Léčba astmatu je nyní docela srozumitelná. Užíváte dlouhodobé kontrolní léky, abyste se vyhnuli astmatickým záchvatům, a léky na rychlou úlevu k léčbě příznaků, když začnou.
Tato léčba funguje dobře pro většinu lidí s mírným až středním astmatem. Přesto asi pro 5 až 10 procent lidí s tímto onemocněním nemusí stačit na zvládnutí příznaků.
Novější skupina léků na předpis s názvem biologové léčí těžké astma.
Biologové fungují odlišně od jiných léků na astma. Místo léčby symptomů se zaměřují na základní molekulární příčiny astmatu.
Pokračujte v čtení a zjistěte, zda jsou biologické léky pro vás to pravé.
Co jsou biologové?
Biologické léky jsou geneticky upravené bílkoviny. Jsou určeny k cílení na konkrétní látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět.
Lékaři předepisují biologické přípravky určitým lidem s těžkým astmatem, jejichž příznaky se nezlepšily inhalačními kortikosteroidy, krátkodobě působícími beta-agonisty a dalšími standardními způsoby léčby.
Biologové pomáhají zvládat příznaky, jako je dušnost, sípání a kašel, když selhaly jiné léky.
Užívání biologických látek vám může zabránit v astmatických záchvatech. Mohou také učinit jakékoli útoky, které máte, méně závažné.
Léky pro biologickou terapii
Pět biologických léků je schváleno FDA k léčbě astmatu:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (duplexní)
Několik dalších je v současné době ve vývoji.
Typ biologické látky, kterou vám lékař předepíše, závisí na druhu astmatu, které máte.
Omalizumab (Xolair)
Mnoho lidí s astmatem má také alergie na látky jako:
- prach
- pyl
- domácí mazlíček
Když máte alergii, váš imunitní systém produkuje IgE, což je speciální typ protilátky (bílkoviny).
IgE se zablokuje na povrchu imunitních buněk a způsobí, že uvolní chemikálie, které vyvolávají alergickou reakci. Tyto chemikálie vyvolávají příznaky jako:
- kašel
- dušnost
- sípání
Xolair účinkuje tak, že blokuje alergické protilátky a snižuje aktivitu receptorů IgE na imunitní buňky a brání jim v uvolňování chemických látek.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá tento lék jako injekci pod kůži jednou nebo dvakrát měsíčně.
Xolair je schválen k léčbě těžkého astmatu u lidí ve věku 6 let a starších, jejichž astma není dobře zvládnuta inhalačními kortikosteroidy.
Před zahájením této léčby vám poskytovatel zdravotní péče potvrdí, že máte alergie na životní prostředí, pozitivním kožním testem nebo krevním testem.
Tento lék se obvykle doporučuje pouze osobám s vysokou hladinou IgE.
Studie ukazují, že může:
- snížit počet astmatických záchvatů
- zabránit návštěvám nemocnice
- Pomozte lidem s astmatem snížit denní užívání steroidů
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí těžkou formu astmatu zvanou eosinofilní astma.
Eosinofily jsou druhem bílých krvinek. Váš imunitní systém je používá k boji:
- viry
- bakterie
- jiné bakterie
Fungují spuštěním zánětu ve vašem těle.
Eosinofily jsou užitečné při prevenci nemocí.
Pokud je jich však příliš mnoho, mohou způsobit příliš mnoho zánětů a otoků. Pokud je tento otok v dýchacích cestách vašich plic, může být těžké dýchat.
Anti-eosinofilní protilátky cílí na interleukin-5 (IL-5). Tento protein imunitního systému aktivuje produkci eosinofilů.
Přípravek Cinqair je schválen pro dospělé od 18 let s těžkým eozinofilním astmatem. Přípravek Fasenra je schválen pro děti a dospělé ve věku 12 let a starší, zatímco přípravek Nucala je schválen pro děti do 6 let.
Tyto léky dostanete intravenózně (přímo do žíly) nebo jako injekce jednou za jeden nebo dva měsíce.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokuje dva proteiny, které vyvolávají alergický zánět u astmatu:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Je schválen pro lidi od 12 let.
Dupixent je jediný lék, který léčí středně závažné a závažné eozinofilní astma. Pomáhá také lidem, kteří potřebují užívat kortikosteroidy k léčbě astmatu.
Vedlejší efekty
Biologické léky jsou obecně bezpečné, ale mohou způsobit několik vedlejších účinků, například:
- podráždění v místě vpichu
- příznaky podobné nachlazení
- bolesti hlavy
- infekce dutin
- únava
- zánět spojivek
Zřídka mohou tyto léky způsobit závažnou alergickou reakci zvanou anafylaxe. Váš lékař vás bude sledovat na příznaky anafylaxe, které zahrnují:
- kopřivka, vyrážka
- svědění
- otok obličeje, úst nebo jazyka
- dušnost
- nízký krevní tlak
- sípání
- potíže s polykáním
- závratě, mdloby
Odnést
Biologici nefungují pro každého - a nemusí fungovat sami. Nejprve váš poskytovatel zdravotní péče přidá biologickou látku do vašeho pravidelného plánu léčby astmatu, aby zjistil, zda pomáhá kontrolovat vaše příznaky.
Pokud biologové pracují pro vás, mohou snížit počet útoků, které dostanete. V průběhu času vám mohou pomoci omezit používání inhalačních kortikosteroidů nebo jiné léčby astmatu.
