Dlouhodobé dopady negativního obrazu těla mohou být zničující. A odborníky znepokojuje to, že k zaslání někoho po nebezpečné cestě stačí jen jeden komentář. Pokud se jedná o cukrovku, účinky mohou být zesíleny.
„Je to dobře míněný lékař, který říká něco jako„ raději si uklidněte svůj čin nebo budete mít cukrovku 2. typu “,“ říká Nicole Patience, odbornice na výživu a cukrovku a odborník na poruchy příjmu potravy v Joslin Diabetes Center v Bostonu , říká DiabetesMine.
Dr. Samar Hafida, lékař Joslin, souhlasí. Je asistentkou lékařské ředitelky globálního vzdělávání a péče a specialistkou na regulaci hmotnosti a klinickou výživu.
"To není neobvyklé; ve skutečnosti má většina lidí tuto zkušenost, “říká DiabetesMine. "Osoba přijde (ke svému poskytovateli zdravotní péče) se stížností, která nesouvisí s váhou, a návrh zní:" zhubnout a budete se cítit lépe. "
"Výsledkem těchto zážitků, které spojuje světové zaměření na tenké a krásné, může být důkazem deprese, nenávisti k sobě a těžkých poruch příjmu potravy." To je dopad, který může zasáhnout kohokoli ve společnosti, “říká.
Pro lidi s diabetem (PWD) to může být zdrcující - protože se na své onemocnění také obviňují nevzdělanou širokou veřejností, komentáře z oblasti medicíny o tom, jak je redukce hmotnosti nebo změna stravy středem všeho, a výzva života s tělem, které člověk cítí, selhává.
Mohlo by být řešením nové zaměření na „pozitivitu těla“?
Odborníci cítí, že toto hnutí může a pomůže PWD nejen psychicky se cítit lépe, ale celkově být zdravější.
Co je to pozitivita těla?
I když se to může některým zdát jako nová fráze, „pohyb tělesné pozitivity“ existuje od konce šedesátých let, kdy ženy poprvé začaly prosazovat představu, že by všechny ženy měly být hubené.
V posledních letech vzlétl z mnoha důvodů. Nejprve koncem 90. let psychoterapeutka jménem Connie Sobczak bojující s poruchou příjmu potravy proměnila své pozadí a osobní zkušenosti a vytvořila web www.thebodypositive.org, který se věnuje pomoci lidem při sebepřijetí.
Poté, kolem roku 2012, se hnutí Body Positive zakořenilo u blogerů, celebrit, lékařských odborníků a vědců, kteří všichni prosazovali, aby veřejnost nejen přijala, ale přijala koncept všech krásných těl.
V posledních letech byly celebrity jako zpěvačka Lizzo hlasité a viditelné v hnutí, což mu přineslo ještě větší pozornost. Nedávná módní přehlídka Fenti z října 2020 od zpěvačky Rihanny představovala modely všech velikostí, barev a vzhledu v pozitivním kývnutí na tělo.
Joslinova trpělivost říká, že je to všechno o „péči o tělo, ve kterém žijete. Je to o respektování a uznání toho, jak vám slouží, velmi pozitivně.“
To, co pozitivita těla není, je podle ní výzva ignorovat zdravé návrhy a intervence, které možná budete potřebovat.
"Někteří to vidí jako dvojsečný meč," vysvětluje Hafida. "Někteří se obávají, že objetí sebe samého, jaké jste, bude blokovat lidi v přijímání (lékařská pomoc)." Ale nejde o žádný koncept. Být pozitivním tělem by nemělo znamenat, že nejste ochotní přijímat rady a jednat. “
Znamená to toto: Milovat tělo, ve kterém se právě nacházíte, vede celkově k lepším zdravotním výsledkům.
Je těžké přijmout nadváhu, říká Hafida.
"Společnost nám říká, že musíme určitým způsobem vypadat, být určitým způsobem." To je těžké překonat. “
Tělesná pozitivita a cukrovka
U PWD jakéhokoli druhu se výzva při hledání pozitivity těla zhoršuje nutností nosit zdravotnické prostředky, bojem s ovládáním hmotnosti nějaké tváře, věcmi jako jizvy na těle a celkovým pocitem, že vaše tělo selhalo vy.
A samozřejmě existuje stigma a „vina“, kterou si veřejnost spojuje s jakýmkoli typem cukrovky.
"Dokonce iu typu 1 (a často u typu 2), jiní říkají: 'Ach, ty jsi musel způsobit cukrovku,'" říká Patience.
Poukazuje na to, že její první krok s pacientem jim připomíná, že s diabetem typu 1 nebo 2: To není vaše chyba.
"Není důvod obviňovat se," říká. "Velikost těla není přímým ukazatelem toho, zda se o sebe staráš, nebo ne."
Dodává, že s diabetem přicházejí i další specifické další výzvy týkající se obrazu těla, která na ně ukazuje jen několik:
- Viditelná zařízení, která upozorňují na osobu nebo tělo
- Jak oblečení padá na tělo kolem těchto zařízení
- Jizvy, jako je lipohyperatrofie z let záběrů a stránky inzulínové pumpy, které, jak říká Patience, i když nejsou vždy viditelné pro svět, jsou viditelné pro osobu, která je má
To vše může vést k nebezpečným reakcím na PWD.
Inzulín a přírůstek hmotnosti
Marcia Meier, programová manažerka Mezinárodního diabetického centra pro pacienty v St. Louis Parku v Minnesotě, od roku 2005 léčila více než 500 pacientů s diabetem s poruchami příjmu potravy a dalšími tělesnými potížemi.
Ošklivá pravda, říká DiabetesMine, je, že dopad negativního obrazu těla na PWD, zejména ženy, může být hluboký.
"Asi 36 až 40 procent žen s diabetem 1. typu manipuluje s inzulinem, aby kontrolovaly svoji váhu," říká.
"Tento koncept užívání inzulínu se rovná tuku a právě tady máte předispozici k některým z těchto problémů."
Meier samozřejmě sleduje problém zpět k široké veřejnosti, ale samozřejmě také na místo, které může mnohé překvapit: endokrinologickou kancelář.
"Téměř každý přečtený článek, vše, co si můžete vyzvednout přímo ve své endokrinologické kanceláři, jasně říká, že inzulín způsobuje přibývání na váze," říká.
"Většina žen chce mít velikost těla menší, než jsou, ať už mají cukrovku, nebo ne," říká.
Nebezpečný rozdíl mezi PWD? Přístup k relativně jednoduchému, ale život ohrožujícímu způsobu hubnutí.
"Většina lidí nemá takový dotek na tělo, jaký mají lidé s cukrovkou," říká. "Vše, co člověk s diabetem musel udělat, aby zhubnul, je." ne dělej něco. Nemusí cvičit ani hladovět. Musí prostě vynechat inzulin. “
Z pacientů, které léčila, říká, že negativní obraz těla „byl součástí (boje) každého z nich.“
Není to však vždy vynechání inzulínu. Měla pacientku s diabetem, která úmyslně nechala hladinu glukózy klesnout, protože „dala si povolení k jídlu, jen když byla nízká“.
Tato snaha o hubenost nemusí nutně vycházet z toho, že jste vyrůstali v domácnosti, která vás soudí. Ve skutečnosti Meier říká, že i osoba vychovaná se všemi správnými podněty se může stát obětí veřejného komentáře.
"To je obrovská výzva, kterou vidím." Můžete být vychováni (s tělesnou pozitivitou) ve své domácnosti a doslova se ponořit do poruchy příjmu potravy z jedné věci, kterou člověk říká. “
Může to být tak jednoduché, jak říká vaše teta, že byste měli dezert přeskočit, abyste se neztučněli a „nezhoršili s cukrovkou“. Nebo časopis s „modely plus velikosti“, které jsou ve skutečnosti velikosti 8 nebo 10. Nebo doktor, který vám řekne, že vaše váha je příčinou všech potíží. Stačí jedna negativní poznámka, jak říká, postavit člověka na nebezpečnou cestu.
Jak budovat pozitivitu těla
Stejně jako mnoho jiných věcí, to trvá vesnici.Odborníci říkají, že PWD potřebují svět, média a ano, své vlastní lékaře. Také potřebují sami sebe.
Některé způsoby, jak budovat pozitivitu těla, zahrnují:
Začíná to u vás. Trpělivost říká, že když se s ní člověk poprvé setká, rychle zruší sebevědomí.
"Lidé přicházejí a dělají o sobě hanlivé poznámky, protože se to tolik normalizovalo," říká. "Říkám jim to hned: tady to není přijatelné."
Pomáhá těm, kteří se snaží bojovat, učit se, porozumět a především přijmout, že jejich tělo pro ně každý den dělá mnoho dobrých věcí a že jeho láska k tomu pomáhá celkovému zdraví.
Meier souhlasí a dodává, že i když zde společnost potřebuje změnu, „nemohu změnit svět. Mohu udělat, je pomoci jim s těmito komentáři vypořádat. “
"Musí vyvinout systém víry, aby když jim řeknou věci (dokonce i lékaři), mohli rozpoznat, že - i když přicházejí s dobrým úmyslem - tyto komentáře nemusí být pro ně zdravé nebo dokonce pravdivé." Jde o to nevěřit všemu, co slyšíte a čtete. “
PWD také potřebují rozpoznat to dobré, co dělá jejich tělo i inzulín, říká Meier, a také dobrou technologii, kterou mohou nosit.
Například královna krásy Sierra Sandisonová byla teenagerka, když jí byla diagnostikována cukrovka 1. typu, a kvůli představám o tělesném obrazu se po určitou dobu snažila získat pumpu a CGM.
"Byla jsem seniorka na střední škole a už jsem měla potíže s obrazem těla, když mi byla diagnostikována," říká DiabetesMine.
"Před tím jsem byl naštvaný na své tělo a jakmile jsem byl diagnostikován, byl jsem naštvaný na to, co jsem viděl, jak mi selhalo i uvnitř."
Rozhodla se skrýt svůj diabetes, dokud se nedozvěděla o Miss America 1999 Nicole Johnson, která má typ 1 a pyšně ji zobrazuje.
To Sandison vedlo k tomu, aby se jako Miss Idaho 2014 dostala mezi 15 finalistek Miss America, kde kráčela po pódiu v soutěži plavek a pyšně ukazovala svoji pumpu. Tisíce následovaly její vedení, což způsobilo, že se hashtag #ShowMeYourPump stal virálním, a co je důležitější, pomáhal ostatním uzdravovat se stejně jako ona sama.
"Teď se mi líbí: pokud se mnou někdo nechce chodit, protože mám pumpu, dobrý odpad," říká.
Najít lékařskou podporu, která to „dostane“. Patience je jedním z více než 17 000 poskytovatelů zdravotní péče, kteří se přihlásili jako součást hnutí „Zdraví v každé velikosti“, které poskytuje zdroje a povzbuzuje zdravotnické pracovníky, aby se zavázali, že si budou vědomi, budou respektovat a soucítit se všemi problémy týkajícími se velikosti těla.
Stále více poskytovatelů to přijímá a Patience navrhuje, abyste je vyhledali, nebo požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby to zkontroloval.
Hafita řekla, že to může změnit život, když vyhledáte lékařského odborníka, který chápe, že pokud máte trochu nadváhu, nemá smysl se soustředit na chyby.
"Přírůstek hmotnosti je chronické onemocnění," říká. "Bez ohledu na to, kolik 'chyb' si myslíš, že jsi udělal, není to tvoje chyba."
Žádá lidi, aby to zvážili: Někteří z našich přátel mohou hltat všechny dobroty, sotva cvičit a být hubení. Jiní chodí každý den, počítají sacharidy a stále bojují s váhou.
"Vidět někoho, kdo rozumí, je klíčové," říká.
Vyhněte se vyrážkovým dietám, zejména u dětí. Například keto stravování může být příliš extrémní, řekla Hafita.
"To rozhodně není normální stravování," vysvětluje z velké části proto, že je tak obtížné jej udržovat. "Existují lidé, kteří si myslí, že takto můžete jíst po zbytek svého života, ale realita je taková, že většina naší sociální struktury se točí kolem jídla." Oslavujeme to; shromažďujeme se kolem toho. Není to nejlepší nápad vychovávat dítě k tomu, aby si myslelo, že selhává, pokud si tyto chvíle užívá. “
Vědět, kdy jednat. Pokud se potýkáte s problémy s obrazem těla a někdy jste vynechali inzulin nebo jste hladověli, možná budete chtít vyhledat terapeuta, který vám pomůže vytvořit si o sobě lepší obraz.
To se může pohybovat od terapeuta, se kterým se spojíte, až po vyškoleného odborníka na cukrovku a obraz těla.
Nakonec se naučíme objímat naše těla taková, jaká jsou, velká nebo malá; tmavé nebo světlé; vysoký nebo krátký; ať jste kdekoli, je klíčem k celkovému zdraví, všichni souhlasíte.
"Je důležité pochopit, jak to nyní dělám, že zdravé vypadá u každého jinak," říká Sandison.
„Musíme tento koncept„ hubené zdravé “překonat a měli bychom se snažit, aby to všichni dělali,“ uzavírá.