Jaká je míra progrese Dupuytrenovy kontraktury?
Dupuytrenova kontraktura je progresivní stav, který zahrnuje zesílení vláknité vrstvy tkáně pod kůží, což má za následek zatažení prstů dovnitř. Většinou to ovlivňuje prsten a malíčkové prsty.
Tento stav obvykle postupuje pomalu v průběhu let nebo dokonce desetiletí. Není však dostatek výzkumu k určení průměrného rozpětí pro progresi Dupuytrenovy kontraktury.
Většina, u nichž se to rozvine, jsou muži starší 50 let. Pokud se u mladého muže rozvine Dupuytrenova kontraktura, stav obvykle postupuje rychleji a má tendenci být závažnější. Jinak může mnoho lidí mít mírný případ, který nevyžaduje žádnou léčbu.
Jak zpomalujete postup Dupuytrenovy kontraktury?
Bohužel není k dispozici dostatek výzkumu, abychom mohli definitivně říci, zda existují způsoby, jak zpomalit progresi Dupuytrenovy kontraktury.
Zatímco studie zkoumaly možnosti, jako jsou injekce steroidů, fyzikální terapie, vitamin E, masáže, radioterapie nebo dlahy, výsledky měly omezené nebo neprůkazné údaje o tom, že tato léčba zpomalí postup a léčbu stavu.
Steroidní injekce a radioterapie se zdají být nejslibnější při zpomalení progrese, ale výzkum je opět omezený.
Je Dupuytrenova kontraktura reverzibilní?
Léčba neexistuje, ale některá omezená data naznačují, že steroidní injekce a radioterapie mohou zpomalit postup.
Pokud je váš stav mírný nebo závažný, budete mít více možností léčby, včetně chirurgického zákroku (otevřená fasciektomie), perkutánní jehlové aponeurotomie (PNA) nebo injekcí s kolagenázou clostridium histolyticum (CCH), které vám pomohou zlepšit pohyblivost rukou a zvrátit kontrakturu.
Chirurgie je efektivnější, ale PNA má vyšší spokojenost pacientů.
Pamatujte, že Dupuytrenova kontraktura se může opakovat po kterékoli z těchto ošetření, zejména injekcemi PNA nebo CCH.
Co zhoršuje Dupuytrenovu kontrakturu?
Existuje mnoho rizikových faktorů pro Dupuytrenovu kontrakturu.
Lidé, kteří mají cukrovku typu 2, konzumují alkohol a tabák nebo užívají určité léky na záchvaty, mají vyšší riziko vzniku Dupuytrenovy kontraktury.
Rovněž starší člověk, muž se skandinávským nebo severoevropským původem nebo rodinná anamnéza Dupuytrenovy kontraktury, vás vystavují vyššímu riziku onemocnění.
Omezený výzkum navíc ukázal, že protahování a dlahování může potenciálně zhoršit Dupuytrenovu kontrakturu.
Může Dupuytrenova kontraktura ovlivnit jiné části těla?
Zatímco Dupuytrenova kontraktura může mít vliv pouze na jednu ruku, je běžné, že tento stav ovlivňuje také obě ruce.
Někdy může mít člověk podobnou kontrakturu nohou s onemocněním nazývaným Ledderhoseova choroba.
Dupuytrenova kontraktura je také spojena s Peyronieho chorobou, což je kontraktura penisu.
Je Dupuytrenova kontraktura postižením?
Dupuytrenova kontraktura může vést k funkčnímu postižení, pokud je závažné a ovlivňuje rozsah pohybu a jemnou motoriku člověka. Naštěstí to zřídka ovlivňuje ukazovák a prostředníček, takže schopnost psaní zůstává nedotčena.
Jaká je nejlepší léčba Dupuytrenovy kontraktury?
Možnosti léčby Dupuytrenovy kontraktury jsou omezené.
Lékaři mohou použít steroidní injekce ke zmírnění bolesti nebo radioterapii, která pomůže zpomalit progresi onemocnění.
Enzymové injekce s kolagenázou clostridium histolyticum nebo jehlovou aponeurotomií mohou pomoci uvolnit vláknitou tkáň v případě středně těžké až těžké Dupuytrenovy kontraktury.
Chirurgie s otevřenou fasciektomií může také léčit Dupuytrenovu kontrakturu.
Bohužel existuje šance, že se onemocnění bude opakovat po operaci, jehlové aponeurotomii nebo po injekcích enzymů.
Jak vážná je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura je benigní stav a není považována za nebezpečnou pro vaše celkové zdraví. Pokud však trpíte středně závažným nebo závažným onemocněním, ovlivní to vaši schopnost používat ruce.
Prochází Dupuytrenova kontraktura v obou rukou vždy stejnou rychlostí?
Může k tomu dojít v obou rukou. Jedna ruka však může postupovat agresivněji a krutěji.
Alana Biggers je interní lékařka. Vystudovala University of Illinois v Chicagu. Je odbornou asistentkou na Illinoiské univerzitě v Chicagu, kde se specializuje na interní medicínu. Má také magisterský titul v oboru veřejného zdraví v epidemiologii chronických onemocnění. Ve svém volném čase Dr. Biggers rád sdílí tipy na zdravý život s následovníky na Twitteru.
