Ulcerózní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Lidé s ulcerózní kolitidou mají nadměrně aktivní imunitní systém, který napadá a zanícuje tlusté střevo, včetně tlustého střeva a konečníku. Zánět vede k příznakům, jako jsou křeče v břiše, průjem a únava.
Neexistuje lék na ulcerózní kolitidu. Cílem léčby ulcerózní kolitidy je kontrola příznaků a prevence budoucích vzplanutí.
Některé z léků, které lékaři doporučují k léčbě ulcerózní kolitidy, působí zklidněním imunitního systému ke zmírnění zánětu. Jiné léčby zmírňují specifické příznaky, jako je průjem nebo nadýmání.
Mezi běžné léky používané k léčbě příznaků ulcerózní kolitidy patří:
- antidiarrheální léky: loperamid (Imodium)
- léky proti bolesti: acetaminofen (tylenol), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) včetně aspirinu, ibuprofenu (Advil, Motrin) a naproxenu (Aleve)
- aminosalicyláty: sulfasalazin, balsalazid, mesalamin, olsalazin
- kortikosteroidy: prednison, prednisolon, methylprednisolon, budesonid
- imunomodulátory: azathioprin, cyklosporin, takrolimus, 6-merkaptopurin (6-MP), methotrexát
- biologické léky: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
- Inhibitory janus kinázy (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
- antibiotika: ciprofloxacin (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximin (Xifaxan)
Všechny tyto léky mohou způsobit mírné až závažné nežádoucí účinky. Váš lékař vám pomůže najít léčbu, která minimalizuje příznaky ulcerózní kolitidy s vedlejšími účinky, které můžete tolerovat.
Je důležité, abyste své příznaky otevřeně prodiskutovali se svým lékařem. Vaše potřeby léčby se mohou časem změnit.
Tady je průvodce nejčastějšími vedlejšími účinky léků proti ulcerózní kolitidě a způsoby, jak s nimi zacházet.
Akné
Které léky to mohou způsobit: kortikosteroidy, imunomodulátory
Jak to spravovat: Jakmile přestanete užívat léky, akné by se mělo vyčistit. Lékař může mezitím předepsat krém na akné nebo antibiotika k léčbě kožních problémů.
Úzkost, nervozita
Které léky to mohou způsobit: antibiotika, kortikosteroidy
Jak to spravovat: Pokud vás tyto příznaky obtěžují, poraďte se se svým lékařem. Možná bude nutné upravit dávku.
Ztráta chuti k jídlu
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, antibiotika, imunomodulátory, kortikosteroidy
Jak to spravovat: Bolest břicha a nevolnost spojená s příznaky ulcerózní kolitidy a léky mohou způsobit, že ztratíte chuť k jídlu. Díky tomu může být obtížné získat dostatek živin, které potřebujete.
Spolupracujte se svým lékařem nebo dietologem, abyste zajistili dostatek kalorií. Pokud máte hlad, zkuste jíst různá výživná a výživná jídla.
Bolest břicha, křeče
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, antibiotika, biologika, imunomodulátory
Jak to spravovat: Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat své léky na plný žaludek nebo s jídlem, abyste zabránili podráždění žaludku.
Zácpa
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, imunomodulátory
Jak to spravovat: Následující tipy vám mohou pomoci zmírnit zácpu:
- Pijte vodu navíc, aby byly stolice měkčí a snáze se s nimi pracovalo.
- Pravidelně cvičte, aby se stolice pohybovaly v tlustém střevě.
- Poraďte se svým lékařem nebo odborníkem na výživu o potravinách, které můžete jíst, které vám pomohou udržet si pravidelnost, aniž by způsobily příznaky ulcerózní kolitidy.
- Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat projímadlo nebo změkčovač stolice.
Průjem
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, antibiotika, imunomodulátory
Jak to spravovat: Zeptejte se svého lékaře na vyzkoušení volně prodejného (OTC) antidiarrheálního léku nebo antispazmodického léku ke snížení pohybu a bolesti ve střevě. Pijte extra tekutiny, abyste nahradili to, co ztratíte při průjmu.
Zvažte vedení potravinového deníku, abyste zjistili, které potraviny způsobují nejvíce příznaků. Vyvarujte se potravin, které zhoršují příznaky. Mezi ně často patří:
- kořeněná nebo mastná jídla
- potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné výrobky a některá zelenina a ovoce
- Mléčné výrobky
- kofein
Závrať
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, kortikosteroidy, imunomodulátory, biologové
Jak to spravovat: Když se vám točí hlava:
- Posaďte se nebo si lehněte v temné a tiché místnosti, dokud závratě nezmizí.
- Když spíte v noci, držte hlavu zvednutou dvěma nebo více polštáři.
- Vyhýbejte se činnostem, které by mohly být nebezpečné, jako je řízení nebo obsluha těžkých strojů.
Pokud závratě přetrvávají, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli změnit léčbu.
Suchá ústa
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty
Jak to spravovat: Pro přidání vlhkosti do úst použijte přípravek na předpis nebo OTC ústní voda nebo produkt z umělých slin.
Pokud vás sucho v ústech nadále obtěžuje, zeptejte se svého lékaře, zda můžete upravit dávku léku nebo přejít na lék, který nezpůsobuje tento nežádoucí účinek.
Plyn
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, imunomodulátory
Jak to spravovat: Omezte nebo se vyhýbejte potravinám, které zhoršují plyn. Mohou zahrnovat:
- zelenina s vysokým obsahem vlákniny (brokolice, růžičková kapusta, zelí)
- celozrnná celozrnná vlákna jako otruby
- mléčné výrobky
- tučná nebo smažená jídla
- rafinované a sladké potraviny
- umělá sladidla
Poraďte se svým lékařem o užívání léku na OTC plyn, který obsahuje simethikon.
Bolest hlavy
Které léky je mohou způsobit: aminosalicyláty, antibiotika, biologika, kortikosteroidy, imunomodulátory, inhibitory JAK
Jak to spravovat: Výzkum naznačuje, že migréna je častější u lidí s IBD, možná spojená se zánětem. Možná zjistíte, že se vaše migrénové záchvaty nebo bolesti hlavy skutečně zlepšují, když začnete léčbu ulcerózní kolitidy.
OTC lék proti bolesti, jako je acetaminofen, může zmírnit občasné bolesti hlavy. Pokud vás často bolí hlava, zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete snížit dávku léku proti ulcerózní kolitidě nebo přejít na jiný lék.
Informujte svého lékaře, pokud máte náhlou silnou bolest hlavy. Může to souviset s vážnějším stavem.
Pálení žáhy / reflux
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, antibiotika, imunomodulátory
Jak spravovat: Při léčbě pálení žáhy vám může pomoci několik tipů:
- Vyvarujte se potravin, jako jsou citrusy, alkohol a čokoláda, které mohou podráždit váš jícen a zhoršit pálení žáhy.
- Nekuřte.
- Vyvarujte se jídla před spaním.
- Nelehněte si hned po jídle.
Před užitím OTC léků na pálení žáhy, včetně inhibitorů protonové pumpy (PPI) nebo antagonistů H2 receptorů (H2RA), se vždy poraďte se svým lékařem.
Infuzní reakce
To může zahrnovat kopřivku, zarudnutí, svědění, vyrážku a otok rtů a krku.
Které léky je mohou způsobit: biologové
Jak spravovat: Vyrážky, svědění kůže, zrudnutí a otoky, které se vyskytnou během nebo do 24 hodin po intravenózní infuzi, jsou známé jako reakce na infuzi. Mezi další příznaky patří:
- nepohodlí na hrudi
- vysoký krevní tlak
- bolest svalů
- nevolnost
- bolest hlavy
- závrať
Infuzní reakce jsou obvykle mírné až střední závažnosti a lze je zvládnout léky. Váš poskytovatel zdravotní péče, který vám podává infuzi, by vás měl sledovat na příznaky a léčit vás, pokud dojde k reakci.
Reakce v místě vpichu
To může zahrnovat zarudnutí, otoky, svědění a bolest.
Které léky je mohou způsobit: biologové
Jak je spravovat: Příznaky se obvykle projeví samy. Pokud se nezlepší, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Bolesti kloubů nebo svalů
Které léky to mohou způsobit: aminosalicyláty, biologové, imunomodulátory
Jak to spravovat: Při bolesti kloubů nebo svalů může krátkodobě pomoci vyhřívací podložka nebo OTC lék proti bolesti. Pokud to bude pokračovat, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli upravit nebo změnit léčbu.
Nevolnost a zvracení
Které léky je mohou způsobit: aminosalicyláty, antibiotika, biologika, kortikosteroidy, imunomodulátory
Jak je spravovat: Následující tipy vám mohou pomoci zmírnit nevolnost a zvracení:
- Vezměte si léky s jídlem.
- Jezte několik malých jídel po celý den, spíše než tři velká jídla.
- Jezte pomalu a snažte se po jídle vyhnout aktivitě.
- Vyberte si jemná jídla, jako jsou krekry a toasty.
- Vyvarujte se mastných, smažených nebo sladkých jídel.
- Pijte vodu nebo zázvorové pivo, abyste zůstali hydratovaní.
Infekce
Které léky je mohou způsobit: aminosalicyláty, imunomodulátory, biologika, kortikosteroidy, inhibitory JAK, antibiotika
Jak spravovat: Mnoho z těchto léků může snížit vaši ochrannou imunitní odpověď. Antibiotika také zbavují rovnováhu dobrých a špatných bakterií ve vašem těle. Tyto faktory vás mohou vystavit zvýšenému riziku respiračních, močových cest a střevních infekcí.
Ujistěte se, že máte aktuální informace o všech svých očkováních, včetně očkování proti chřipce, pneumonii a pásovému oparu. Oznamte svému lékaři některý z následujících příznaků infekce:
- horečka
- kašel
- bolest při močení
- krvavé stolice, průjem, bolesti břicha a křeče, což mohou být příznaky a Clostridium difficile (C. rozdíl) infekce
Problémy se spánkem
Které léky je mohou způsobit: antibiotika, kortikosteroidy, imunomodulátory
Jak spravovat: Léky používané k léčbě ulcerózní kolitidy mohou způsobovat problémy se spánkem. Samotná IBD byla také spojena s poruchami spánku.
Příznaky ulcerózní kolitidy mohou ztížit spánek. Špatný spánek může také zvýšit zánět v těle spojený s podmínkami, jako je ulcerózní kolitida.
Následující tipy mohou zlepšit spánek:
- Zkuste každý den trochu cvičit.
- Jděte spát každou noc ve stejnou dobu.
- Vyhněte se těžkým jídlům a času před spaním.
- Zeptejte se svého lékaře, zda můžete své léky užívat dříve během dne, aby to nezasahovalo do vašeho spánku.
Slabé kosti, osteoporóza
Které léky to mohou způsobit: kortikosteroidy
Jak je spravovat: Kortikosteroidy i samotná ulcerózní kolitida byly spojeny s úbytkem kostní hmoty. Podpora silných kostí:
- Jezte zdravou stravu bohatou na vitamín D a vápník.
- Dělejte cvičení s váhou, jako je chůze a odporový trénink.
- Vyvarujte se kouření a omezte užívání alkoholu, což může oslabit vaše kosti.
- Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat doplňky vápníku a vitaminu D k posílení kostí.
Lékař může také doporučit test kostní hustoty. Pokud máte nízkou hustotu kostí, možná budete muset užívat léky na posílení kostí, jako je alendronát (Fosamax) nebo denosumab (Prolia).
Přibývání na váze
Které léky to mohou způsobit: kortikosteroidy
Jak spravovat: Přírůstek hmotnosti je častým vedlejším účinkem kortikosteroidů. Často se vyskytuje v obličeji, zadní části krku a břiše.
Jakmile přestanete užívat steroidní léky, měli byste začít hubnout. Zatímco jste stále na tomto léku, sledujte své kalorie a pravidelně cvičte, abyste zabránili nadměrnému přírůstku hmotnosti.
Jídlo s sebou
Cítíte se oprávněni klást otázky pokaždé, když vám lékař předepíše novou léčbu ulcerózní kolitidy. Zjistěte, jak vám léčba pomůže a jaké vedlejší účinky může způsobit. Můžete také zjistit, jaké vedlejší účinky vyžadují volání nebo návštěvu ordinace lékaře.
Mnoho vedlejších účinků na tomto seznamu zmizí, jakmile si vaše tělo na drogu zvykne. Informujte svého lékaře, pokud některý z těchto problémů přetrvává nebo vás obtěžuje. Mohou změnit vaši dávku nebo vás přepnout na jiný lék, který nezpůsobuje stejné vedlejší účinky.
.jpg)
.jpg)
