.
Čtěte dále a dozvíte se o výhodách plánu kombinované léčby a o tom, jaké druhy léčby se obvykle používají k léčbě psoriázy.
Typy léčby
Níže je uveden seznam dostupných způsobů léčby psoriázy.
Místní léky
Mezi topické léky patří:
- krémy
- masti
- šampony
- jiné formy léků, které se aplikují na povrch kůže
Nejčastěji používané lokální léčby psoriázy obsahují steroidy. Tato léčba se používá ke snížení zánětu, zmírnění svědění a blokování produkce kožních buněk.
Kromě steroidů mohou topické léky používané jako součást kombinované léčby zahrnovat:
- zvlhčovače
- vitamin D3
- uhelný dehet a anthralin
- kyselina salicylová
- retinoidy
- inhibitory kalcineurinu
Lokální léčba se často používá v kombinaci s jinými účinnějšími způsoby léčby, protože nestačí k léčbě příznaků těžké psoriázy.
Systémové léky
Tyto léky ovlivňují celé tělo, na rozdíl od kůže. Mohou být užívány perorálně nebo injekčně. Mezi nejčastěji používané systémové léky patří:
- cyklosporin
- methotrexát
- apremilast
- orální retinoidy
Systémové léky jsou často účinné, i když se užívají samostatně. Jsou však spojeny s vedlejšími účinky, které se pohybují od mírných až po závažné.
Jejich použití v kombinaci s jinými způsoby léčby umožňuje nižší dávku a účinnost, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Biologie
Biologové, také známí jako „modifikátory biologické odezvy“, jsou léky na bázi bílkovin. Pocházejí ze živých buněk kultivovaných v laboratoři a jsou podávány injekcí nebo IV infuzí.
Biologové se zaměřují na konkrétní části vašeho imunitního systému. Blokují specifické imunitní buňky nebo proteiny, které jsou součástí vývoje psoriatické choroby.
Fototerapie
Tento typ světelné terapie zahrnuje důsledné používání ultrafialového světla na kůži. Provádí se buď pod lékařským dohledem, nebo doma pomocí světelné jednotky určené pro domácí použití, kterou doporučuje certifikovaný dermatolog.
Fototerapie se někdy používá jako sekundární léčba v kombinaci s jinou terapií, například topickou. Může pleť úplně vyčistit nebo alespoň vylepšit.
Fototerapie se obvykle podává v malých dávkách, které se postupně zvyšují, aby nedošlo ke spálení pokožky.
Ačkoli existují důkazy, že komerční solária mohou pomoci při léčbě psoriázy, je to riskantní a neoptimální léčba. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb považuje použití solária pro vnitřní použití za karcinogenní (způsobující rakovinu).
Před použitím solária si promluvte se svým zdravotnickým týmem.
Fáze kombinované léčby
Kombinovaná léčba se podává v různých fázích nebo krocích. První krok si klade za cíl odstranit kožní léze během ohniska. To se často provádí pomocí silného topického steroidu nebo perorálního imunosupresiva pro případy závažné psoriázy.
Pokud je psoriáza po první fázi dobře zvládnuta, lze lokální kortikosteroidy zúžit a znovu nasadit, pouze když dojde k vzplanutí.
Pokud příznaky stále přetrvávají nebo se zhoršují, mohou být zavedeny injekce kortikosteroidů a další léčba.
Zvláštní populace pacientů, jako jsou děti, starší lidé a těhotné osoby, mohou potřebovat specializovanější léčbu.
Výhody plánu kombinované léčby
Některé léčby psoriázy fungují dobře samy o sobě. Ale použití kombinace léčby může mít další výhodu.
Přehled výzkumu z roku 2012 zkoumal použití kombinované léčby psoriázy. Ačkoli to naznačilo, že je zapotřebí více výzkumu, navrhli, že kombinovaná léčba je účinnější a lépe tolerovaná než léčba jednou terapií.
Tento výsledek může být způsoben několika výhodami kombinované léčby. Za prvé, použití kombinace léčby umožňuje menší dávky každého léku. To může snížit riziko výskytu nežádoucích účinků a může to být pro vás levnější.
Ukázalo se také, že kombinace terapií zmírňuje příznaky rychleji a efektivněji. Některé kombinované terapie mohou dokonce snížit riziko rakoviny kůže, které může být zvýšené u lidí s psoriázou.
Další důležitou výhodou kombinované léčby je, že nabízí řadu možných kombinací.
Potenciálně velká nabídka kombinací léčby je cenná, protože neexistuje žádný známý lék na psoriázu. Lidé jsou závislí na léčbě, která jim pomůže udržet jejich příznaky pod kontrolou.
Odnést
Zkušenosti každého člověka s psoriázou jsou jiné, a pokud máte těžkou psoriázu, může být pro vás kombinovaná léčba dobrou volbou. Umožňuje lékaři flexibilitu při řešení vašich konkrétních příznaků a preferencí.
Pokud váš lékař navrhne kombinaci léčby, vězte, že by to mohl být nejlepší způsob, jak pro vás a vašeho lékaře vytvořit plán léčby, který je pro vás vhodný.
