Přehled Vagina

Definice

Když lidé mluví o pochvě, mají obvykle na mysli vulvu, která je vnější částí ženských pohlavních orgánů. Vulva zahrnuje:

• stydké pysky
• vaginální otvor
• klitoris
• močová trubice

Vagina je svalový kanál lemovaný nervy a sliznicemi. Spojuje dělohu a děložní čípek s vnější částí těla, což umožňuje menstruaci, pohlavní styk a porod.

Anatomie a funkce

Vaginální otevření

Vaginální otvor, nazývaný také vaginální vestibul nebo introitus, je otvor do pochvy. Nachází se mezi močovou trubicí a konečníkem. Otvor je místem, kde menstruační krev opouští tělo. Používá se také k narození dítěte a k pohlavnímu styku.

Vaginální stěna

Vaginální stěna je vyrobena ze svalu pokrytého sliznicí podobnou tkáni v ústech. Stěna obsahuje vrstvy tkáně s mnoha elastickými vlákny. Povrch stěny také obsahuje ragae, což jsou záhyby extra tkáně, které umožňují vagině expandovat během sexu nebo porodu.

Tkáně vaginální stěny procházejí během menstruačního cyklu změnami souvisejícími s hormony. Buňky ve vnější vrstvě tkáně ukládají glykogen. Během ovulace se tato vrstva vylučuje. Glykogen je rozkládán bakteriemi a pomáhá udržovat hladinu pH k ochraně pochvy před potenciálně škodlivými bakteriemi a houbami.

Panenská blána

Panenská blána je tenká membrána, která obklopuje otvor pochvy. Ačkoli se hymny mohou pohybovat ve tvaru a velikosti, většina má tvar půlměsíce. Tento tvar umožňuje menstruační krvi opustit pochvu.

Když někdo poprvé má pohlavní styk nebo vloží něco do pochvy, může se panenská blána roztrhat. To se také může stát během intenzivního cvičení.

Některé tvary a typy panenské blány mohou interferovat s menstruačním tokem, nosením tamponů nebo pohlavním stykem. Tyto zahrnují:

• Neúplná panenská blána. Neperforovaná panenská blána zcela zakrývá otvor vagíny a blokuje menstruační tok. Je třeba jej opravit drobným chirurgickým zákrokem.
• Mikroperforovaná panenská blána. Mikroperforovaná panenská blána je velmi tenká membrána, která téměř úplně pokrývá vaginální otvor. Menší chirurgický zákrok se používá k vytvoření většího otvoru.
• Září hymen. Membrána septické panenské blány zahrnuje další pás tkáně, který vytváří dva otvory. Léčí se drobným chirurgickým zákrokem.

Vaginový diagram

Prozkoumejte níže interaktivní interaktivní 3D diagram, kde se dozvíte více o pochvě.

Vaginální podmínky

Mnoho podmínek může ovlivnit vagínu. Zde je pohled na některé z hlavních.

Vaginitida

Vaginitida je zánět pochvy způsobený infekcí. Může to způsobit nepříjemné příznaky, například:

• vybít
• svědění
• pocit pálení

Existují různé typy vaginitidy, v závislosti na příčině. Mezi nejběžnější typy patří:

• Bakteriální vaginóza (BV). BV je bakteriální infekce, která pochází z přemnožení zdravých vaginálních bakterií. To se může stát, když něco změní hladinu pH pochvy, například sprchování. BV není pohlavně přenosná infekce (STI), ale sex s novým partnerem nebo více partnery může u někoho zvýšit riziko jejího rozvoje. BV může způsobit bílý nebo šedý výtok, ale ne vždy způsobí příznaky.
• Kvasinková infekce. K vaginální kvasinkové infekci dochází, když dojde k přemnožení tzv. Kvasinek Candida albicans ve vagině. Vaginální kvasinkové infekce jsou velmi časté. Příznaky mohou zahrnovat svědění, zánět a silný bílý výtok, který má vzhled tvarohu. Kvasinkové infekce lze obvykle léčit antifungálními léky bez předpisu (OTC).
• Trichomoniasis. Trichomoniasis, často označovaná jako „trich“, je STI způsobená zvaným parazitem Trichomonas vaginalis. Často způsobuje zelený nebo žlutý výtok s rybím zápachem, stejně jako pálení a zarudnutí. Léčí se antibiotiky. Aby se zabránilo reinfekci, měli by být léčeni oba partneři.

Vaginismus

Vaginismus způsobuje nedobrovolné kontrakce vaginálních svalů. Díky svalovým kontrakcím je penetrace bolestivá, ne-li nemožná. Často to začíná, když se někdo poprvé pokusí o pohlavní styk.

Neexistuje jediná příčina, ale často to souvisí s minulým sexuálním traumatem nebo emocionálními faktory. U některých může strach z bolestivého sexu v důsledku vaginismu způsobit, že se svaly ještě více stahují, což vede k větší bolesti.

STI

STI se přenášejí pohlavním stykem a mohou ovlivnit vagínu a způsobit příznaky od výtoku po genitální bradavice nebo boláky. Některé pohlavně přenosné choroby nezpůsobují žádné příznaky a nacházejí se pouze při rutinním screeningu. Mezi běžné pohlavně přenosné choroby patří:

• chlamydie
• genitální opar
• kapavka
• genitální bradavice

Vaginální atrofie

Vaginální atrofie způsobuje zmenšení a ztenčení vaginálních tkání, což může zúžit kanál a snížit jeho pružnost. Je častější během menopauzy. Během menopauzy klesá produkce estrogenu, což snižuje množství vaginálních tekutin a narušuje pH pochvy.

Atrofie může také nastat dříve v životě v důsledku jiných příčin sníženého estrogenu, jako je kojení, odstranění vaječníků a některé léky. Může způsobit vaginální suchost, bolestivý styk a podráždění.

Vaginální výhřez

K vaginálnímu prolapsu dochází, když se vagina natáhne nebo roztáhne a vyčnívá do dalších orgánů. Je vzácné, že se jedná pouze o pochvu. Tkáň, která podporuje dělohu, se obvykle také táhne, což během napínání oslabuje.

Vaginální porod, častý tlak na břicho způsobený obezitou nebo namáhanými pohyby střev a menopauza mohou zvýšit riziko prolapsu.

Existují různé typy výhřezů, které mohou zahrnovat pochvu, včetně:

• cystocele, která zahrnuje přední část pochvy a močový měchýř
• rektokéla, která zahrnuje zadní část pochvy a konečníku
• enterocele, která zahrnuje přední část vaginální stěny a tenkého střeva

Vaginální prolaps nemusí vždy způsobovat příznaky. V některých případech však může způsobit pocit plnosti nebo tíhy v pánvi. Ostatní mohou v této oblasti cítit pocit tahu.

Příznaky obvykle zmizí, když někdo lehne a může se zhoršit, když stojíte, máte vyprazdňování nebo něco zvedáte. Možné je také močení při kýchání, smíchu nebo kašlání.

Vaginální rakovina

Vaginální rakovina je velmi vzácná. Existují různé typy vaginálního karcinomu, ale nejběžnějším je karcinom dlaždicových buněk, který začíná ve výstelce pochvy. V raných stádiích nemusí způsobit žádné příznaky. Pokud se však rozšíří, může způsobit neobvyklé vaginální krvácení, výtok nebo bulku v pochvě.

Dvě třetiny vaginálních rakovin jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). Pokud jsou nalezeny včas, lze vaginální rakovinu často léčit.

Příznaky vaginálního stavu

Příznaky vaginálního stavu se mohou pohybovat od mírných až po závažné a závisí na základní příčině.

Následují některé běžné příznaky:

• změna množství, barvy nebo zápachu vaginálního výtoku
• podráždění v pochvě nebo v jejím okolí
• zarudnutí
• svědění
• krvácení během nebo po sexu
• krvácení mezi obdobími
• krvácení po menopauze
• bolestivý styk

Vaginální stavy obvykle reagují nejlépe na léčbu, pokud jsou zachyceny brzy, proto se při sledování některého z těchto příznaků obraťte na lékaře.

Tipy pro vaginální zdraví

I když několik podmínek může ovlivnit pochvu, můžete snížit riziko vzniku mnoha z nich.

Chcete-li snížit riziko, postupujte podle těchto tipů:

• Vyvarujte se sprchování. Vagina se přirozeně čistí. Sprchování může narušit přirozenou rovnováhu bakterií a hub, což vede k infekci.
• Nepoužívejte vonná mýdla a výrobky pro ženskou hygienu. Parfémy ve vonných hygienických výrobcích, jako jsou mýdla, tampóny a ubrousky, mohou dráždit pokožku a narušit rovnováhu pH pochvy. Místo toho se rozhodněte pro neparfémované produkty.
• Buďte sexuálně odpovědní. Vždy používejte ochranu s novými partnery a ujistěte se, že navazujete na pravidelné testování STI.
• Dělejte Kegelova cvičení. Pomáhají posilovat svaly pánevního dna, což vám může pomoci snížit riziko vaginálního prolapsu a slabosti pánevního dna. Naučte se, jak je dělat.
• Nechte se očkovat. Poraďte se svým lékařem o očkování na ochranu proti HPV a hepatitidě B, které se mohou přenášet pohlavním stykem.
• Získejte pravidelné kontroly. Navštivte svého lékaře ohledně pravidelných nátěrů Pap a vyšetření na rakovinu děložního hrdla a HPV. Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje, aby ženy ve věku 21 až 65 let absolvovaly každé tři roky screening rakoviny děložního čípku s nátěrem Pap. Ženy ve věku 30 až 65 let mohou prodloužit screeningový interval na pět let, pokud mají testování HPV v kombinaci s Papovým nátěrem.