Rakovina je jednou z prvních věcí, která se stane po diagnóze rakoviny. Staging poskytuje vám a vašemu lékaři přehled toho, co můžete očekávat, a pomáhá určit nejlepší možnosti léčby. Pomáhá také informovat probíhající výzkum rakoviny.
Staging zahrnuje stanovení velikosti nádoru a toho, jak daleko se rakovina mohla rozšířit. Specifika stagingu se mohou u různých typů rakoviny lišit.
Pojďme se blíže seznámit s fázemi rakoviny, jak je určeno a co to pro vás znamená.
Co je inscenace?
Když dostanete diagnózu rakoviny, jednou z prvních věcí, o kterých váš lékař bude mluvit, je představení.
Staging vám říká, jak daleko rakovina mohla pokročit. Tyto informace jsou zásadní při výběru léčby, která je s největší pravděpodobností účinná. Informace o postupu mohou také pomoci vašemu lékaři najít klinické studie, pro které byste mohli mít nárok.
Staging pomáhá poskytovat obecnou prognózu založenou na ostatních, kteří byli ve stejné fázi své diagnózy. Statistiky míry přežití jsou založeny na stadiu diagnostiky. Váš individuální výhled je však ovlivněn řadou dalších faktorů, které s vámi lékař projedná.
Kromě toho studie rakoviny do značné míry závisí na inscenaci. Dokumentace stadia rakoviny umožňuje vědcům hodnotit a porovnávat výsledky napříč různými populacemi. Pomáhá jim také vypracovat pokyny pro screening a léčbu různých typů rakoviny.
Z těchto důvodů je důležité zdokumentovat fázi diagnostiky, ať už se šíří později nebo ne. Pokud jste například měli v době diagnózy rakovinu prsu 1. stupně, vždy se to diagnostikuje jako 1. fáze, i když se od vaší počáteční diagnózy rozšířila do vzdálených orgánů.
Klinická vs. patologická fáze
Váš lékař může určit klinické stadium na základě testů provedených před zahájením léčby. Chirurgie poskytuje příležitost získat podrobnější informace, například o tom, zda byly rakovinné buňky nalezeny v blízkých lymfatických uzlinách. To může vést k patologickému stadiu, které se liší od počátečního klinického stadia.
Jaké jsou různé pracovní systémy?
Většina druhů rakoviny se stupňuje od 0 do 4, přičemž vyšší počet představuje nejpokročilejší onemocnění. Mějte na paměti, že se jedná o obecné fáze. Specifika progrese se mohou lišit podle typu rakoviny.
Systém TNM
V systému TNM:
- T znamená nádor
- N pro uzly
- M pro metastázu
Systém TNM má následující strukturu:
Primární nádor
- TX: O primárním nádoru není nic známo nebo ho nelze změřit.
- T0: Primární nádor nelze lokalizovat.
- Tis: Rakovinné buňky se nacházejí pouze ve vrstvě buněk, odkud pocházejí (in situ), aniž by to ovlivnilo hlubší vrstvy.
- T1, T2, T3, T4: Velikost nádoru od menšího po větší.
Lymfatické uzliny
- NX: Žádné informace ani lymfatické uzliny nejsou přístupné.
- N0: V blízkých lymfatických uzlinách není nalezena žádná rakovina.
- N1, N2, N3: Popisuje umístění, velikost nebo počet uzlů s rakovinovými buňkami.
Metastáza
- M0: Zdá se, že se rakovina nerozšířila.
- M1: Rakovina se rozšířila do vzdálených míst.
Číslované staging
Informace z kategorií TNM se poté spojí, aby se získala celková fáze. Například pokud je rakovina pankreatu T1, N0, M0, byla by to fáze 1.
U některých typů rakoviny jsou tato stadia také rozdělena do podkategorií s písmeny, jako je stádium 2B. Fáze obecně představují:
- Fáze 0: Precancer nebo rakovina, která se nešíří od místa, kde začala. Toto je také známé jako in situ.
- Fáze 1: Rakovina je malá a nerozšířila se. Je také známý jako lokalizovaný.
- Fáze 2: Rakovina rostla nebo se mohla tlačit do okolní tkáně nebo lokálního šíření.
- Fáze 3: Rakovina je větší a může se šířit regionálně nebo do lymfatického systému.
- Fáze 4: Rakovina se rozšířila do vzdálených tkání nebo orgánů. Toto je pokročilá rakovina.
Stupeň nádoru
Stupeň nádoru lze určit pouze biopsií. Jedná se o popis toho, jak se rakovinné buňky objevují pod mikroskopem. Obecně platí, že rakovinné buňky, které se velmi podobají normálním buňkám, mají tendenci růst a šířit se pomalu. Čím více abnormálních rakovinných buněk je, tím rychleji rostou a šíří se.
Stupně nádorů se přiřazují takto:
- GX: neurčeno
- G1: nízký stupeň, dobře diferencovaný
- G2: střední stupeň, mírně diferencovaný
- G3: vysoce kvalitní, špatně diferencovaný
- G4: vysoce kvalitní, nediferencované
Spolu s fází může stupeň nádoru pomoci lékaři určit nejlepší možnou léčbu.
Žádné představení
Některé druhy rakoviny nemají stádia 0 až 4. Například některé typy leukémie lze označovat jako akutní nebo chronické.
Většina rakovin mozku není zastoupena, protože se obvykle nešíří do lymfatických uzlin ani jinde v těle.
Jaké testy se používají ke stádiu rakoviny?
Při diagnóze může klinické staging zahrnovat celou řadu testů, v závislosti na typu a umístění rakoviny. To může zahrnovat fyzikální vyšetření a testy, jako jsou:
- mamografie
- Rentgenové záření
- CT
- MRI
- PET skenování
- ultrazvuk
- endoskopie
- kolonoskopie
- krevní testy
- test prostatického specifického antigenu (PSA)
- biopsie
Pokud je provedena operace, může to poskytnout další informace o velikosti nádoru a postižení blízkých lymfatických uzlin. To může pomoci lékaři pochopit patologické stádium.
O inscenaci a léčbě
Fáze diagnostiky pomáhá lékaři rozhodnout, jaké by měly být další kroky, a také celkový plán léčby. Například rakovina v rané fázi může vyžadovat pouze lokální léčbu, jako je chirurgický zákrok a radiační terapie.
Rakovina, která se rozšířila, bude pravděpodobně vyžadovat systémovou léčbu, jako je chemoterapie nebo imunoterapie.
Typ rakoviny určí, zda lze použít specifické hormonální terapie nebo cílené léky proti rakovině.
Sečteno a podtrženo
Většina rakovin je stanovena krátce po stanovení diagnózy. Stupňování může znamenat mírně odlišné věci v závislosti na typu rakoviny, ale rakovina se obvykle stupňuje od 0 do 4. Čím vyšší je počet, tím je rakovina pokročilejší.
Stanovení rakoviny slouží několika účelům. Studie rakoviny a klinické studie pomáhají určit, které léčby s největší pravděpodobností pomohou na základě stadia rakoviny při diagnóze. Například rakovina tlustého střeva ve stadiu 3 ukazuje na jiné možnosti léčby, než kdyby šlo o stádium 1.
Na prognóze se podílejí další jednotlivé faktory, ale stádium rakoviny v době diagnózy poskytuje obecný přehled toho, co lze očekávat. Nezapomeňte si promluvit se svým onkologem o stádiích rakoviny a o tom, jak to ovlivňuje vaši léčbu a výhled.
