Co je psoriatická artritida?
Psoriatická artritida (PsA) je typ zánětlivé artritidy, která postihuje lidi s psoriázou. Psoriáza je stav, který způsobuje červené skvrny na pokožce se stříbrnými šupinami.
Podle Národní nadace pro psoriázu se u 30 procent lidí s psoriázou někdy vyvine PsA. PsA způsobuje bolesti, otoky a citlivost vašich kloubů.
PsA sdílí mnoho příznaků s jinými typy zánětlivé artritidy, jako je revmatoidní artritida, ale má také specifické znaky. Mezi tyto charakteristické znaky patří problémy v chodidlech, prstech na nohou a nohou.
Jaké problémy s nohama může PsA způsobit?
PsA může způsobit různé problémy v chodidlech, včetně bolesti a otoků na nohou, kotnících, patách a chodidlech.
Otok prstů na nohou
Společným rysem PsA v nohou je otok jednoho nebo více prstů na nohou. Tento stav je znám jako daktylitida prstů na nohou. Otok má tendenci ovlivňovat celý váš prst, spíše než jeden kloub. Za otok je z velké části zodpovědná tenosynovitida nebo zánět šlachového pouzdra. To může dát vašemu prstu vzhled klobásy, někdy označovaný jako „klobásový prst“.
Jiné otoky
Otok je běžným příznakem PsA. Můžete si všimnout otoku prstů, kotníků nebo podpatků. Otok je někdy doprovázen barevnými změnami, zejména vývojem červeného nebo fialového odstínu. Oteklé oblasti mohou být teplé na dotek a extrémně jemné.
Bolest paty
U lidí s PsA se často rozvine stav známý jako entezitida. To se týká zánětu v bodě, kde se šlachy a vazy spojují s kostí. U lidí s PsA entezitida často postihuje Achillovu šlachu. Achillova šlacha je tvrdý pás spojující vaši patu s lýtkovými svaly.
Může se u vás objevit citlivost a bolest v zadní části paty nebo si můžete všimnout otoku kotníku. Můžete si také všimnout ztuhlosti kotníku ráno nebo po odpočinku.
Bolest na chodidlech
Enthesitida může také způsobit bolest na chodidlech. Plantární fascie je vrstva pojivové tkáně na spodní části chodidla, která vám připevňuje patu k přední části chodidla. To běží podél spodní části nohou.
Pokud máte bolesti a něhu na spodní části paty, zvláště po probuzení, může to být příčina.
Zánět této pojivové tkáně je také známý jako plantární fasciitida. Je to běžný stav, který pravidelně postihuje lidi s PsA i bez něj.
Změny nehtů
Problémy s nehty jsou běžné u lidí s PsA, zejména u psoriázy na nehty. Můžete si všimnout, že vaše nehty mají důlky, hřebeny, odlupování, změnu barvy nebo zvedání nehtů (onycholýza). Můžete také zjistit, že se u vás objevují bakteriální nebo plísňové infekce v nehtech.
Ke změnám nehtů dochází v důsledku zánětu a narušení buněk způsobeného PsA.
Fotografie PsA ve stopách
Jak se léčí tyto problémy s nohama?
Cílem léčby PsA je snížit bolest a zabránit trvalému poškození kostí. Bez léčby se nohy mohou trvale poškodit. Řada léků může pomoci snížit zánět a chránit vaše klouby, včetně nohou.
Mezi běžné léky na PsA patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhají snižovat zánět a léčit bolest.
- Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). DMARD, jako je methotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) a apremilast (Otezla), zabraňují tomu, aby PsA trvale poškodil klouby.
- Biologické látky. Biologové jsou novější generací léků na artritidu, vytvořených pomocí genetického inženýrství, které se zaměřují na zánět v těle.
Symptomy PsA v nohou jsou léčeny výše zmíněnými perorálními léky, biologickými látkami a NSAID na základě závažnosti příznaků. Tyto léky léčí zánět v celém těle, včetně nohou a pat.
U závažných vzplanutí nohou však můžete zvážit více lokalizovaný přístup, například:
- Injekce kortizonu. Injekce kortizonu lze podávat přímo do vašich pat, chodidel nebo jednoho zaníceného prstu. Mohou snížit zánět a léčit bolestivé vzplanutí.
- Led. Led může také pomoci zmírnit zánět kloubů nohou. Vyvalte nohu na zmrzlou láhev s vodou zabalenou v ručníku nebo na 20 minut přikládejte na postiženou oblast ledový obklad. Proces můžete opakovat dvakrát až čtyřikrát denně.
- Léčivé prášky na nohy. Praskliny v nehtech nebo kůži mohou poskytnout otvor pro infekce, které mohou vyvolat vzplanutí PsA. Léčivý prášek na nohy může pomoci regulovat vlhkost při boji proti plísním a bakteriím.
- Noční dlahy. Noční dlaha vám brání v uvolnění plantární fascie během spánku, což může pomoci předcházet bolesti pat.
- Vlastní protetika. Protetika jsou vložky do vašich bot, které vám pomohou udržovat správné držení těla a zároveň chrání klouby vašich nohou. Jsou navrženy speciálně pro vás, aby zmírňovaly bolesti nohou, kotníků a pat.
Další kroky, které můžete podniknout k léčbě příznaků PsA ve vašich nohou a prevenci budoucích vzplanutí, zahrnují:
- konzultace s pedikérem (nohou) kromě vašeho revmatologa (lékaře s artritidou) a dermatologa (lékaře s kůží)
- vyhýbat se špatně padnoucím botám, které mohou vyvolat vzplanutí
- nosit boty s vysokými prsty, extra polstrování, široké velikosti a odnímatelné vložky
- pomocí polštářků na patě nebo šálků na patě, které jsou určeny k prodeji, přidejte polstrování a podporu vašim botám
- nošení kompresních ponožek ke snížení a kontrole otoků
- ztráta nadbytečné hmotnosti, což pomáhá snížit míru namáhání kloubů nohou
Sečteno a podtrženo
PsA může vést k řadě nepříjemných příznaků v nohou. Existuje několik léků, které mohou pomoci zvládnout příznaky PsA. Můžete také podniknout kroky ke snížení bolesti a snížení rizika vzplanutí.
.jpg)
.jpg)
