Doplňky během těhotenství: Co je bezpečné a co ne

Pokud jste těhotná, můžete si myslet, že pocit ohromení a zmatku přichází s územím. Ale nemusí to být tak matoucí, pokud jde o vitamíny a doplňky.

Pokud jste udělali svou práci navíc na úvěru, vsadíme se, že už víte, že mořské plody, alkohol a cigarety s vysokým obsahem rtuti jsou během těhotenství zakázány. Možná vás překvapí, že byste se měli vyhnout také některým vitamínům, minerálům a bylinným doplňkům.

Informace o tom, které doplňky jsou bezpečné a které se neliší a mohou způsobit, že se věci budou cítit ještě komplikovanější. Máme vás.

Tento článek popisuje, které doplňky jsou považovány za bezpečné během těhotenství a proč je třeba se některým doplňkům vyhnout.

Proč brát doplňky během těhotenství?

Získání správných živin je důležité v každé životní fázi, ale je obzvláště důležité během těhotenství, protože budete muset vyživovat sebe i své rostoucí dítě.

Těhotenství zvyšuje potřebu živin

Během těhotenství musí významně růst příjem makroživin. Mezi makroživiny patří sacharidy, bílkoviny a tuky.

Například je třeba zvýšit příjem bílkovin z doporučených 0,36 gramu na libru (0,8 gramu na kg) tělesné hmotnosti pro těhotné ženy na 0,5 gramu na libru (1,1 gramu na kg) tělesné hmotnosti pro těhotné ženy.

Budete chtít do každého jídla a občerstvení zahrnout bílkoviny, aby vyhovovaly vašim potřebám.

Požadavek na mikroživiny, které zahrnují vitamíny, minerály a stopové prvky, se zvyšuje ještě více než potřeba makroživin.

Zatímco někteří lidé dokážou uspokojit tuto rostoucí poptávku prostřednictvím dobře naplánovaného stravovacího plánu s vysokým obsahem živin, pro ostatní to může být výzva.

Možná budete muset užívat vitamínové a minerální doplňky z různých důvodů, včetně:

• Nedostatek živin: Někteří lidé mohou potřebovat doplněk poté, co krevní test odhalí nedostatek vitaminu nebo minerálu. Náprava nedostatků je zásadní, protože nedostatek živin, jako je kyselina listová, souvisí s vrozenými vadami.
• Hyperemesis gravidarum: Tato těhotenská komplikace je charakterizována těžkou nevolností a zvracením. Může to vést ke ztrátě hmotnosti a nedostatku živin.
• Dietní omezení: Ženy, které dodržují zvláštní stravu, včetně veganů a osob s intolerancí na potraviny a alergiemi, možná budou muset doplnit vitamíny a minerály, aby zabránily nedostatku mikroživin.
• Kouření: I když je pro matky zásadní vyhýbat se cigaretám během těhotenství, u těch, kteří pokračují v kouření, je zvýšená potřeba specifických živin, jako je vitamin C a folát.
• Vícenásobná těhotenství: Ženy, které nosí více než jedno dítě, mají vyšší potřebu mikroživin než ženy, které nosí jedno dítě. Doplňování je často nutné, aby byla zajištěna optimální výživa matky i jejích kojenců.
• Genetické mutace jako MTHFR: Methylenetetrahydrofolátreduktáza (MTHFR) je gen, který přeměňuje folát na formu, kterou může tělo použít. Těhotné ženy s touto genovou mutací mohou potřebovat doplnit specifickou formou folátu, aby se předešlo komplikacím.
• Špatná výživa: Ženy, které jedí nebo si volí potraviny s nízkým obsahem živin, možná budou muset doplnit vitamíny a minerály, aby se předešlo nedostatkům.

Kromě toho odborníci, jako jsou odborníci z American College of Obstetricians and
Gynekologové (ACOG) doporučují všem těhotným lidem užívat prenatální doplněk vitamínů a kyselin listovou. To se doporučuje vyplnit mezery ve výživě a zabránit vývojovým abnormalitám při narození, jako je spina bifida.

V závislosti na vašich osobních podmínkách buďte připraveni převzít úkol přidávat doplňky do svého každodenního života, pokud vám to nařídí váš poskytovatel zdravotní péče.

Bylinné doplňky mohou pomoci při onemocněních - opatrně

Kromě mikroživin jsou populární bylinné doplňky.

Jedna studie z roku 2019 zjistila, že 15,4 procenta těhotných žen ve Spojených státech užívá bylinné doplňky. Ne všichni však sdělují svým lékařům, že je berou. (Studie z roku 2017 zjistila, že přibližně 25 procent uživatelů bylinných doplňků ve Spojených státech neříká své dokumenty.)

Zatímco některé bylinné doplňky mohou být během těhotenství bezpečné, existuje mnohem více, které nemusí být.

Ačkoli některé bylinky mohou pomoci s běžnými těhotenskými onemocněními, jako je nevolnost a podrážděný žaludek, některé mohou být škodlivé jak pro vás, tak pro dítě.

Bohužel neexistuje mnoho výzkumů týkajících se užívání bylinných doplňků těhotnými lidmi a mnoho není známo o tom, jak vás doplňky mohou ovlivnit.

Nejbezpečnější sázka? Informujte svého lékaře o všech změnách ve vašem stravovacím plánu a doplňcích.

Doplňky považované za bezpečné během těhotenství

Stejně jako u léků by měl váš lékař schválit všechny mikroživiny a bylinné doplňky a dohlížet na ně, aby bylo zajištěno, že jsou nezbytné a užívané v bezpečných množstvích.

Vždy nakupujte vitamíny od renomované značky, která nechává své výrobky hodnotit organizacemi třetích stran, jako je United States Pharmacopeia (USP).

Tím je zajištěno, že vitamíny odpovídají konkrétním standardům a jsou obecně bezpečné. Nejste si jisti, které značky jsou renomované? Váš místní lékárník vám může hodně pomoci.

1. Prenatální vitamíny

Prenatální vitamíny jsou multivitamíny, které jsou speciálně formulovány tak, aby uspokojily zvýšenou poptávku po mikroživinách během těhotenství.

Jsou určeny k užívání před počátkem a během těhotenství a kojení.

Pozorovací studie ukázaly, že suplementace prenatálními vitamíny snižuje riziko předčasného porodu a preeklampsie. Preeklampsie je potenciálně nebezpečná komplikace charakterizovaná vysokým krevním tlakem a pravděpodobně bílkovinami v moči.

Přestože prenatální vitamíny nemají nahradit váš plán zdravého stravování, mohou pomáhat předcházet nedostatkům ve výživě tím, že poskytují další mikroživiny, které jsou během těhotenství velmi žádané.

Vzhledem k tomu, že prenatální vitamíny obsahují vitamíny a minerály, které budete potřebovat, užívání dalších vitaminů nebo minerálních doplňků nemusí být nutné, pokud vám to nenavrhne lékař.

Prenatální vitamíny jsou často předepisovány lékaři a jsou k dispozici na volném trhu.

2. Folát

Folát je vitamin B, který hraje nedílnou roli při syntéze DNA, produkci červených krvinek a růstu a vývoji plodu.

Kyselina listová je syntetická forma folátu, která se nachází v mnoha doplňcích. Přeměňuje se na aktivní formu folátu - L-methylfolátu - v těle.

Doporučuje se užívat alespoň 600 mikrogramů (mcg) kyseliny listové nebo kyseliny listové denně, aby se snížilo riziko defektů neurální trubice a vrozených abnormalit, jako je rozštěp patra a srdeční vady.

V přehledu pěti randomizovaných studií zahrnujících 6 105 žen bylo podávání kyseliny listové denně spojeno se sníženým rizikem defektů neurální trubice. Nebyly zaznamenány žádné negativní vedlejší účinky.

Přestože adekvátní folát lze získat dietou, mnoho žen nejí dostatek potravin bohatých na foláty, takže je nutná suplementace.

Kromě toho Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby všechny ženy v plodném věku konzumovaly nejméně 400 mcg folátu nebo kyseliny listové denně.

Je to proto, že mnoho těhotenství je neplánovaných a k porodním abnormalitám v důsledku nedostatku folátů může dojít velmi brzy v těhotenství, a to ještě dříve, než většina žen ví, že jsou těhotné.

Může být moudré, aby těhotné ženy, zejména ženy s genetickou mutací MTHFR, zvolily doplněk obsahující L-methylfolát, aby zajistily maximální absorpci.

3. Železo

Potřeba železa se během těhotenství významně zvyšuje, protože objem krve matky se zvyšuje přibližně o 45 procent.

Železo je rozhodující pro transport kyslíku a zdravý růst a vývoj vašeho dítěte a placenty.

Ve Spojených státech je prevalence nedostatku železa u těhotných žen kolem 18 procent a 5 procent z těchto žen má anémii.

Anémie během těhotenství byla spojena s předčasným porodem, depresí matky a anémií kojenců.

Doporučený příjem 27 miligramů (mg) železa denně lze dosáhnout pomocí většiny prenatálních vitamínů. Pokud však trpíte nedostatkem železa nebo chudokrevností, budete potřebovat vyšší dávky železa ošetřené lékařem.

Pokud nemáte nedostatek železa, neměli byste užívat více, než je doporučený příjem železa, abyste se vyhnuli nežádoucím vedlejším účinkům. Mohou zahrnovat zácpu, zvracení a abnormálně vysoké hladiny hemoglobinu.

4. Vitamin D

Tento vitamin rozpustný v tucích je důležitý pro imunitní funkce, zdraví kostí a dělení buněk.

Nedostatek vitaminu D během těhotenství byl spojen se zvýšeným rizikem císařského řezu, preeklampsie, předčasného porodu a gestačního diabetu.

Současný doporučený příjem vitaminu D během těhotenství je 600 IU nebo 15 mcg denně. Někteří odborníci však naznačují, že potřeba vitaminu D během těhotenství je mnohem vyšší.

Poraďte se se svým lékařem ohledně screeningu na nedostatek vitaminu D a správného doplňování.

5. Hořčík

Hořčík je minerál zapojený do stovek chemických reakcí ve vašem těle. Hraje zásadní roli v imunitní, svalové a nervové funkci.

Nedostatek tohoto minerálu během těhotenství může zvýšit riziko chronické hypertenze a předčasného porodu.

Některé studie naznačují, že doplnění hořčíku může snížit riziko komplikací, jako je omezení růstu plodu a předčasný porod.

6. Zázvor

Kořen zázvoru se běžně používá jako doplněk koření a bylin.

V doplňkové formě jste možná slyšeli o tom, že se používá k léčbě nevolnosti způsobené kinetózou, těhotenstvím nebo chemoterapií.

Přehled čtyř studií naznačil, že zázvor je jak bezpečný, tak účinný při léčbě nevolnosti a zvracení vyvolaných těhotenstvím.

Nevolnost a zvracení jsou běžné během těhotenství, až 80 procent žen je zažívá v prvním trimestru těhotenství.

Ačkoli zázvor může pomoci snížit tuto nepříjemnou těhotenskou komplikaci, je zapotřebí dalšího výzkumu k určení maximální bezpečné dávky. Zeptejte se svého lékaře, zda to potřebujete.

7. Rybí olej

Rybí olej obsahuje kyselinu dokosahexaenovou (DHA) a kyselinu eikosapentaenovou (EPA), dvě esenciální mastné kyseliny, které jsou důležité pro vývoj mozku dítěte.

Doplnění DHA a EPA v těhotenství může podpořit vývoj mozku po těhotenství u vašeho dítěte a snížit depresi matky, ačkoli výzkum na toto téma není přesvědčivý.

Přestože observační studie prokázaly zlepšenou kognitivní funkci u dětí žen, které si během těhotenství doplňovaly rybí tuk, několik kontrolovaných studií neprokázalo trvalý přínos.

Například jedna studie z roku 2010 zahrnující 2 399 žen nezjistila žádný rozdíl v kognitivních funkcích kojenců, jejichž matky během těhotenství doplňovaly tobolky z rybího oleje obsahující 800 mg DHA denně, ve srovnání s kojenci, jejichž matky to neudělaly.

Tato studie také zjistila, že doplnění rybího oleje neovlivnilo depresi matky.

Studie však zjistila, že doplnění rybího oleje chrání před předčasným porodem a některé důkazy naznačují, že rybí olej může prospívat vývoji očního plodu.

Hladiny DHA u matky jsou důležité pro správný vývoj plodu a doplňování je považováno za bezpečné. Porota stále nerozhoduje, zda je nutné užívat rybí tuk během těhotenství.

Chcete-li získat DHA a EPA prostřednictvím jídla, doporučuje se konzumovat dvě až tři porce nízkorututových ryb, jako je losos, sardinky nebo pollock za týden.

8. Probiotika

Vzhledem ke zvýšenému obecnému povědomí o zdraví střev se mnoho budoucích rodičů obrací na probiotika.

Probiotika jsou živé mikroorganismy, o nichž se předpokládá, že prospívají zdraví zažívacího traktu.

Mnoho studií ukázalo, že užívání probiotik během těhotenství je bezpečné a kromě extrémně nízkého rizika probiotické infekce nebyly identifikovány žádné škodlivé vedlejší účinky.

Několik studií navíc ukázalo, že doplňování probiotik může snížit riziko gestačního diabetu, poporodní deprese a kojeneckého ekzému a dermatitidy.

Výzkum užívání probiotik v těhotenství stále probíhá a je jisté, že bude objeveno více o roli probiotik ve zdraví matek a plodů.

9. Cholin

Cholin hraje zásadní roli ve vývoji mozku dítěte a pomáhá předcházet abnormalitám mozku a páteře.

Současná doporučená denní dávka cholinu během těhotenství (450 mg denně) se považuje za nedostatečnou a místo toho je optimální příjem blížící se 930 mg denně.

Všimněte si, že prenatální vitamíny často neobsahují cholin. Lékař může doporučit samostatný doplněk cholinu.

Doplňky, kterým je třeba se během těhotenství vyhnout

Zatímco doplňování některých mikroživin a bylin je pro těhotné ženy bezpečné, je třeba se jim mnoha vyhýbat nebo se jim vyhýbat ve velkém množství.

Před přidáním jakýchkoli doplňků mimo prenatální vitamíny, které užíváte, se vždy poraďte se svým lékařem.

1. Vitamin A

Ve svých prenatálních vitamínech často najdete vitamin A, protože je tak důležitý. Ačkoli je tento vitamin nesmírně důležitý pro vývoj zraku plodu a imunitní funkce, příliš mnoho vitamin A může být škodlivý.

Vzhledem k tomu, že vitamin A je rozpustný v tucích, vaše tělo ukládá přebytečné množství v játrech.

Tato akumulace může mít toxické účinky na tělo a vést k poškození jater. Může dokonce způsobit vrozené vady.

Ukázalo se například, že nadměrné množství vitaminu A během těhotenství způsobuje vrozené vrozené vady.

Mezi prenatálními vitamíny a potravinami byste měli být schopni přijímat dostatek vitaminu A a další doplňování mimo vaše prenatální vitamíny se nedoporučuje.

2. Vitamin E

Tento vitamin rozpustný v tucích hraje v těle mnoho důležitých rolí a podílí se na genové expresi a imunitní funkci.

I když je vitamin E pro zdraví velmi důležitý, doporučuje se, abyste jej doplňkem nedoplňovali.

Ukázalo se, že zvláštní suplementace vitamínem E nezlepšuje výsledky u matek ani kojenců a místo toho může zvyšovat riziko bolesti břicha a předčasného prasknutí amniotického pytle.

3. Černý cohosh

Black cohosh, člen rodiny blatouchů, je rostlina používaná k nejrůznějším účelům, včetně kontroly návalů tepla a menstruačních křečí.

Užívat tuto bylinu během těhotenství není bezpečné, protože může způsobit kontrakce dělohy, což by mohlo vyvolat předčasný porod.

Bylo také zjištěno, že černá cosh způsobuje u některých lidí poškození jater.

4. Goldenseal

Goldenseal je rostlina, která se používá jako doplněk stravy k léčbě respiračních infekcí a průjmů, i když existuje jen velmi málo výzkumů o jejích účincích a bezpečnosti.

Goldenseal obsahuje látku zvanou berberin, u které bylo prokázáno, že zhoršuje žloutenku u kojenců. Může vést ke stavu zvanému kernicterus, vzácný typ poškození mozku, který může být smrtelný.

Z těchto důvodů se rozhodně vyhněte goldenseal.

5. Dong quai

Dong quai je kořen, který se používá již více než 1000 let a je oblíbený v tradiční čínské medicíně.

Ačkoli se používá k léčbě všeho od menstruačních křečí po vysoký krevní tlak, chybí důkazy o jeho účinnosti a bezpečnosti.

Měli byste se vyhnout dong quai, protože může stimulovat kontrakce dělohy a zvyšovat riziko potratu.

6. Yohimbe

Yohimbe je doplněk vyrobený z kůry stromu původem z Afriky.

Používá se jako bylinný přípravek k léčbě řady stavů od erektilní dysfunkce po obezitu.

Tato bylina by se nikdy neměla užívat během těhotenství, protože byla spojena s nebezpečnými vedlejšími účinky, jako je vysoký krevní tlak, infarkty a záchvaty.

7. Jiné bylinné doplňky považované za nebezpečné během těhotenství

Nejlepší je vyhnout se následujícímu:

• viděl palmetto
• tansy
• červený jetel
• Angelica
• řebříček
• pelyněk
• modrý cohosh
• pennyroyal
• ephedra
• pelyněk

Sečteno a podtrženo

Těhotenství je dobou růstu a vývoje, díky níž je zdraví a výživa hlavní prioritou. Cílem je pečlivě se starat o toho malého.

Zatímco některé doplňky mohou být užitečné během těhotenství, mnoho z nich může způsobit nebezpečné vedlejší účinky jak u vás, tak u vašeho dítěte.

Důležité je, že zatímco doplnění určitých vitamínů a minerálů může pomoci vyplnit mezery ve výživě, doplňky by neměly nahradit plán zdravého stravování a životní styl.

Výživa vašeho těla potravinami bohatými na živiny, stejně jako dostatek pohybu a spánku a minimalizace stresu, je nejlepší způsob, jak zajistit zdravé těhotenství pro vás i vaše dítě.

Přestože doplňky mohou být za určitých okolností nezbytné a užitečné, vždy se poraďte s lékařem ohledně dávek, bezpečnosti a možných rizik a přínosů.