Dokážete dostat dnu v patě?

Pokud máte bolesti v patě, vaší první reakcí může být myšlenka, že máte onemocnění, které obvykle postihuje tuto oblast těla, jako je plantární fasciitida. Další možností je dna.

I když se bolest dny nejčastěji vyskytuje u palce, může se také nacházet v jiných oblastech, včetně paty.

Co je dna?

Dna je druh zánětlivé artritidy způsobené vysokou hladinou kyseliny močové v těle. Tento přebytek kyseliny močové může tvořit látku zvanou krystaly urátu.

Když tyto krystaly ovlivňují kloub, například patu, může to mít za následek náhlé a závažné příznaky, včetně:

bolest
otok
něha
zarudnutí

Diagnostikovat dnu v patě

Náhlá a intenzivní bolest v patě obvykle vyžaduje návštěvu lékaře.

Pokud má váš lékař podezření na dnu jako na příčinu nepohodlí, může provést jeden nebo více testů k potvrzení nebo eliminaci dny jako problému, například:

Krevní test

K měření hladin kyseliny močové a kreatininu v krvi vám lékař může doporučit krevní test.

Krevní test může vrátit zavádějící výsledky, protože někteří lidé s dnou nemají neobvyklou hladinu kyseliny močové. Jiné mají vysokou hladinu kyseliny močové, ale u nich se nevyskytují příznaky dny.

rentgen

Lékař vám může doporučit rentgen, který nemusí nutně potvrdit dnu, ale pomáhá vyloučit jiné příčiny zánětu.

Ultrazvuk

Muskuloskeletální ultrazvuk dokáže detekovat krystaly urátu a tofy (nodulární krystalickou kyselinu močovou). Podle Mayo Clinic se tento test používá ve větší míře v Evropě než ve Spojených státech.

Duální energie CT

Toto zobrazovací skenování dokáže detekovat krystaly urátu, i když není přítomný zánět. Protože je tento test drahý a není široce dostupný, nemusí jej lékař navrhnout jako diagnostický nástroj.

Léčba dny v patě

Na dnu neexistuje lék, ale léčba omezující záchvaty a zvládání bolestivých příznaků je k dispozici.

Pokud váš lékař diagnostikuje dnu, s největší pravděpodobností navrhne léky a určité změny životního stylu na základě nálezů v testování a vašeho současného zdraví.

Některé léky léčí dnové záchvaty nebo vzplanutí. Jiné snižují riziko možných komplikací dny.

Léky na záchvaty dny

K léčbě dnavých záchvatů a prevenci budoucích může lékař doporučit tyto léky:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Zpočátku může lékař doporučit NSAIDs bez předpisu, jako je naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Advil).

Pokud tyto OTC léky nestačí, může lékař předepsat silnější NSAID, jako je celecoxib (Celebrex) nebo indomethacin (Indocin).

Kolchicin

Kolchicin (Mitigare, Colcrys) je lék, který může lékař předepsat na základě jeho prokázané účinnosti při snižování bolesti paty.

Nežádoucí účinky užívání kolchicinu, zejména ve velkých dávkách, mohou zahrnovat průjem, nevolnost a zvracení.

Kortikosteroidy

Pokud pro vás NSAID nebo kolchicin nejsou vhodné, může vám lékař doporučit kortikosteroidní léky, ať už ve formě tablet nebo injekcí, k léčbě zánětu a bolesti.

Příkladem tohoto typu léčby je prednison.

Léky k prevenci komplikací dny

Lékař může doporučit lék na omezení komplikací souvisejících s dnou, zvláště pokud se na vaši situaci vztahuje některý z následujících stavů:

obzvláště bolestivé vzplanutí dny
četné dnové útoky každý rok
poškození kloubů dnou
tofi
chronické onemocnění ledvin
ledvinové kameny

Tyto léky fungují jedním z následujících způsobů:

Některé blokují produkci kyseliny močové. Jako příklady lze uvést inhibitory xanthinoxidázy (XOI), jako je febuxostat (urlor) a alopurinol (lopurin).
Jiné zlepšují odstraňování kyseliny močové. Urikosurika, včetně lesinuradu (Zurampic) a probenecidu (Probalan), fungují tímto způsobem.