Úvod
Pokud hledáte léčbu hepatitidou C *, může vám lékař říci o přípravku Epclusa (velpatasvir a sofosbuvir) a Harvoni (ledipasvir a sofosbuvir).
Oba tyto léky představují možnosti léčby hepatitidy C. Tato infekce může vést k cirhóze (jizvení jater) a rakovině jater, proto je důležité ji nechat léčit.
Epclusa a Harvoni jsou tablety užívané ústy jednou denně, obvykle po dobu 12 týdnů. Jsou to značkové léky na předpis, které jsou k dispozici také v generických verzích.
Epclusa a Harvoni pracují podobným způsobem při léčbě hepatitidy C, ale tyto léky mají některé klíčové rozdíly. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.
Poznámka: Další informace o těchto drogách najdete v podrobných článcích o Epclusa a Harvoni.
* Hepatitida C je infekce jater způsobená virem hepatitidy C.
Jaké jsou přísady v Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni obsahují dvě účinné látky v jedné tabletě:
- Epclusa obsahuje velpatasvir a sofosbuvir
- Harvoni obsahuje ledipasvir a sofosbuvir
Všechny tyto účinné látky patří do stejné třídy léků, která se nazývá antivirotika. (Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.)
Na co se používají Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni se používají k léčbě hepatitidy C. Jedná se o jaterní infekci způsobenou virem hepatitidy C (HCV). Existuje šest různých genotypů (kmenů) HCV.
- Epclusa může být použita u lidí s jakýmkoli ze šesti genotypů HCV, bez ohledu na to, zda mají cirhózu * (jizvení jater).
- Harvoni lze použít u lidí s genotypy 1, 4, 5 a 6. U každého z těchto genotypů existují konkrétní okolnosti, za kterých lze Harvoni použít. Záleží na tom, zda má člověk cirhózu, a také na dalších faktorech.
Další informace najdete v informacích o předepisování přípravku Epclusa a Harvoni. Viz také část „Epclusa vs. Harvoni“ tohoto článku.
* Lidé s těžkou cirhózou budou muset k léčbě hepatitidy C užívat ribavirin spolu s přípravkem Epclusa.
Epclusa nebo Harvoni a děti
Přípravek Epclusa se používá u dětí s hepatitidou C, které váží alespoň 37 liber (lb) nebo 17 kilogramů (kg) nebo jsou alespoň 6 let staré.Tento lék lze použít u dětí, které mají některý ze šesti genotypů HCV a které:
- nemají cirhózu nebo mírnou cirhózu
- jestliže máte těžkou cirhózu, pokud se užívá s ribavirinem
Harvoni se naproti tomu používá u dospělých a dětí ve věku alespoň 12 let nebo vážících alespoň 35 lb (77 lb).
Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Epclusa a Harvoni?
Podobně jako všechny léky, může mít i Epclusa a Harvoni nežádoucí účinky. Nejběžnější nežádoucí účinky jsou obvykle mírné. Může být snadné je spravovat nebo jít sami. Jsou však možné závažné nežádoucí účinky.
V následujících částech je popsáno srovnání vedlejších účinků přípravku Epclusa a Harvoni. A další informace o možných vedlejších účincích najdete v těchto podrobných článcích o společnostech Epclusa a Harvoni.
Mírné vedlejší účinky
Epclusa a Harvoni mohou u některých lidí způsobovat mírné nežádoucí účinky. Níže uvedená tabulka uvádí příklady mírných nežádoucích účinků, které se mohou u těchto léků vyskytnout.
* Tento mírný vedlejší účinek se objevil ve studiích u lidí užívajících ribavirin spolu s přípravkem Epclusa.
† Tento mírný vedlejší účinek se objevil ve studiích u lidí užívajících ribavirin spolu s Harvoni.
Tato tabulka nemusí zahrnovat všechny mírné vedlejší účinky těchto léků. Další informace o mírných vedlejších účincích jednotlivých léků najdete v informačním listu společnosti Epclusa a v informačním listu pro pacienty společnosti Harvoni.
Vážné nežádoucí účinky
Níže uvedená tabulka uvádí možné závažné nežádoucí účinky u lidí užívajících přípravek Epclusa nebo Harvoni.
* Epclusa i Harvoni mají pro tento nežádoucí účinek krabicové varování. Další informace najdete v části „Jaká jsou varování společností Epclusa a Harvoni?“ níže.
† Alergická reakce je možná po použití přípravku Epclusa nebo Harvoni. Tento vedlejší účinek však nebyl ve studiích hlášen.
‡ Tento nežádoucí účinek byl hlášen výrobcem přípravku Harvoni. Ve vzácných případech se vyskytla u lidí užívajících sofosbuvir (jeden z léčivých přípravků v Harvoni), pokud byl užíván s ribavirinem nebo pegylovaným interferonem / ribavirinem. Přestože sebevražedné myšlenky nebo činy nebyly ve studiích přípravku Epclusa hlášeny, může existovat riziko pro tento nežádoucí účinek, protože přípravek Epclusa obsahuje také sofosbuvir.
Pokud máte otázky týkající se rizika závažných nežádoucích účinků některého z těchto léků, poraďte se se svým lékařem.
Jaké jsou náklady na Epclusa a Harvoni?
Ať už máte zdravotní pojištění nebo ne, náklady mohou být při zvažování těchto léků faktorem. Odhady nákladů pro Epclusa a Harvoni podle toho, kde bydlíte, najdete na GoodRx.com. Mějte však na paměti, že to, co zaplatíte za kteroukoli drogu, bude záviset na vašem léčebném plánu a zdravotním pojištění a lékárně, kterou používáte.
Epclusa a Harvoni jsou oba značkové léky. Tyto léky mají také generické formy. Za značkové léky obvykle zaplatíte více než za generika. Pokud máte zájem o použití generické formy kteréhokoli z léků, poraďte se se svým lékařem.
Jaké jsou dávky a formy přípravku Epclusa a Harvoni?
Epclusa i Harvoni přicházejí jako tablety, které se užívají ústy jednou denně. Oba jsou používány jako krátkodobá léčba.
Epclusa se dodává jako tableta, která obsahuje 100 miligramů (mg) velpatasviru a 400 mg sofosbuviru. Je také k dispozici jako tableta, která obsahuje 50 mg velpatasviru a 200 mg sofosbuviru. Přípravek Epclusa se používá po dobu 12 týdnů.
Harvoni přichází jako tablet. Jsou k dispozici ve dvou silách: 90 mg ledipasviru se 400 mg sofosbuviru a 45 mg ledipasviru s 200 mg sofosbuviru.
Harvoni navíc přichází také jako pelety, které lze snáze spolknout. Tyto pelety lze polykat samotné nebo je smíchat s nekyselými měkkými potravinami, jako jsou bramborová kaše, pudink nebo zmrzlina.
Typická délka léčby přípravkem Harvoni je 12 týdnů. Někteří lidé to však mohou užívat buď 8 týdnů nebo 24 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C a dalších faktorech. Pokud používáte Harvoni, lékař určí, jak dlouho má léčba trvat.
Jak efektivní jsou Epclusa a Harvoni?
Možná se divíte, jestli by Epclusa nebo Harvoni byli efektivní při léčbě vašeho stavu.
Studie zjistily, že oba léky jsou vysoce účinné při léčbě hepatitidy C. A pokyny pro léčbu hepatitidy C doporučují oba léky jako možnosti léčby první volby.
Chcete-li se dozvědět, jak jednotlivé léky účinkovaly v klinických studiích, přečtěte si informace o předepisování přípravku Epclusa a Harvoni. Webové stránky výrobce pro Epclusa a Harvoni také poskytují informace o účinnosti jednotlivých léků.
Jaká jsou varování Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory, které ovlivňují vaše zdraví. Před použitím kteréhokoli z těchto léků se poraďte se svým lékařem o své zdravotní anamnéze.
Varování v rámečku: Reaktivace viru hepatitidy B.
Epclusa i Harvoni mají varování v rámečku. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.
Pokud jste měli hepatitidu B i hepatitidu C, mohlo by použití přípravku Epclusa nebo Harvoni způsobit reaktivaci viru hepatitidy B (HBV). To znamená, že infekce vzplane a znovu způsobí příznaky. V některých případech může reaktivace HBV vést k selhání jater nebo smrti.
Před zahájením léčby přípravkem Epclusa nebo Harvoni vás lékař vyšetří na hepatitidu B. Pokud máte infekci, možná budete muset před použitím některého z těchto léků užívat léky na její léčbu.
Další varování
Kromě krabicových varování mají Epclusa a Harvoni další varování.
Před použitím přípravku Epclusa nebo Harvoni se poraďte se svým lékařem, pokud se na vás vztahuje některá z následujících podmínek nebo zdravotních faktorů:
- jestliže jste měl (a) alergickou reakci na léčivo nebo na kteroukoli jeho složku
- pokud jste těhotná nebo kojíte
- pokud užíváte amiodaron, léky na srdce
- pokud užíváte léky, které interagují s přípravkem Epclusa nebo Harvoni
- jestliže máte problémy s ledvinami nebo jste na dialýze
- pokud máte HIV
Chcete-li se dozvědět více o těchto drogách a jejich varováních, přečtěte si podrobné články o společnostech Epclusa a Harvoni.
Mohu přepínat mezi Epclusa a Harvoni?
Krátká odpověď: To není pravděpodobné.
Podrobnosti: Epclusa a Harvoni jsou velmi podobné léky. Obsahují dokonce jednu ze stejných účinných látek (sofosbuvir).
Jakmile začnete používat přípravek Epclusa nebo Harvoni, budete po celou dobu léčby držet stejnou drogu. Jelikož jsou si léky tak podobné, nebyl by důvod přecházet z jednoho na druhý.
Například je vzácné mít závažnou alergickou reakci na jeden z těchto léků. Pokud k tomu dojde, nemělo by to žádný prospěch z přechodu na jiný lék, protože sdílejí aktivní složku.
Pokud se u vás objeví závažná alergická reakce nebo jiný závažný nežádoucí účinek způsobený přípravkem Epclusa nebo Harvoni, proberete vy a váš lékař vaše možnosti léčby. Pravděpodobně to nebude zahrnovat přechod na jinou drogu.
Připomenutí: Neměli byste měnit léky ani ukončit současnou léčbu, pokud vám to nedoporučí lékař.
Co se mám zeptat svého lékaře?
Pokud máte hepatitidu C, mohou být pro vás možnosti léčby Epclusa nebo Harvoni.
Epclusa a Harvoni fungují podobným způsobem a obě přicházejí jako tablety, které se užívají ústy jednou denně.
Tyto léky však mají určité rozdíly, pokud jde o to, kdo je může užívat.
- Přípravek Epclusa mohou používat lidé s jakýmkoli ze šesti genotypů viru hepatitidy C (HCV), ať už mají nebo nemají cirhózu * (jizvení jater).
- Harvoni lze použít u lidí s genotypy 1, 4, 5 a 6. U každého z těchto genotypů existují konkrétní okolnosti, za kterých lze Harvoni použít. Záleží na tom, zda má člověk cirhózu, a také na dalších faktorech.
* Lidé s těžkou cirhózou budou muset k léčbě hepatitidy C užívat ribavirin spolu s přípravkem Epclusa.
Přípravek Epclusa se používá po dobu 12 týdnů. Harvoni se také obvykle používá po dobu 12 týdnů, ale někteří lidé jej mohou užívat buď 8 týdnů, nebo 24 týdnů. To bude záviset na jejich genotypu HCV a dalších faktorech.
Chcete-li se dozvědět více o těchto možnostech léčby, poraďte se s lékařem. Mohou určit, zda jeden z těchto léků může být pro vás vhodný.
Zde je několik otázek, které byste se svého lékaře mohli zeptat:
- Jak se dozvím, že Epclusa nebo Harvoni reaktivují můj virus hepatitidy B?
- Zvyšuje mi HIV riziko nežádoucích účinků některého z těchto léků?
- Po dokončení léčby přípravkem Epclusa nebo Harvoni mi hrozí opětovné získání hepatitidy C?
- Jaký genotyp HCV mám a jak dlouho bych mohl Harvoniho užívat?
Pokud máte hepatitidu C a HIV, přihlaste se k odběru zpravodaje o HIV, kde najdete zdroje, osobní příběhy a další.
Zeptejte se lékárníka
Otázka:
Je přípravek Epclusa nebo Harvoni účinnější při léčbě hepatitidy C?
Anonymní pacientA:
Odpověď: Při srovnání ve studiích se ukázalo, že jak Epclusa, tak Harvoni jsou vysoce účinné při léčbě hepatitidy C. Jedna studie však ukázala, že Epclusa může léčit o něco vyšší procento lidí než Harvoni. Tato studie zahrnovala lidi s různými genotypy (kmeny) viru hepatitidy C (HCV).
To, zda je pro vás Epclusa nebo Harvoni lepší, může záviset na určitých faktorech. Mohou zahrnovat:
- váš genotyp HCV
- další zdravotní potíže nebo operace, které jste podstoupili
- jiné léky, které používáte
- ať už jste v minulosti podstoupili léčbu hepatitidy C
- tvůj věk
Váš lékař může určit, která léčba je pro vás nejvhodnější. Abyste jim pomohli učinit toto rozhodnutí, informujte svého lékaře o vaší anamnéze a jakýchkoli lécích, které užíváte.
Alex Brewer, PharmD, MBAOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Zřeknutí se odpovědnosti: Společnost Healthline vyvinula veškeré úsilí, aby se ujistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.
