Lymfatické uzliny pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi. Tyto drobné žlázy fungují jako filtry a zachycují bakterie, viry a další příčiny nemocí, aby jim zabránily infikovat jiné části vašeho těla.
Lymfatické uzliny mají obvykle průměr menší než ½ palce, což je přibližně velikost hrachu. Mohou výrazně růst, někdy jsou stejně velké jako tenisový míček.
Lymfatické uzliny ve slabinách se také nazývají tříselné lymfatické uzliny. Oteklé uzliny ve slabinách mohou být způsobeny zraněním nebo infekcí kůže, například nohou sportovce. Sexuálně přenosné infekce (STI) a rakovina mohou také způsobit zduření lymfatických uzlin ve slabinách.
Příčiny
Oteklé tříselné lymfatické uzliny jsou častěji způsobeny infekcemi nebo zraněním postihujícím dolní část těla. To může zahrnovat:
- slabina
- pohlavní orgány
- močové cesty
- noha
- chodidlo
Mezi příklady patří:
- Atletická noha: plísňová infekce, která obvykle začíná šupinatou vyrážkou mezi prsty
- Jock svědění: plísňová infekce, která způsobuje červenou, svědivou vyrážku v oblasti rozkroku
- Vaginální nebo penilní kvasinková infekce: běžná infekce způsobená nadměrným množením houby Candida
- Infekce močových cest (UTI): běžná infekce, která může postihnout jakoukoli část močových cest
- Celulitida: častá a potenciálně závažná kožní infekce, která nejčastěji postihuje dolní končetiny a způsobuje zarudnutí a otoky
- Balanitis: podráždění kůže na předkožce a hlavě penisu, které je častější u neobřezaných
- Prostatitida: otok prostaty, který může být způsoben bakteriální infekcí nebo zraněním
- Cystitida: zánět močového měchýře nejčastěji způsobený UTI, ale může být také způsoben některými léky nebo dráždivými hygienickými výrobky
- Genitální herpes: STI, která často začíná příznaky podobnými chřipce a zduřenými lymfatickými uzlinami ve slabinách, před vypuknutím genitálních puchýřů
- Kapavka: velmi častá STI, která často nezpůsobuje žádné příznaky, ale může způsobit výtok a bolestivé močení
- Syfilis: závažná STI, která začíná bolestí zvanou chancre a vyvíjí se postupně, což vede k vážným komplikacím, pokud nebude léčena
- HIV: virus, který ovlivňuje imunitní systém a začíná příznaky podobnými chřipce a zduřenými lymfatickými uzlinami
Ve vzácných případech mohou být zduřené lymfatické uzliny ve slabinách způsobeny rakovinou. Rakovina v zádech, pánvi a dolních končetinách se může rozšířit do tříselných lymfatických uzlin. Některé z těchto typů rakoviny zahrnují:
- melanom
- rakovina varlat
- rakovina vaječníků
Oteklé lymfatické uzliny mohou být také způsobeny jinými druhy rakoviny, jako je lymfom a leukémie. Tyto typy rakoviny pravděpodobně způsobí bobtnání více oblastí uzlů.
Mohou jej také způsobit poruchy imunodeficience a infekce, jako je mononukleóza a plané neštovice.
Více o lymfatických uzlinách
Normální lymfatické uzliny jsou malé, bezbolestné a při tlačení se pohybují pod kůží.
Většinu času lymfatické uzliny nabobtnají v jedné oblasti, v blízkosti místa poranění nebo infekce. Když bobtná více než jedna oblast uzlů, nazývá se to generalizovaná lymfadenopatie.
Některé infekce a rakoviny pravděpodobně způsobí bobtnání více oblastí lymfatických uzlin, včetně lymfomu, leukémie a HIV. Osýpky, stavy ovlivňující imunitní systém a některé léky mohou také způsobit generalizovanou lymfadenopatii.
Další příznaky
Podle Clevelandské kliniky je lymfatická uzlina o průměru větším než 0,4 palce nebo 1 centimetr považována za abnormální.
Oteklé lymfatické uzliny ve slabinách mohou být bolestivé na dotek a kůže nad nimi může vypadat červeně a zaníceně, v závislosti na příčině.
Pokud jsou vaše oteklé uzliny způsobeny infekcí nebo zraněním dolní části těla, vaše další příznaky mohou zahrnovat:
- kožní vyrážka, podráždění nebo poranění v blízkosti genitálií nebo dolní části těla
- vaginální nebo penilní výtok
- kožní puchýře nebo vředy na nebo kolem genitálií
- zarudnutí kůže a zánět
- svědění
- horečka
Jiné příznaky jsou častější, když jsou zduření lymfatických uzlin způsobeny rakovinou. Tyto zahrnují:
- lymfatické uzliny, které jsou oteklé déle než dva týdny
- únava
- noční pocení
- přetrvávající horečka
- uzly, které jsou tvrdé a pevné nebo nepohyblivé
- uzly, které rychle rostou
- generalizovaná lymfadenopatie
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Diagnóza
Chcete-li diagnostikovat příčinu zduření lymfatických uzlin ve slabinách, lékař začne s vaší anamnézou a sexuální anamnézou. Zeptají se na vaše příznaky, včetně toho, jak dlouho byly vaše lymfatické uzliny oteklé.
Vzhledem k tomu, že některé léky mohou způsobit lymfadenopatii, lékař bude také chtít vědět, jaké léky užíváte.
Váš lékař možná bude muset provést další testování, které může zahrnovat:
- Fyzikální zkouška. Váš lékař vyšetří vaše oteklé lymfatické uzliny na velikost, konzistenci, bolest a teplo. Zkontrolují také další lymfadenopatii a příznaky infekce a nemoci, včetně pohlavně přenosných chorob.
- Analýza moči. Můžete být požádáni o poskytnutí vzorku moči ke kontrole známek UTI nebo jiné infekce, včetně pohlavně přenosných chorob.
- Pap test. Pap test testuje děložní hrdlo na abnormální buňky a rakovinu děložního čípku. Může být také proveden test HPV. HPV byl spojen s rakovinou:
- vulva
- pochva
- čípek
- řitní otvor
- STI testování. Spolu s tampony z děložního čípku a vzorky moči a krve mohou být při podezření na STI provedeny výtěry z močové trubice a další testy STI.
- Krevní testy. Některé krevní testy mohou pomoci diagnostikovat základní stav, včetně infekcí a leukémie. Objednané krevní testy budou záviset na tom, co váš lékař podezřívá, že způsobuje vaše oteklé uzliny. To může zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC), krevní kulturu a testy na HIV.
- Zobrazovací testy. Lékař vám může objednat jeden nebo více typů zobrazovacích testů, které vám pomohou určit možné zdroje infekce nebo lokalizovat nádory. Použité zobrazovací testy mohou zahrnovat ultrazvuk vašeho břicha, pánve a třísla nebo CT vyšetření postižené oblasti.
- Biopsie lymfatických uzlin. Pokud jiné testy neposkytují diagnózu nebo existuje podezření na rakovinu, může lékař doporučit biopsii. Může být odebrán vzorek z lymfatické uzliny nebo z celé lymfatické uzliny. Lékař obvykle zvolí biopsii největší lymfatické uzliny.
Ošetření
Oteklé lymfatické uzliny ve slabinách jsou příznakem, nikoli stavem. Léčba závisí na tom, co způsobuje zvětšení uzlů.
Pokud je příčinou infekce, léčba závisí na typu infekce a může zahrnovat topickou léčbu, orální léčbu nebo kombinaci obou.
Léčba zahrnuje:
- lokální antibiotika pro kožní infekci
- OTC antifungální krém na svědění nohou nebo atletů
- OTC kvasinkové infekce, jako jsou krémy nebo čípky
- perorální antibiotika pro infekce, včetně některých pohlavně přenosných chorob
- antivirotika, jako je valaciklovir (Valtrex) a acyklovir (Zovirax) na genitální opar
- antiretrovirová léčba HIV
Pokud rakovina způsobuje vaše oteklé lymfatické uzliny, léčba závisí na typu rakoviny, stadiu a vašem věku a celkovém zdraví. Možnosti mohou zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie
- cílená terapie
- transplantace kmenových buněk
- chirurgická operace
Kdy navštívit lékaře
Oteklé lymfatické uzliny se obvykle vrátí do normálu, když se základní stav zlepší. Například pokud máte lehkou kožní infekci, jako je například noha sportovce, vaše lymfatické uzliny by se po léčbě infekce měly vrátit do své normální velikosti.
Jakákoli hrudka ve slabinách by měla být vyšetřena lékařem. Navštivte svého lékaře, pokud:
- otok se objevil bez zjevného důvodu, jako například kožní infekce nebo zranění
- otok je přítomen déle než dva týdny nebo se nadále zvětšuje
- vaše lymfatické uzliny se cítí tvrdě nebo se nepohybují, když na ně tlačíte
- otok doprovází přetrvávající horečka, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo noční pocení
- byli jste vystaveni STI
Sečteno a podtrženo
Většina oteklých lymfatických uzlin ve slabinách je způsobena infekcí nebo zraněním dolního těla, ale může to být něco vážnějšího. Poraďte se s lékařem, zvláště pokud máte jiné příznaky.
