Vaše koleno je složitý kloub, který se nachází mezi horní a dolní končetinou. Tři kosti se setkají v koleni:
- stehenní kost
- čéška
- holenní kost
Pro správné fungování chrupavky, vazů a šlach v koleni jsou životně důležité.
Vykloubené koleno nastane, když dojde k narušení polohy stehenní kosti vzhledem k holenní kosti v kolenním kloubu. Může k tomu dojít v důsledku úrazu na noze, například při pádech, sportovních úrazech a dopravních nehodách.
Vykloubené koleno je jiné než vykloubené koleno. K tomu dojde, když kosti kolenního kloubu vyklouznou z místa. Může se to stát, když dojde k náhlé změně směru nebo úderu, když je vaše noha položena na zemi.
Vykloubené koleno je vzácné, ale vážné zranění. Dislokace může poškodit několik důležitých vazů, cév a nervů. Může být ohroženo zdraví a integrita kloubu a nohy.
Čtěte dále a dozvíte se více o vykloubeném koleni, jeho diagnostice a možnostech léčby.
Jaké jsou příznaky vykloubeného kolena?
Příznaky vykloubeného kolena se obvykle objevují okamžitě a časem se zhoršují. Někdy může koleno po vykloubení sklouznout zpět na místo. Bude to však bolestivé, oteklé a pravděpodobně nestabilní.
příznaky vykloubeného kolena
- v době úrazu uslyšíte „praskavý“ zvuk
- silná bolest v oblasti kolena
- viditelná deformace v kolenním kloubu
- nestabilita kolenního kloubu nebo pocit, že vám kolenní kloub „ustupuje“
- omezení rozsahu pohybu kolena
- otok
- neschopnost pokračovat v činnostech, ať už se jedná o každodenní úkoly nebo sport
Jak je diagnostikováno vykloubené koleno?
Po potenciální dislokaci kolena bude první prioritou poskytovatele zdravotní péče stabilizace poškozené končetiny.
Redukce nebo přemístění poškozeného kloubu je zásadní, aby se snížil jakýkoli tlak na kůži, krevní cévy a nervy v postižené oblasti. Někdy dojde ke snížení spontánně, než budete moci navštívit poskytovatele zdravotní péče.
Jakmile se stabilizujete, může lékař posoudit rozsah vašeho zranění. Mohou provést různé testy k určení rozsahu poškození vazů, ke kterému došlo. Tyto testy obvykle zahrnují stanovení stability a rozsahu pohybu konkrétních částí kolena.
Jelikož vykloubené koleno může způsobit potenciálně vážné narušení cév a nervů kloubu, lékař provede vyšetření k posouzení, zda nedošlo k poškození těchto struktur. Tato zkouška může zahrnovat:
- Kontrola pulzu na několika místech na noze a koleni. Toto se nazývá kontrola zadních tibiálních a dorzálních pulzů pedálu, které se nacházejí v oblasti kolena a chodidla. Nižší pulzy v poraněné noze mohou znamenat poranění cévy v noze.
- Kontrola krevního tlaku v noze. Tento test, nazývaný ABI (ankle-brachial index), porovnává krevní tlak měřený v paži s krevním tlakem měřeným v kotníku. Nízké měření ABI může naznačovat špatný průtok krve do dolních končetin.
- Kontrola vašeho dotyku nebo vjemu. Váš lékař posoudí pocit v poraněné noze versus nedotčené noze.
- Kontrola nervového vedení. Testy jako elektromyografie (EMG) nebo rychlost nervového vedení (NCV) budou měřit funkci nervů v noze a koleni.
- Kontrola barvy a teploty pokožky. Pokud je vaše noha studená nebo se mění barvy, mohou nastat problémy s krevními cévami.
Použití zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové a MRI, může lékaři pomoci zjistit a diagnostikovat jakékoli poškození kostí, vazů nebo šlach kolena.
Kromě toho lze k hodnocení poškození krevních cév použít techniku zvanou arteriogram. Kombinuje injikované barvivo a rentgenové záření, takže váš lékař může vidět, jak vaše krev protéká tepnami v nohou.
Vrozená dislokace kolena (CKD)
CKD je vzácný stav, kdy je kolenní kloub vyklouben při narození. Jako příčiny bylo navrženo mnoho faktorů. Může se vyskytnout samostatně nebo spolu s dalšími vývojovými podmínkami, například s nohou.
Lékaři diagnostikují CKD po narození. Obvykle zahrnuje rentgenové zobrazování postiženého kloubu. Možnosti léčby mohou zahrnovat sériové lití nebo chirurgický zákrok.
Jaká je léčba vykloubeného kolena?
První částí léčby vykloubeného kolena je ujistit se, že je koleno ve správné poloze. Proces přesunu kolenního kloubu zpět na místo se nazývá redukce.
Během redukce vám poskytovatel zdravotní péče dá léky nebo vás uklidní, abyste necítili bolest. Pohybují nohou takovým způsobem, že to způsobí, že se čéška vrátí na správné místo.
Po redukci bude vaše noha umístěna v ortéze, aby byla stabilní a zabránila opětnému pohybu kolenního kloubu.
Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k opravě poškozených vazů, cév nebo nervů. Pokud jsou vaše cévy poškozené, možná budete potřebovat okamžitý chirurgický zákrok.
Konzervativní léčba, která může zahrnovat imobilizaci poškozeného kloubu, může být použita v některých případech, pokud:
- kloub se po redukci jeví jako stabilní
- nedošlo k poškození cév ani nervů
- kolaterální kolenní vazy (MCL a LCL) jsou neporušené
Ačkoli konzervativní léčba může stabilizovat koleno, může také vést k ztuhlosti a budoucím problémům s kloubem.
Bez ohledu na požadovaný typ léčby budete po dislokaci kolena potřebovat rehabilitaci, například fyzikální terapii.
Váš konkrétní rehabilitační program bude záviset na tom, jak vážné je vaše zranění, a na typu léčby, kterou jste podstoupili. Lékař s vámi bude spolupracovat na stanovení rehabilitačního programu, který je pro vás vhodný.
Jaký je výhled pro lidi, kteří si vykloubili koleno?
Výhled pro lidi s vykloubením kolena závisí na mnoha faktorech, například:
- jak došlo ke zranění
- rozsah škody
- zda došlo k poškození cév nebo nervů
- použitá metoda léčby
- jak dobře jednotlivec dodržuje svůj rehabilitační plán
Je důležité, abyste rychle rozpoznali a podstoupili léčbu vykloubeného kolena. Kromě poškození krevních cév a nervů mohou další komplikace zahrnovat syndrom kompartmentu a hlubokou žilní trombózu.
Pokud je poškození krevních cév okamžitě zjištěno a opraveno, máte dobrý výhled. Pokud to však nezjistíte, může být nutná amputace nad kolenem.
V případě poškození nervů je nepravděpodobné, že byste se po léčbě mohli vrátit na svou plnou úroveň aktivity.
Rehabilitace vykloubeného kolena může trvat 9 až 12 měsíců. U některých lidí, kteří dokončili léčbu a rehabilitační program, může být v postiženém koleni stále přítomna určitá míra ztuhlosti, bolesti nebo dysfunkce.
Sečteno a podtrženo
Vykloubené koleno je vážný zdravotní stav, který může nastat při traumatu v důsledku věcí, jako jsou pády a sportovní zranění. Může to vést k dalším komplikacím, jako je poškození cév a nervů.
Pokud máte podezření, že jste si vykloubili koleno, vyhledejte pohotovostní léčbu. Okamžité vyhodnocení podezření na dislokaci kolena je nezbytné. Pokud bude diagnostikována a řešena včas, bude se zlepšovat váš výhled na zotavení.
