Co je to systémová gonokoková infekce?
Kvapavka je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená bakteriemi Neisseria gonorrhoeae. Kdokoli to může uzavřít. Infekce obvykle postihuje jednu nebo více z následujících částí těla:
- močová trubice
- hrdlo
- konečník
- čípek
Novorozenci mohou také bakterie kontrahovat během porodu, pokud má jejich matka neléčenou infekci. Infekce neléčené kapavky u dětí obvykle postihují oči.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2018 hlášeno 583 405 případů kapavky, což je 63 procentní nárůst od roku 2014.
Léčba kapavky je účinná, ale mnoho případů zůstává nezjištěno. Může to být způsobeno několika faktory, včetně asymptomatických infekcí a přístupu k sexuální péči.
V průběhu času se bakterie, které způsobují kapavku, mohou šířit do krevního řečiště a dalších částí těla. To může vést k vážnému zdravotnímu stavu známému jako systémová gonokoková infekce, známá také jako diseminovaná gonokoková infekce (DGI).
Jaké jsou příznaky kapavky a DGI?
Ne každý s kapavkou bude mít příznaky v počátečních stádiích infekce. Může se však stát, že:
- silný výtok z penisu
- zvýšený vaginální výtok
- bolestivé močení nebo pálení močí
- špinění mezi menstruacemi
- oteklé nebo bolestivé varlata
- bolestivé pohyby střev
- anální svědění
- anální výtok
- bolest krku
Pokud infekce kapavky nejsou léčeny, mohou se bakterie šířit a způsobit další příznaky.Specifické příznaky závisí na oblasti těla postižené bakteriemi.
Mezi příznaky, které se běžně vyskytují u DGI, patří:
- horečka nebo zimnice
- nevolnost nebo celková nevolnost (malátnost)
- bolesti kloubů
- otoky kloubů
- bolest šlach na zápěstích nebo patách
- kožní vyrážka s růžovými nebo červenými skvrnami, které se naplní hnisem
Co způsobuje DGI?
Kapavka je STI, která se může šířit vaginálním, análním nebo orálním pohlavním stykem, který není chráněn kondomem nebo jinou bariérovou metodou.
DGI se může vyvinout do 2 týdnů od vzniku kapavky. Jakmile je kapavka v krvi, může ovlivnit různé tkáně a způsobit trvalé poškození.
Kdo je vystaven riziku vzniku kapavky?
Ačkoli kapavka je velmi častá STI, někteří lidé mají vyšší riziko vzniku kapavky. Tyto zahrnují:
- lidé, kteří mají sex bez kondomu nebo jiné bariérové metody
- lidé mladší 25 let
- lidé s více sexuálními partnery
Jak je diagnostikována DGI?
Váš lékař zkontroluje, zda máte kapavku nebo příznaky DGI.
K otestování kapavky vám lékař odebere vzorek nebo kulturu z postižené oblasti. Poté zašlou vzorek do laboratoře, kde je analyzován na přítomnost bakterií kapavky. Výsledky jsou často k dispozici do 24 hodin.
Kultury pro testování lze získat od:
- krev
- kožní léze
- tekutina z kloubů
- děložního čípku
- hrdlo
- řiť
- močová trubice
Pokud se výsledky vašich testů vrátí pozitivně na kapavku, může váš lékař objednat další testy, aby zjistil, zda máte další pohlavně přenosné choroby. Kapavka je často diagnostikována spolu s jinými pohlavně přenosnými chorobami, jako jsou chlamydie.
Jaké jsou komplikace DGI?
Pokud si myslíte, že máte kapavku, neváhejte se nechat léčit. Neléčená kapavka se může šířit a pronikat do krevního řečiště a způsobit vážné komplikace, jako je DGI.
Jakmile se bakterie kapavky dostanou do krve, mohou se u vás vyvinout další komplikace. Mohou zahrnovat:
- gonokoková artritida, která zahrnuje vyrážky a záněty kloubů
- gonokoková endokarditida, což je poškození vnitřní výstelky srdečního svalu
- gonokoková meningitida, což je infekce membrán pokrývajících mozek a míchu
Mezi další komplikace kapavky patří neplodnost, protože se infekce může u žen rozšířit do vejcovodů a dělohy. Může také způsobit epididymitidu u mužů. Epididymitida je zánět a otok nadvarlete, trubice v zadní části varlat.
Neléčenou kapavku lze během porodu přenášet také z matky na dítě. Infekce může u dětí způsobit slepotu a vředy na pokožce hlavy, ale léčba tyto komplikace snižuje.
Jak se zachází s DGI?
Antibiotika léčí kapavku a DGI. Penicilin byl kdysi primární léčbou kapavky, ale kmeny kapavky rezistentní na antibiotika způsobily, že penicilin je pro léčbu tohoto stavu neúčinný.
Léčba nekomplikované kapavky obvykle zahrnuje použití jedné dávky dvou antibiotik, jednoho perorálně (azithromycin) a druhého injekčně (ceftriaxon).
U DGI se antibiotika obvykle podávají nejprve intravenózně (do žíly). Léčba DGI obvykle trvá 7 dní.
Pokud trpíte alergiemi nebo nesnášenlivostí antibiotik první volby pro kapavku a DGI, může vám lékař předepsat alternativní možnosti.
Léčba kapavky zahrnuje také upozornění vašich sexuálních partnerů na vaši infekci. Pokud budou mít také infekci, budou muset být testováni a léčeni. To může zabránit šíření onemocnění.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s DGI?
Je pravděpodobné, že se plně uzdravíte z kapavky a DGI, pokud zahájíte léčbu dříve.
Je důležité vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky nebo podezření na infekci kapavkou. Příznaky se obvykle zlepšují během 1 až 2 dnů od zahájení léčby.
Váš dlouhodobý výhled nemusí být tak dobrý, pokud nehledáte léčbu svých příznaků nebo neplníte doporučení lékaře k léčbě.
Neošetřené systémové gonokokové infekce, které postihují různé oblasti těla, mohou způsobit trvalé poškození.
Jak lze zabránit DGI?
Prevence DGI vyžaduje prevenci samotné kapavky. Jediný způsob, jak tomuto stavu úplně zabránit, je absence sexu nebo abstinence.
Pokud jste však sexuálně aktivní, můžete se proti kapavce vyvarovat následujících kroků:
- Při sexu používejte bariérové metody, například kondomy.
- Nechte se pravidelně vyšetřovat na pohlavně přenosné choroby a požádejte o prověření také své sexuální partnery.
- Pokud vy nebo váš partner pociťujete jakékoli příznaky STI, vyhýbejte se sexu, dokud vás nezkontroluje poskytovatel zdravotní péče.
- Pokud se u vás objeví kapavka, vždy dokončete celý průběh léčby, i když se vaše příznaky zlepší.
