Dna je obecný termín pro různé stavy způsobené hromaděním kyseliny močové. Toto nahromadění obvykle ovlivňuje vaše nohy.
Pokud máte dnu, pravděpodobně pocítíte otoky a bolesti kloubů chodidla, zejména palce na noze. Náhlá a intenzivní bolest nebo záchvaty dny mohou způsobit, že vaše noha je v plamenech.
Příznaky dny
Někteří lidé mají v krvi příliš mnoho kyseliny močové, ale žádné příznaky. Tomu se říká asymptomatická dna.
U akutní dny se příznaky rychle projevují hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubu a trvají 3 až 10 dní.
Budete mít intenzivní bolest a otoky a váš kloub může být teplý. Mezi záchvaty dny nebudete mít žádné příznaky.
Pokud dnu neléčíte, může se stát chronickou. Tvrdé hrudky zvané tofy se mohou nakonec vyvinout ve vašich kloubech a kůži a měkké tkáni, která je obklopuje. Tyto usazeniny mohou trvale poškodit vaše klouby.
Okamžitá léčba je důležitá, aby se zabránilo chronické dny. Znalost, jak zjistit příznaky, vám pomůže dostat se k lékaři dříve, než dna může způsobit trvalé problémy.
Příčiny dny
Nahromadění kyseliny močové v krvi z rozkladu purinů způsobuje dnu.
Některé stavy, jako jsou poruchy krve a metabolismu nebo dehydratace, způsobují, že vaše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové.
Problémy s ledvinami nebo štítnou žlázou nebo zděděná porucha mohou vašemu tělu ztížit odstranění přebytečné kyseliny močové.
Dna je pravděpodobnější, pokud:
- jste muž středního věku nebo žena po menopauze
- mít rodiče, sourozence nebo jiné členy rodiny s dnou
- pít alkohol
- užívejte léky, jako jsou diuretika a cyklosporin
- máte onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění štítné žlázy, cukrovka nebo spánková apnoe
U některých lidí s dnou je příčinou strava. Zjistěte, které potraviny mají zvláště vysoký obsah purinů produkujících dnu.
Diagnóza dny
Lékař může diagnostikovat dnu na základě kontroly vaší anamnézy, fyzické prohlídky a vašich příznaků. Lékař pravděpodobně založí vaši diagnózu na:
- váš popis bolesti kloubů
- jak často jste zažili intenzivní bolest v kloubu
- jak červená nebo oteklá oblast je
Lékař může také objednat test na kontrolu hromadění kyseliny močové v kloubu. Vzorek tekutiny odebrané z kloubu může ukázat, zda obsahuje kyselinu močovou. Lékař může také chtít udělat rentgen vašeho kloubu.
Pokud máte příznaky dny, můžete začít návštěvou svého lékaře primární péče. Pokud je vaše dna závažná, možná budete muset navštívit specialistu na onemocnění kloubů.
Léčba dny
Pokud se dna neléčí, může nakonec vést k artritidě. Tento bolestivý stav může vést k trvalému poškození a otoku kloubu.
Plán léčby, který lékař doporučí, bude záviset na stadiu a závažnosti vaší dny.
Léky na léčbu dny fungují jedním ze dvou způsobů: Zmírňují bolest a snižují zánět, nebo zabraňují budoucím záchvatům dny snížením hladiny kyseliny močové.
Léky ke zmírnění bolesti dny zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve)
- kolchicin (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidy
Mezi léky, které zabraňují záchvatům dny, patří:
- inhibitory xanthinoxidázy, jako je alopurinol (Lopurin, Zyloprim) a febuxostat (Uloric)
- probenecid (Probalan)
Spolu s léky může lékař doporučit změny životního stylu, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky a sníží riziko budoucích záchvatů dny. Lékař vás může například vyzvat, abyste:
- snížit příjem alkoholu
- zhubnout
- přestat kouřit
Léky a změny životního stylu nejsou jediným způsobem, jak zvládat dnu. Slibné se ukázalo i několik alternativních terapií.
Dnu se vyvarujte
Některé potraviny mají přirozeně vysoký obsah purinů, které se v těle rozpadají na kyselinu močovou. Většina lidí nemá problém s vysoce purinovými potravinami. Pokud však vaše tělo má potíže s uvolňováním přebytečné kyseliny močové, možná se budete chtít vyhnout některým potravinám a nápojům, například:
- červené maso
- orgánové maso
- některé mořské plody
- alkohol
Cukrově slazené nápoje a potraviny obsahující cukr fruktózu mohou být také problematické, i když neobsahují puriny.
Některé potraviny pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové v těle. Zjistěte, která jídla jsou dobrou volbou, pokud máte dnu.
Dna domácí opravné prostředky
Některé metody úlevy od dny nejsou dodávány v lahvičce z vaší lékárny. Důkazy ze studií naznačují, že tyto přírodní léky mohou pomoci snížit hladinu kyseliny močové a zabránit záchvatům dny:
- koláč třešně
- hořčík
- Zrzavý
- jablečný ocet
- celer
- kopřivový čaj
- pampeliška
- semena ostropestřce mariánského
Ale jednoduše jíst tyto potraviny nemusí stačit ke zkrotení dny. Zjistěte, kolik z nich si vezměte, abyste co nejvíce ovlivnili vaše příznaky.
Operace dny
Dnu lze obvykle léčit bez chirurgického zákroku. Ale po mnoha letech může tento stav poškodit klouby, roztrhat šlachy a způsobit infekce na kůži přes klouby.
Tvrdé usazeniny, nazývané tofy, se mohou hromadit na vašich kloubech a na jiných místech, jako je vaše ucho. Tyto hrudky mohou být bolestivé a oteklé a mohou trvale poškodit vaše klouby.
Tři chirurgické zákroky léčí tofy:
- operace odstranění tofů
- operace kloubní fúze
- operace náhrady kloubu
Která z těchto operací vám lékař doporučí, závisí na rozsahu poškození, kde se tophi nacházejí, a vašich osobních preferencích. Zjistěte, jak může chirurgický zákrok pomoci stabilizovat klouby oslabené dnou.
Dna se spouští
Některé potraviny, léky a podmínky mohou vyvolat příznaky dny. Možná se budete muset vyhnout nebo omezit jídla a nápoje, jako jsou tyto, které mají vysoký obsah purinů:
- červené maso, jako je vepřové a telecí maso
- orgánové maso
- ryby, jako je treska, lastury, mušle a losos
- alkohol
- sodovky
- ovocný džus
Některé léky, které užíváte k léčbě jiných stavů, zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi. Poraďte se s lékařem, pokud užíváte některý z těchto léků:
- diuretika nebo pilulky na vodu
- aspirin
- léky na snížení krevního tlaku, jako jsou beta-blokátory a blokátory receptorů pro angiotensin II
Vaše zdraví může být také faktorem vzplanutí. Všechny tyto podmínky byly spojeny s dnou:
- obezita
- cukrovka nebo prediabetes
- dehydratace
- poranění kloubů
- infekce
- městnavé srdeční selhání
- vysoký krevní tlak
- nemoc ledvin
Někdy může být těžké určit, který z těchto faktorů stojí za útoky dny. Vedení deníku je jedním ze způsobů, jak sledovat vaši stravu, léky a zdraví, abyste pomohli identifikovat příčinu vašich příznaků.
Prevence dny
Tady je několik kroků, které vám mohou pomoci zabránit dnu:
- Omezte, kolik alkoholu vypijete.
- Omezte, kolik jíte potravin bohatých na puriny, jako jsou měkkýši, jehněčí, hovězí, vepřové a orgánové maso.
- Jezte stravu s nízkým obsahem tuku a bez mléka, která je bohatá na zeleninu.
- Zhubnout.
- Přestat kouřit.
- Cvičení.
- Zůstaňte hydratovaní.
Pokud máte zdravotní potíže nebo užíváte léky, které zvyšují riziko dny, zeptejte se svého lékaře, jak můžete snížit riziko záchvatů dny.
Dna obrázky
Dna s tofy
Když se krystaly kyseliny močové hromadí v kloubech po dlouhou dobu, vytvářejí pod kůží tvrdé usazeniny zvané tofy. Bez léčby mohou tyto tofy poškodit kost a chrupavku a nechat klouby trvale znetvořené.
Tophi jsou oteklé hrudky kolem kloubů, které vypadají jako uzly na kmeni stromu. Vyskytují se v kloubech, jako jsou prsty, chodidla a kolena, stejně jako na uších. Samotné tofy neubližují, ale zánět, který způsobují, může být bolestivý.
Někdy se tofy tvoří v pojivové tkáni mimo klouby. Objevte některá z neobvyklejších míst, kde byste tyto výrůstky mohli najít.
Je dna bolestivá?
Ano, dna může být bolestivá. Bolest palce je ve skutečnosti často jedním z prvních příznaků, které lidé hlásí. Bolest je doprovázena typičtějšími příznaky artritidy, jako je otok a teplo v kloubech.
Bolest dny se může lišit. Bolest v palci na nohou může být zpočátku velmi intenzivní. Po akutním záchvatu může ustoupit na tupou bolest.
Bolest, stejně jako otok a další příznaky, jsou výsledkem toho, že tělo zahájilo obranu (imunitním systémem) před krystaly kyseliny močové v kloubech. Tento útok vede k uvolňování chemických látek zvaných cytokiny, které podporují bolestivý zánět.
Dnové éterické oleje
Esenciální oleje jsou rostlinné látky používané v aromaterapii. U některých olejů se předpokládá, že mají protizánětlivé, zmírňující bolesti a antibakteriální účinky.
Některé z éterických olejů používaných k léčbě dny zahrnují:
- olej z citronové trávy
- celerový olej
- výtažek z řebříčkového oleje
- extrakt z olivových listů
- Čínská skořice
Tyto oleje můžete buď nadechnout, zředěný olej potřít pokožkou, nebo si připravit čaj ze sušených listů rostliny. Jen si nedávejte samotné oleje do úst. Nejsou bezpečné požití.
Vždy je dobré se poradit se svým lékařem, než použijete alternativní terapii, dokonce i tu, která je obecně považována za bezpečnou, jako jsou éterické oleje. Pokud tyto oleje používáte, dodržujte bezpečnostní opatření, abyste zajistili, že nebudete mít žádnou reakci.
Je dna dědičná?
Dna je alespoň částečně způsobena dědičností. Vědci našli desítky genů, které zvyšují náchylnost lidí k dně, včetně SLC2A9 a ABCG2. Geny spojené s dnou ovlivňují množství kyseliny močové, které tělo drží a uvolňuje.
Kvůli genetickým faktorům se dna vyskytuje v rodinách. Lidé s rodičem, sourozencem nebo jiným blízkým příbuzným, kteří mají dnu, tento stav pravděpodobně dostanou sami.
Je pravděpodobné, že geny připravují půdu pouze pro dnu. Faktory prostředí, jako je strava, ve skutečnosti způsobují onemocnění.
Dna a alkohol
Alkohol má stejně jako červené maso a mořské plody vysoký obsah purinů.Když vaše tělo rozkládá puriny, proces uvolňuje kyselinu močovou.
Více kyseliny močové zvyšuje riziko vzniku dny. Alkohol může také snížit rychlost, jakou vaše tělo odstraňuje kyselinu močovou.
Ne u každého, kdo pije, se vyvine dna. Vysoká konzumace alkoholu (více než 12 nápojů týdně) však může riziko zvýšit - zejména u mužů. Na riziko má větší vliv pivo než alkohol.
V průzkumech lidé uváděli, že pití alkoholu vyvolává vzplanutí dny. Zjistěte, zda změna stravovacích návyků může zabránit dnu.
