Dextromethorfan (DXM) a alkohol: nebezpečná interakce

Dextromethorfan (DXM) je nejoblíbenější látka potlačující kašel prodávaná ve Spojených státech.

Robitussin je populární značka pro potlačující kašel. Některé, ale ne všechny, jejich produkty obsahují DXM.

Podle Národního toxikologického centra navštíví pohotovost více než 6 000 lidí kvůli toxicitě DXM nebo předávkování ročně.

DXM se běžně zneužívá s alkoholem. Zpráva z roku 2018 zjistila, že 1 z 30 dospívajících zneužívá DXM a 6 z 10 dospívajících zneužívá alkohol. Sedmnáct procent žáků 12. ročníku uvedlo v roce 2017 nadměrné pití.

Pití alkoholu s DXM zvyšuje riziko toxicity a může způsobit vážné zdravotní problémy.

Co je DXM?

DXM běžně potlačuje kašel. Existuje od roku 1958. Má ho více než 100 různých produktů proti kašli a nachlazení, včetně některých od společnosti Robitussin. DXM funguje tak, že potlačuje reflex kašle v mozku a snižuje tak kašel.

Maximální denní doporučená dávka DXM je 120 miligramů (mg) užívaných v rozdělených dávkách. V doporučených dávkách je DXM bezpečný s několika vedlejšími účinky.

Při nesprávném použití DXM se užívají větší dávky, aby se dosáhlo „vysokého“ nebo halucinogenního účinku.

Účinky DXM

DXM je jedním z nejběžnějších OTC produktů, které dospívající zneužívají.

Možná si myslíte, že DXM je relativně bezpečný, protože je k dispozici OTC. Ale mnoho z těchto produktů proti kašli a nachlazení má v sobě i jiné přísady, jako je acetaminofen, antihistaminikum a guaifenesin. Mohou způsobit hromadění nežádoucích účinků, které mohou být nebezpečné.

Účinky předávkování jsou podobné ketaminu nebo fencyklidinu (PCP), což způsobuje pocit plovoucího nebo mimotělního organismu. Vyšší dávky postupně zvyšují zdravotní rizika.

V závislosti na užité dávce mohou účinky přetrvávat 6 hodin. Při použití s ​​alkoholem účinky trvají déle. O tom, proč by se to mohlo stát, probereme o něco později.

„Robo-tripping“ je slangový výraz pro zneužití léku proti kašli DXM. Droga je někdy smíchána se sodou nebo sladkostí, aby zakryla nepříjemnou chuť sirupu proti kašli.

Některá další populární jména pro zneužití DXM zahrnují:

• robotické dávkování
• bonbón
• kuželky
• robo
• Tussin
• trojitý C.
• červení ďáblové
• samet
• Vitamín D
• dexing

Krátkodobé nežádoucí účinky

Mezi běžné nežádoucí účinky zneužívání DXM patří:

• závrať
• ospalost
• suchá ústa
• rychlá srdeční frekvence
• bolest hlavy
• nervozita nebo neklid
• nevolnost a zvracení
• podrážděný žaludek, průjem nebo zácpa

Dlouhodobé vedlejší účinky

Dlouhodobé těžké užívání DXM může způsobit toxicitu a toleranci k léku. Tolerance znamená, že abyste cítili její účinky, potřebujete více látky.

Závažné reakce z předávkování DXM mohou zahrnovat:

• potíže s mluvením a zmatenost
• potíže s viděním a koordinací
• pomalé dýchání
• nebezpečný pokles tělesné teploty
• bledý nebo modrý v obličeji
• záchvaty
• halucinace, mánie a paranoia
• zvýšená srdeční frekvence
• pocení
• nevolnost a zvracení
• třes
• míchání

Toto není úplný seznam všech vedlejších účinků. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky při používání DXM.

V případě nouze

V některých případech může předávkování DXM vést k úmrtí. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, jste užili DXM a máte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě volejte 911.

Účinky alkoholu

Mírné společenské pití je běžné a akceptováno v mnoha částech světa.

Ale nárazové pití, což znamená mít příliš mnoho nápojů na jedno sezení, může tělu v mnoha ohledech ublížit. Okamžité reakce mohou zahrnovat problémy s rovnováhou, pohybem a úsudkem.

Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus může nadměrná konzumace alkoholu způsobit problémy s mnoha našimi největšími orgány, například:

• srdce
• mozek
• játra
• ledviny

Co se stane, když smícháte DXM a alkohol?

DXM i alkohol mají depresivní účinky na mozek. To znamená, že společně mají silnější dopad.

Oba otupují vaše smysly a zpomalují vaši koordinaci a úsudek. Jejich smíchání může také způsobit těžkou nevolnost a zvracení, někdy trvající hodiny.

Nežádoucí účinky DXM a alkoholu mohou trvat několik dní, v závislosti na osobě a směsi léků.

Oba mohou ovlivnit vaše dýchání. Při silném předávkování může dojít k úmrtí na selhání dýchání, což znamená, že přestanete dýchat.

Interakce a vedlejší účinky

To, jak silně reagujete na současné užívání alkoholu i DXM, závisí na mnoha faktorech, včetně vašich:

• stáří
• genetika
• sex
• stávající zdravotní problémy
• jiné léky užívané společně

Společné užívání může zvýšit časté nežádoucí účinky obou, například závratě nebo ospalost, a zvýšenou srdeční frekvenci.

Jedním z největších rizik při současném užívání DXM a alkoholu je potenciál pro další škodlivé účinky a stres na játra. Nežádoucí účinky přípravku DXM jsou silnější, pokud jsou užívány spolu s alkoholem.

Poměrně málo léků na nachlazení a kašel, které mají DXM, má také acetaminofen, aktivní složku Tylenolu. Předávkování těmito vícesložkovými přípravky zvyšuje riziko jaterní toxicity a selhání jater.

Vaše tělo může při dalším používání vyvinout toleranci k DXM a alkoholu. To znamená, že si na ně vaše tělo zvykne a pro dosažení stejných výsledků potřebujete vyšší dávky.

Vaše riziko předávkování se zvyšuje, čím více jedné z látek užíváte, protože vaše játra jsou přepracována a snaží se je metabolizovat. Můžete také zaznamenat abstinenční příznaky, pokud je náhle přestanete užívat.

Těhotenská rizika

I když jsou rizika pro užívání alkoholu během těhotenství dobře známa, účinky užívání DXM v těhotenství nejsou jasné. Ale velké dávky DXM s nadměrným pitím mohou zvýšit zdravotní problémy pro matku i plod.

Před použitím jakéhokoli OTC kašle nebo studených produktů se vždy poraďte se svým lékařem.

Během těhotenství nepoužívejte alkohol v kombinaci s DXM.

Opatření

Jiné léky a léky mohou interagovat s DXM a alkoholem, což zvyšuje škodlivé účinky na tělo. Patří mezi ně stimulační léky, jako jsou amfetaminy, a depresivní léky, jako jsou benzodiazepiny.

Vysoké dávky DXM mohou způsobit nebezpečné lékové interakce s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Jedná se o třídu léků používaných k léčbě deprese.

Jejich společné užívání zvyšuje riziko serotoninového syndromu, který může zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci na nebezpečné úrovně. Alkohol může tato rizika zvýšit.

Další antidepresiva, která mohou interagovat a způsobit serotoninový syndrom, jsou:

• fluoxetin
• paroxetin

Známky zneužití

Mezi příznaky zneužití patří:

• ospalost
• nezřetelná řeč
• určit žáky
• problémy s rovnováhou nebo pohybem

Mezi příznaky předávkování patří:

• dýchací potíže
• modří do obličeje

Porucha užívání návykových látek nebo závislost jsou vážnější a komplikovanější než jednorázové zneužití. Je to opakované užívání drogy navzdory negativním důsledkům. Mnoho lidí jde do toho, proč se u někoho může rozvinout porucha užívání návykových látek. To zahrnuje:

• genetika
• sex
• stáří
• životní prostředí
• sociální důvody

Některé příznaky poruchy užívání návykových látek mohou zahrnovat:

• změny v chování, spánku a náladě
• ztráta zájmu o každodenní život a vztahy
• není schopen se soustředit na práci nebo jiné pravidelné činnosti
• chutě
• tolerance
• abstinenční příznaky

Kde získat pomoc

Pokud máte podezření na předávkování DXM nebo alkoholem, okamžitě volejte 911.

Rehabilitační programy (lůžkové nebo ambulantní), terapie, podpůrné skupiny nebo kombinace všech tří mohou lidem pomoci zotavit se z poruchy užívání návykových látek. V některých případech mohou také pomoci léky, například při poruchách užívání alkoholu. Neexistují žádné léky, které by léčily závislost na DXM.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte poruchu užívání návykových látek, mohou tyto organizace nabídnout důvěrnou bezplatnou podporu a doporučení k léčbě:

• Anonymní alkoholici
• Vyhledávač poskytovatelů léčby SAMHSA
• Projekt skupiny podpory

Sečteno a podtrženo

Zneužívání DXM a alkoholu je běžné. Dospívající často zneužívají DXM a mylně si myslí, že je to bezpečnější, protože je OTC.

Společné užívání alkoholu a DXM zvyšuje riziko poranění hlavních orgánů, jako je srdce a játra.

Poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o rizicích a interakcích OTC a léků na předpis užívaných s alkoholem.