I když jsem v první řadě obhájcem svého pacienta, respiračním terapeutem a pedagogem astmatu, považuji se v zásadě za učitele.
Pracuji s lidmi, kteří mají chronické plicní stavy a těmi, kteří trpí respirační nouzí.
Pokud jde o astma, pomoc lidem při identifikaci jejich spouštěčů, rozpoznávání a zvládání jejich příznaků a dodržování jejich akčního plánu může znamenat rozdíl mezi kontrolou vzplanutí nebo likvidací v mé nemocnici v dechové tísni.
Věřím, že znalosti, které nabízí kurz Základy astmatu od American Lung Association, vám mohou změnit život. Zde je důvod.
Astma z vás nevyrostla
Lidé mi často říkají: „Jako dítě jsem měl astma, ale přerostl jsem ho.“ Pokud máte astma, nikdy to opravdu nezmizí.
Vaše dýchací cesty vždy vykazují určitý stupeň zánětu. Nyní to může mít více pod kontrolou než dříve, ale stále tam je.
U astmatu je cílem kontrola - a pokud své tělo nevystavíte dráždivým látkám nebo spouštěčům, na které vaše dýchací cesty reagují, může se u vás objevit méně příznaků a dýchat snadněji.
Váš akční plán pro astma by měl být přezkoumán minimálně jednou ročně. Někdy je třeba změnit léky nebo provést úpravy na základě vaší úrovně kontroly.
Kurz Základy astmatu Americké plicní asociace vám pomůže identifikovat spouštěče, které mohou být ve vašem prostředí, věci, které byste možná nevěděli.
Není neobvyklé, že lidé chtějí přestat užívat léky na kontrolu, protože se začínají cítit lépe a mají snížené příznaky.
I když jste možná za chvíli nezažili vzplanutí, pokud jste na udržovací léčbě, je důležité pokračovat v užívání, dokud lékař nerozhodne jinak.
Tyto léky pomáhají snižovat otoky, podráždění a hlen v dýchacích cestách - není divu, že se pacienti cítí lépe, když je užívají.
Včasný zásah je klíčový
I přes všechny naše pokroky v medicíně stále vidíme úmrtí na astma.
Lidé často čekají na léčbu příliš dlouho. Včasné intervence mohou odvrátit vážnější událost, proto je důležité, aby pečovatelé, učitelé, instruktoři ve fitness, školní sestry a další lidé věděli, co dělat, když někdo vzplane.
Je také důležité vědět, co dělat, pokud se vaše příznaky zhorší.
Když dávkujete inhalátor, může vycházet rychlostí 60 mil za hodinu, což ztěžuje zajištění toho, že se všechny léky dostanou do plic, na rozdíl od přistání na jazyku nebo na zadní straně krku.
Naše nemocnice vydává distanční podložky, aby naučila lidi, jak správně dávkovat své léky způsobem, který je co nejúčinnější a zajišťuje, aby se léky dostaly do dýchacích cest.
Výuka někoho správné techniky inhalátoru někdy stačí ke zlepšení jeho příznaků, protože léčba se konečně dostává tam, kam musí. Jak říkáme, je to léčba plic, nikoli léčba jazykem.
Vždy se snažíme podporovat osvědčené postupy a doporučit distanční vložky s inhalátory.
Nástroje pro astma mohou zabránit zhoršení příznaků
Nikdo nemá rád přijít do nemocnice, zvláště teď, když prožíváme pandemii. Něco, co jsem v naší nemocnici zažil, je pacient odkládající svou vlastní péči. Lidé se bojí přijít a zacházet s nimi.
Součástí akčního plánu pro astma je vědět, co dělat, když se vaše příznaky stále zhoršují - což znamená získání lékařské pomoci, jakmile vstoupíte do červené zóny vašeho akčního plánu.
Nemůžete čekat, až budete mít nouzovou situaci, abyste zjistili, co dělat. Musíte plánovat dopředu.
Vzdělávejte své pečovatele a členy rodiny, znáte své spouštěče, rozpoznávejte své příznaky a mějte po ruce léky. Příznaky se často začínají objevovat během dnů, ale mohou být jemné: kašel, sípání, tlak na hrudi, únava a dušnost, které se časem zhoršují.
Mít po ruce špičkový průtokoměr může být opravdu užitečným nástrojem k identifikaci zhoršujících se příznaků astmatu.
Špičkový průtokoměr je malé plastové ruční zařízení používané k měření průtoku vzduchu z vašich plic. Když vaše počty začnou klesat, obvykle to znamená, že onemocníte a musíte dodržovat svůj akční plán pro astma.
Moje nemocnice učí pacienty, jak používat špičkový průtokoměr, a také je pacientům nabízí jako prostředek ke sledování jejich příznaků.
Znalosti o astmatu mohou změnit život
Pracoval jsem se ženou, jejíž životní podmínky zhoršily její astma - měla doma hlodavce a finančně se nemohla přestěhovat jinam.
Environmentální problémy jsou obrovským faktorem příznaků astmatu. Ať už jde o plíseň, kouř, domácí zvířata, roztoče, šváby nebo myši, je důležité snažit se co nejvíce eliminovat jejich vystavení, aby se vaše příznaky snížily.
Při práci s touto ženou jsem přesto zjistil, že omylem užívala své udržovací léky, když měla vzplanutí, které nedělá nic pro akutní příznaky, a každý den si brala záchranný inhalátor albuterol, když to měla řešit zhoršení příznaky.
Pouhým zajištěním toho, že užívala správné léky ve správný čas, jsem jí pomohl efektivněji zvládat astma a předcházet vzplanutí. V případě astmatického záchvatu je albuterol navržen tak, aby poskytoval rychlou úlevu, takže tyto léky nechcete míchat.
Je důležité, aby byli pacienti poučeni, jaké léky užívají, co léky dělají a jak je používat.
Povědomí komunity může být opravdu efektivní
Zdá se, že právě teď existuje větší povědomí o respiračních problémech ohledně způsobů, jak mohou komunity pomáhat lidem s chronickými onemocněními, částečně proto, že COVID-19 vyústil v populaci lidí, jejichž plíce byly ovlivněny.
Environmentální problémy jsou podobné v tom, že mohou ovlivnit každého, kdo žije v dané oblasti.
Iniciativy Společenství v oblasti zdraví byly skutečně účinné při nabízení probíhajících terapií pro lidi s plicními problémy, jako je CHOPN a astma.
Lokálně provozujeme velmi úspěšnou plicní podpůrnou skupinu „Better Breathers“ sponzorovanou Americkou plicní asociací. Pomáhá lidem s chronickými plicními chorobami naučit se lépe dýchat a zvládat jejich příznaky.
Od pandemie to děláme prakticky přes WebEx a nabízíme také lekce harmoniky.
Hra na harmoniku je vynikající pro zlepšení dechu. Je to terapeutické a zábavné a účastníci si opravdu užívají učení i sociální aspekt, i když je virtuální.
Vzdělání může změnit podmínky, jako je astma, a jde o to, aby se dostalo k lidem - což je místo, kde přicházejí komunitní organizace.
Absolvování kurzu Základy astmatu prostřednictvím webu Americké plicní asociace může členům komunity pomoci naučit manažerské dovednosti a podporovat zdraví a wellness.
Lidé jsou vždy vděční a často komentují „Nikdo mi to nikdy předtím neřekl“ nebo „Naučil jsem se tolik ze všech těchto informací.“ Třída je určena pro laiky i zdravotníky - z těchto informací může těžit každý.
Elizabeth Hurley má více než 26 let zkušeností v oblasti respirační péče a v současné době je zaměstnána v nemocnici Bayhealth Hospital - Sussex Campus v Milfordu v Delaware. Působila ve správní radě společnosti Delaware Society of Respiratory Care a byla jí udělena cena „Community Health Educator Award“ pro společnost Delaware. V srdci je učitelkou, která miluje posilování postavení svých pacientů a komunity. Učí na místní vysoké škole a dobrovolně pracuje s plicní podpůrná skupina „Lepší dýchání“ Americké asociace plic, kde učí své pacienty hrát na harmoniku.