Jaké to je žít s atypickou anorexií

Jenni Schaefer, 42 let, byla malé dítě, když začala bojovat s negativním obrazem těla.

"Vlastně si pamatuji, že mi byly 4 roky a že jsem byl na taneční třídě, a zřetelně si pamatuji, jak jsem se porovnával s ostatními malými dívkami v místnosti a cítil se špatně se svým tělem," řekl Schaefer, nyní se sídlem v Austinu v Texasu a autor knihy "Téměř anorektický," řekl Healthline.

Jak Schaefer stárla, začala omezovat množství jídla, které snědla.

Než nastoupila na střední školu, vyvinula se jí atypická anorexie.

V té době atypická anorexie nebyla oficiálně uznávanou poruchou příjmu potravy. Ale v roce 2013 jej Americká psychiatrická asociace přidala k pátému vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5).

Kritéria DSM-5 pro atypickou anorexii jsou podobná kritériím pro mentální anorexii.

Za obou podmínek lidé vytrvale omezují kalorie, které konzumují. Projevují intenzivní strach z přibírání na váze nebo odmítnutí přibírat na váze. Při hodnocení své vlastní hodnoty také pociťují zkreslený obraz těla nebo kladou nadměrný objem na tvar nebo váhu těla.

Ale na rozdíl od lidí s mentální anorexií, ti s atypickou anorexií nemají podváhu. Jejich tělesná hmotnost má tendenci spadat do takzvaného normálního rozmezí nebo nad něj.

V průběhu času mohou lidé s atypickou anorexií mít podváhu a splňovat kritéria pro mentální anorexii.

I když tomu tak není, atypická anorexie může způsobit vážnou podvýživu a poškození jejich zdraví.

"Tito lidé mohou být zdravotně velmi kompromitovaní a docela nemocní, i když mohou mít normální nebo dokonce nadváhu," řekl Healthline Dr. Ovidio Bermudez, hlavní klinický pracovník Eating Recovery Center v Denveru v Coloradu.

"To není menší diagnóza [než mentální anorexie]." Je to jen jiný projev, který stále ohrožuje zdraví a vystavuje lidi zdravotním rizikům, včetně rizika úmrtí, “pokračoval.

Při pohledu zvenčí Schaefer na střední škole „měl všechno pohromadě“.

Byla studentkou straight-A a absolvovala druhé místo ve své třídě 500. Zpívala ve sboru univerzitních show. Zamířila na vysokou školu na stipendium.

Ale pod tím vším bojovala s „neutuchajícím bolestivým“ perfekcionismem.

Když nemohla splnit nereálné standardy, které si stanovila v jiných oblastech svého života, omezení jídla jí dodávalo pocit úlevy.

"Omezování mě vlastně trochu znecitlivilo," řekla. "Takže kdybych pociťoval úzkost, mohl bych omezit jídlo a vlastně jsem se cítil lépe."

"Někdy bych se probrala," dodala. "A to se také cítilo lépe."

Hledání pomoci bez úspěchu

Když se Schaefer odstěhovala z domova na vysokou školu, její omezující stravování se zhoršilo.

Byla pod velkým stresem.S rodinou už neměla strukturu denního jídla, aby jí pomohla uspokojit její nutriční potřeby.

Velmi rychle zhubla a klesla pod normální rozmezí její výšky, věku a pohlaví. "V tu chvíli mi mohla být diagnostikována mentální anorexie," řekla.

Schaeferovi přátelé ze střední školy vyjádřili znepokojení nad jejím úbytkem hmotnosti, ale její noví přátelé na vysoké škole pochválili její vzhled.

"Každý den jsem dostávala komplimenty za to, že jsem měl duševní chorobu s nejvyšší úmrtností ze všech ostatních," vzpomínala.

Když řekla svému lékaři, že zhubla a nedostala menstruaci měsíce, její lékař se jí jednoduše zeptal, jestli jí.

"Existuje velká mylná představa, že lidé s anorexií nebo atypickou anorexií nejí," řekl Schaefer. "A to prostě není ten případ."

"Takže když řekla: 'Jíte?' Řekla jsem, že ano, '' pokračoval Schaefer. "A ona řekla:" No, jsi v pořádku, jsi ve stresu, je to velký kampus. ""

Schaeferovi by trvalo dalších pět let, než by znovu hledal pomoc.

Chválení za hubnutí

Schaefer není jediným člověkem s atypickou anorexií, který čelí překážkám v získávání pomoci od poskytovatelů zdravotní péče.

Než byla Joanna Nolen (35) teenagerkou, pediatr jí předepsal pilulky na hubnutí. Do té chvíle ji už roky tlačil, aby zhubla, a ve věku 11 nebo 12 let teď měla předpis, jak to udělat.

Když nastoupila na střední školu, začala více omezovat příjem jídla a cvičit.

Tyto snahy, částečně poháněné pozitivní výztuhou, které se jí dostalo, rychle přerostly v atypickou anorexii.

"Začal jsem si všímat, jak váha klesá," řekla Nolen. "Začal jsem za to dostávat uznání." Začal jsem chválit to, jak vypadám, a nyní jsem se soustředil na: ‚No, má svůj společný život,‘ a to byla pozitivní věc. “

"Sledování věcí, které jsem snědla, se změnilo v obrovské, obsedantní počítání kalorií a omezení kalorií a posedlost cvičením," řekla. "A to se vyvinulo ve zneužívání laxativ a diuretik a forem dietních léků."

Nolen se sídlem v Sacramentu v Kalifornii tak žila více než deset let. Během této doby mnoho lidí chválilo její hubnutí.

"Letěla jsem pod radarem velmi dlouho," vzpomněla si. "Pro mou rodinu to nikdy nebyl rudý prapor." Pro lékaře to nikdy nebyla rudá vlajka. “

"[Mysleli si], že jsem odhodlaná a motivovaná, oddaná a zdravá," dodala. "Ale nevěděli, co se do toho všechno děje."

Čelit překážkám léčby

Podle Bermudeze jsou tyto příběhy příliš běžné.

Včasná diagnóza může pomoci lidem s atypickou anorexií a jinými poruchami stravování získat léčbu potřebnou k zahájení procesu obnovy.

Ale v mnoha případech trvá lidem s těmito podmínkami získat pomoc.

Vzhledem k tomu, že jejich stav nadále není léčen, mohou dokonce obdržet pozitivní posílení pro své omezující stravování nebo hubnutí.

Ve společnosti, kde je dieta velmi rozšířená a hubenost se valorizuje, lidé často nedokážou rozpoznat poruchy chování jako příznaky nemoci.

Pro lidi s atypickou anorexií může získání pomoci znamenat pokus přesvědčit pojišťovny, že potřebujete léčbu, i když nemáte podváhu.

"Stále bojujeme s lidmi, kteří hubnou, ztrácejí menstruaci, stávají se bradykardickými (pomalý srdeční rytmus) a hypotenzními [nízkým krevním tlakem,] a oni poplácají po zádech a řeknou:" Je dobré, že jste nějak zhubli , “Řekl Bermudez.

"To platí u lidí, kteří vypadají, jako by měli podváhu a často jsou tradičně podvyživení," pokračoval. "Představte si tedy, jaká bariéra existuje pro lidi, kteří mají relativně normální velikost."

Získání profesionální podpory

Schaefer už nemohla popřít, že měla poruchu stravování, když v posledním ročníku vysoké školy začala očistit.

"Chci říct, omezování jídla je to, co nám říkáme," řekla. "Bylo nám řečeno, že máme zhubnout, takže chování související s poruchami příjmu potravy se často ztrácí, protože si myslíme, že děláme jen to, o co se všichni snaží."

"Ale věděla jsem, že snažit se přinutit se zvracet bylo špatné," pokračovala. "A to nebylo dobré a to bylo nebezpečné."

Zpočátku si myslela, že nemoc dokáže sama překonat.

Ale nakonec si uvědomila, že potřebuje pomoc.

Zavolala na linku pomoci Národní asociace poruch příjmu potravy. Dali ji do kontaktu s Bermudezem nebo Dr. B, jak ho láskyplně nazývá. S finanční podporou rodičů se přihlásila do programu ambulantní léčby.

U Nolen nastal zlom, když se u ní vyvinul syndrom dráždivého tračníku.

"Myslela jsem si, že to bylo kvůli letům zneužívání laxativ, a byla jsem vyděšená, že jsem vážně poškodila své vnitřní orgány," vzpomněla si.

Řekla svému lékaři o všech jejích snahách o hubnutí a o jejích přetrvávajících pocitech neštěstí.

Doporučil ji kognitivnímu terapeutovi, který ji rychle spojil se specialistou na poruchy příjmu potravy.

Jelikož neměla podváhu, její poskytovatel pojištění by nepokrýval lůžkový program.

Místo toho se tedy zapsala do intenzivního ambulantního programu v Eating Recovery Center.

Jenni Schaefer

Obnova je možná

V rámci svých léčebných programů se Schaefer a Nolen pravidelně účastnili skupinových setkání podpory a setkali se s dietetiky a terapeuty, kteří jim pomáhali na cestě k uzdravení.

Proces obnovy nebyl snadný.

Ale s pomocí odborníků na poruchy příjmu potravy vyvinuli nástroje, které potřebují k překonání atypické anorexie.

Pro ostatní lidi, kteří čelí podobným výzvám, navrhují, že nejdůležitější věcí je požádat o pomoc - nejlépe specialistovi na poruchy příjmu potravy.

"Nemusíš se dívat určitým způsobem," řekl Schaefer, nyní velvyslanec NEDA. "Nemusíte zapadat do tohoto pole diagnostických kritérií, což je v mnoha ohledech libovolné." Pokud je váš život bolestivý a cítíte se bezmocní kvůli obrazu jídla a těla a rozsahu, vyhledejte pomoc. “

"Úplné uzdravení je možné," dodala. "Nepřestávej." Opravdu se můžete zlepšit. “