Zlomený kotník se také nazývá zlomený kotník. Stává se to, když se zlomí jedna nebo více kostí v kotníku.
Kotníkový kloub se skládá z následujících kostí:
- Holenní kost je větší kost dolní končetiny. Nazývá se to také holenní kost.
- Také se nazývá lýtková kost, lýtková kost je menší kost v dolní končetině.
- Talus je malá kost mezi patní kostí (patní kostí) a holenní a lýtkovou kostí.
Zlomený kotník je velmi bolestivý.
Příznaky zlomeného kotníku
V době poranění můžete slyšet zlomení kosti. Může to znít jako praskavý nebo skřípavý zvuk. Mezi další příznaky patří:
- silná bolest
- otok
- něha
- modřiny
- obtížně chodící nebo pohybující se noha
- obtížnost nést váhu
- noha se zdá být křivá (vykloubená)
- závratě (od bolesti)
- kost trčí z kůže
- krvácení (pokud kost probodne kůži)
Příznaky zlomeného kotníku vs. podvrtnutí kotníku
Zlomený kotník není stejný jako podvrtnutý kotník. Vyvrtnutí kotníku nastane, když se vazy roztrhnou nebo natáhnou. Vazy jsou tvrdá tkáň, která drží kosti na místě.
Pokud se vám podvrtne kotník, budete mít bolesti a otoky. Stupeň bolesti a otoku bude určen typem podvrtnutí: podvrtnutí stupně I bude mít malý otok, ale stupeň III může mít výrazné otoky. Těsně po poranění můžete nebo nebudete moci zatížit kotník.
Zlomený kotník může být bolestivější. Ihned po poranění může nebo nemusí být možné chodit nebo zatěžovat kotník. Závisí to na typu a příčině zlomeniny (například nehoda motorového vozidla versus pád). Můžete nebo nemusíte mít silné modřiny a otoky.
Jediným způsobem, jak určit, zda je zlomenina nebo podvrtnutí, je navštívit lékaře.
Lékař diagnostikuje vaše zranění a provede různé testy. To může zahrnovat:
- Fyzikální zkouška. Lékař vyšetří kotník na otoky a citlivost. Pokud je na vazu něha, jedná se pravděpodobně o podvrtnutí. Pokud je něha nad kostí, je to pravděpodobně zlomenina. Mohou také pohybovat nohou, aby určili váš rozsah pohybu.
- Rentgen. Rentgen umožňuje lékaři zjistit místo, typ a závažnost přestávky.
- Stresová zkouška. Zátěžový test určuje, zda je třeba podvrtnout kotník. Lékař vyvine tlak na kotník a provede rentgen. Pokud se kloub otevře, znamená to slzu stupně III, kterou by bylo třeba opravit.
- CT vyšetření. CT sken poskytuje podrobnější obrázky pořizováním několika průřezových snímků kotníku.
- MRI skenování. MRI sken využívá magnetické pole a rádiové vlny k zobrazení kostí a okolní tkáně. Může pomoci lékaři najít zlomeniny, které se na rentgenovém záření neobjeví. Vidí také slzy ve vazech.
Příčiny zlomeného kotníku
Zlomený kotník nastane, když je na kotník vložena příliš velká síla. Mezi nejčastější příčiny patří:
Výlety a pády
Ztráta rovnováhy může vést k výletům a pádům, které mohou nadměrně zatížit kotník.
K tomu může dojít, když chodíte po nerovném povrchu, nosíte špatně padnoucí boty nebo chodíte bez řádného osvětlení.
Silný náraz
Síla skoku nebo pádu může mít za následek zlomeninu kotníku. Může se to stát, i když skočíte z nízké výšky.
Chybné kroky
Pokud si nevhodně položíte nohu, můžete si zlomit kotník. Při zatěžování se vám může kotník zkroutit nebo převrátit na stranu.
Sportovní
Sporty s velkým nárazem zahrnují intenzivní pohyby, které kladou důraz na klouby, včetně kotníku. Mezi příklady sportů s velkým dopadem patří fotbal, fotbal a basketbal.
Srážky aut
Náhlý silný náraz autonehody může způsobit zlomeniny kotníků. Tato zranění často vyžadují chirurgickou opravu.
Typy poranění kotníku
Typ a závažnost zlomeniny kotníku závisí na velikosti síly, která jej způsobila. Mezi typy poranění kotníku patří:
Zlomenina laterálního malleolu
K tomuto zlomu dochází na dně lýtkové kosti. Jedná se o kostnatý „knoflík“ vně kotníku, který se nazývá laterální malleolus.
Zlomeniny laterálního malleolu jsou nejčastějším typem zlomenin kotníku.
Mediální zlomenina malleolus
Mediální zlomenina malleolus se stane na konci holenní kosti. Konkrétně to ovlivňuje mediální malleolus, což je knoflík uvnitř kotníku.
Ty obvykle vyžadují chirurgický zákrok, protože výstelka kosti, periost, se v době poranění sklopí do místa zlomeniny a brání kosti v hojení.
Bimalleolární zlomenina kotníku
Bimalleolární zlomenina kotníku zahrnuje oba knoflíky v kotníku, které zahrnují lýtkovou kost (laterální malleolus) a holenní kosti (mediální malleolus). Ty téměř vždy vyžadují chirurgický zákrok k opravě.
Je to druhý nejčastější typ zlomeniny kotníku.
Bimalleolární ekvivalentní zlomenina
Bimalleolární ekvivalentní zlomenina zahrnuje jak knoflíky, tak vazy uvnitř kotníku.
Zlomenina zadního malleolu
Zadní zlomenina malleolus se vyskytuje na zadní straně holenní kosti.
K této zlomenině obvykle dochází u laterálních zlomenin malleolus. Je to proto, že zadní malleolus a laterální malleolus sdílejí vazové vazby.
Trimalleolární zlomenina
Trimalleolární zlomenina zahrnuje všechny tři části kotníku, které zahrnují mediální (vnitřní), boční (vnější) a zadní (zadní) malleoli. Stejně jako u bimalleolární zlomeniny to obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.
Zlomenina pilona
Zlomenina pilona se vyskytuje ve „střeše“ kotníku, která je na konci holenní kosti. Také se tomu říká plafondová zlomenina.
Toto poranění obvykle zahrnuje i zlomeninu lýtkové kosti. Základní talus je často do určité míry poškozen. Chrupavka pokrývající talus je také často poškozena, takže pravděpodobně vznikne artritida.
Zlomenina pilota je obvykle způsobena zraněními při vysokých nárazech, jako jsou pády nebo autonehody.
Maisonneuvova zlomenina
Zlomenina Maisonneuve zahrnuje dvě zranění: podvrtnutí kotníku a zlomeninu horní části lýtkové kosti. Zlom se nachází v blízkosti kolena.
Toto zranění se stane, když spadnete při otáčení, což způsobí, že noha nešikovně dopadne na zem. Je to nejčastější u gymnastek, tanečníků a lyžařů.
Syndesmotické zranění
Toto zranění ovlivňuje syndesmózový kloub, který se nachází mezi lýtkovou kostí a holenní kostí. Drží to na místě vazy.
Pokud je zraněno pouze vazivo, nazývá se to také vysoké podvrtnutí kotníku.
Většina syndesmotických poranění však zahrnuje podvrtnutí vazu a alespoň jednu zlomeninu.
Co dělat, když si zlomíte kotník
Pokud si myslíte, že máte zlomený kotník, navštivte co nejdříve lékaře.
Mezitím můžete udělat vše pro to, abyste se o sebe postarali:
- Udržujte váhu z nohy. Zvedněte kotník a podepřete jej na polštářích.
- Naneste led. Tím se minimalizuje bolest a otok.
- Vyvíjejte tlak. Pokud krvácíte, zabalte ránu čistým obvazem.
Pokud byl váš zlomený kotník způsoben autonehodou nebo zraněním nebo pokud kost trčí z kůže, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zlomené kotníkové rentgenové fotografie
Rentgenové záření může ukázat umístění, typ a závažnost zlomeniny kotníku.
To pomůže lékaři určit vhodný způsob léčby vašeho úrazu.
Léčba zlomeného kotníku
Každé zranění je jiné. Nejlepší léčba závisí na typu a závažnosti zlomeniny kotníku.
Led
Ihned po poranění můžete použít led, abyste zmírnili bolest a otok. Před položením na pokožku jej zabalte do ručníku.
Vycházková bota, odlitek nebo dlaha
Mírné zlomeniny kotníku lze ošetřit vycházkovou botou, odlitkem nebo dlahou. Tato léčba udržuje kost na místě, jak se hojí.
U vážnějších zranění budete muset před použitím bot, sádry nebo dlahy podstoupit operaci.
Berle
Berle vám pomohou chodit, aniž byste museli nést váhu zraněného kotníku. Používají se při nošení bot, odlitků nebo dlahy.
Snížení
Pokud se vaše zlomená kost přestěhovala z místa, může být nutné, aby ji lékař fyzicky přesunul zpět do správné polohy. Tato nechirurgická léčba se nazývá uzavřená redukce.
Před zákrokem můžete dostat svalovou relaxanci, sedativum nebo celkovou anestezii ke kontrole bolesti.
Chirurgická operace
Chirurgie se doporučuje u těžkých zlomenin kotníku, které se nemohou hojit botou, odlitkem nebo dlahou.
Chirurg může k vyrovnání kosti použít kovové tyče, šrouby nebo dlahy. Díky tomu bude kost při hojení na místě. Postup se nazývá otevřená redukce a interní fixace.
Zlomený čas na zotavení kotníku
Zlomené kotníky se obvykle zahojí během 6 až 12 týdnů. Zranění, která nevyžadují chirurgický zákrok, se mohou uzdravit za 6 týdnů. Během této doby může lékař provádět pravidelné rentgenové vyšetření ke kontrole kosti.
Zranění, která vyžadují chirurgický zákrok, se mohou léčit 12 týdnů nebo déle. Celková doba zotavení závisí na vašem zranění, věku a celkovém zdraví.
Zlomené tipy na zotavení kotníku
Během zotavení je důležité dodržovat doporučení lékaře. To pomůže vašemu zlomenému kotníku léčit se správně. Pro zajištění hladkého zotavení můžete udělat následující:
Vyvarujte se tlaku
Snažte se nepoužívat zraněnou nohu. Když chodíte nebo se pohybujete, nezatěžujte kotník, dokud vám to nedovolí lékař.
Odpočinek
Nenoste těžké předměty ani nešportujte. Pokud potřebujete někam jet, zeptejte se rodiny nebo přátel. Lékař vám řekne, kdy je bezpečné používat kotník.
Fyzikální terapie
Když se vaše kosti začnou hojit, může vám lékař nechat provést fyzickou nebo pracovní terapii.
Fyzický nebo pracovní terapeut vám může ukázat, jak cvičit kotník. Tyto pohyby posílí kosti kotníku.
Jíst zdravě
Stejně jako všechna zranění potřebuje zlomený kotník dostatek živin k uzdravení. Jíst zdravě a dobře zaoblenou stravu podpoří uzdravení.
Vyvarujte se kouření
Kouření zpomaluje hojení kostí. Cigaretový kouř obsahuje přísady, které narušují schopnost vašeho těla vytvářet novou kostní tkáň.
Odvykání kouření může být obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání kouření přesně pro vás.
Zúčastněte se následných schůzek
Během zotavení byste měli pravidelně navštěvovat lékaře. Budou muset zkontrolovat, zda se vaše kost hojí správně.
Zlomený kotník - můžete stále chodit?
Menší zlomenina kotníku vám obvykle v chůzi nezabrání. Ihned po zranění můžete být dokonce schopni chodit.
Pokud máte vážnou přestávku, budete se muset několik měsíců vyhnout chůzi. Jak se váš kotník zlepšuje, můžete se pomalu vrátit k běžným činnostem.
Jídlo s sebou
Zlomený nebo zlomený kotník nastane, když se zlomí jedna nebo více kostí v kotníku. Mezi tyto kosti patří holenní, lýtková kost a talus.
Zlomeniny kotníku jsou obvykle způsobeny pády, nárazovými sporty, autonehodami nebo zraněními, které na kotník působí nadměrnou silou.
Léčba závisí na závažnosti přestávky. Pokud máte menší zlomeninu kotníku, můžete dostat vycházkovou botu, odlitek nebo dlahu. Pokud je to vážné, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k vyrovnání kosti.
Obnova může trvat 6 až 12 týdnů. Těžké zlomeniny kotníku, které vyžadují chirurgický zákrok, mohou trvat déle.
.jpg)
