Koronektomie je zubní zákrok, který se v určitých situacích provádí jako alternativa k extrakci zubu moudrosti.
Koronektomii lze provést, když má zubař pocit, že existuje zvýšené riziko poranění dolního zubního nervu. Podle některých vědců to může být také považováno za bezpečnější než extrakce u lidí nad 40 let.
Jaké jsou tvé zuby moudrosti?
V zadní části úst jsou vaše zuby moudrosti vaší třetí sadou stoliček. Obvykle přicházejí, když jste v pozdním mladistvém věku a jsou vaší poslední sadou dospělých zubů.
Pro mnoho lidí nemá jeden nebo více zubů moudrosti dostatek prostoru pro správný růst a prolomení (nebo erupci) dásní. Tyto zuby moudrosti jsou označovány jako zasažené.
Váš zubař často navrhne odstranění zasažených zubů moudrosti - nazývaných extrakce - protože mají sklon k hnilobě a nemocem.
Koronektomie vs. extrakce
Standardní extrakce zubu moudrosti odstraní celý zub a někdy jsou odstraněny všechny čtyři najednou. Koronektomie odstraní korunku zubu a ponechá kořeny zubu v čelisti neporušené.
Koronektomie se nedoporučuje, pokud je infikován zub moudrosti nebo kořen.
Oba postupy může provést zubař nebo orální chirurg. Váš zubař pravděpodobně rozhodne o jednom postupu nad druhým v závislosti na faktorech, jako je váš věk a pravděpodobnost poškození nervů.
Proč podstoupit koronektomii?
Někdy jsou kořeny zubů moudrosti blízko, přitlačují se nebo se dokonce omotávají kolem vašeho lingválního nervu (LN) nebo dolního alveolárního nervu (IAN), nervů, které dodávají cit vašemu jazyku, rtům a bradě.
V takových situacích může váš zubař nebo orální chirurg doporučit koronektomii jako alternativu, která by mohla snížit riziko možného poškození nervů ve srovnání s extrakcí.
Poškození vašeho LN a IAN může mít za následek:
- bolest nebo zvláštní pocity ve spodním rtu, dolních zubech, dolní čelisti nebo bradě
- potíže s mluvením
- potíže s žvýkáním
- ztráta chuti
Podle recenze z roku 2015 může extrakce zubu moudrosti s kořeny poblíž IAN způsobit přímé nebo nepřímé poškození nervu. Koronektomie v této situaci může být bezpečný postup, který je spojen s nízkým výskytem poranění lingválních nebo dolních alveolárních nervů.
Podle dalšího výzkumu z roku 2015 je koronektomie vhodnější než extrakce, aby se zabránilo neurologickému poškození, když jsou kořeny blízko IAN.
Co se stane s kořeny?
Podle studie z roku 2012 bude malé procento lidí, kteří podstoupili koronektomii, propuknout kořeny a později je třeba je extrahovat.
I když je to vzácné, v těchto případech již není problém s extrakcí, protože kořeny vyrostly mimo IAN.
Věk jako faktor při extrakci a koronektomii
Studie z roku 2012 naznačuje, že koronektomie je bezpečnější volbou pro lidi starší 40 let, protože mají vyšší riziko poškození nervů.
Koronektomie se běžně nedoporučuje mladým lidem, kteří potřebují odstranit zub moudrosti, protože kořeny zubu nejsou zcela vytvořeny. Mladší lidé mají také tendenci se hojit rychleji a lépe než starší jedinci.
Co očekávat po koronektomii
Po koronektomii pravděpodobně budete mít určité otoky a nepohodlí, i když obvykle méně, než byste po úplné extrakci.
Váš zubař poskytne pokyny pro následnou péči a může vám předepsat antibiotika, i když riziko pooperační infekce a suchého lůžka je ve srovnání s extrakcí sníženo.
Stejně jako u jiných zubních zákroků, pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce, nadměrné krvácení nebo jiné neobvyklé příznaky, zavolejte svého zubaře nebo chirurga.
Pokud se koronektomie nedoporučuje
Koronektomie se obvykle používá, když zub, který je třeba odstranit, má kořeny, které jsou blízko důležitých nervů. Existují specifické situace, kdy se koronektomie obvykle nedoporučuje, například:
- zub roste vodorovně podél IAN
- zub je infikován
- zub je uvolněný
Odnést
Pokud jste zasáhli zuby moudrosti, provede váš zubař nebo orální chirurg fyzickou prohlídku vašich úst a provede rentgenové vyšetření zubů. Poté navrhnou doporučení týkající se nejlepšího postupu, včetně možností chirurgického zákroku.
Typickou chirurgickou možností je úplná extrakce zubu (nebo zubů), ale může to být také koronektomie, při které je odstraněna korunka zubu, ale kořeny jsou ponechány na místě.
Koronektomie se často doporučuje, když jsou kořeny zubu blízko důležitých nervů, aby nedošlo k poškození nervů. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším postupu pro vás.
