Infekce hepatitidou C (hep C) bývala pro většinu lidí celoživotním stavem. Pouze asi 15 až 25 procent lidí vylučuje z těla virus hepatitidy C (HCV) bez léčby. U všech ostatních se infekce stává chronickou.
Díky pokroku v léčbě hep C lze nyní většinu lidí vyléčit z HCV.
Mnoho lidí nehledá léčbu chronické infekce hepatitidou C, protože nevědí, že mají virus. Teprve po letech, kdy hepatitida C vede k vážným zdravotním problémům, vyhledává mnoho lidí lékařskou pomoc.
Včasná intervence je důležitá, protože může pomoci lidem udržet zdraví déle.
Jaké jsou nejnovější způsoby léčby hep C?
V současné době existuje více způsobů léčby hepatitidy C než kdykoli předtím. Ještě před několika lety měli lidé s hepatitidou C pouze dvě možnosti léčby: pegylovaný interferon a ribavirin.
Nyní existuje několik léků, které může lékař předepsat.
Novější léky zahrnují inhibitory proteázy, inhibitory polymerázy a přímo působící antivirotika. Každý typ funguje trochu jinak, aby zablokoval biologický proces, který virus hepatitidy C potřebuje, aby se mu dařilo.
Vaše způsobilost pro každý lék závisí na typu viru hepatitidy C, který máte - existuje šest různých genotypů hepatitidy C.
Následující léky mají schválení FDA k léčbě všech šesti genotypů hep C: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) a Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilapresvir).
Existují další léky, které mají schválení pouze k léčbě určitých genotypů hep C. Například:
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) je schválen pro genotypy 1, 4, 5 a 6.
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) je schválena pro genotyp 4.
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir) je schválen pro genotypy 1 a 4.
Je důležité užívat léky podle pokynů. Můžete vysvětlit jakékoli obavy, které máte ohledně toho, jak a kdy drogu užíváte. Váš lékař může mít k dispozici možnosti podpory nebo může doporučit jiný plán léčby.
Ne každá droga je vhodná pro každého člověka. Některé léky nejsou určeny lidem s cirhózou, lidem s HIV nebo hepatitidou B nebo lidem po transplantaci jater. Faktory jsou také vaše předchozí ošetření, virová zátěž a celkové zdraví.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
Někteří lidé ukončují léčbu kvůli vedlejším účinkům. Jelikož hepatitida C může vést k poškození jater, cirhóze a rakovině jater, pokud se neléčí, je důležité dodržovat plán léčby.
Novější léky mají méně závažných vedlejších účinků než pegylovaný interferon a ribavirin. Přesto se můžete při užívání léků proti hepatitidě C cítit jinak. Mezi nežádoucí účinky patří:
- únava
- bolesti hlavy nebo bolesti svalů
- kašel nebo dušnost
- deprese, změny nálady nebo zmatenost
- svědění, suchá kůže nebo kožní vyrážka
- nespavost
- nevolnost, zvracení nebo průjem
- ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti
Při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem se mohou objevit závažné nežádoucí účinky. Pokud užíváte tyto léky, měli byste být sledováni kvůli těmto závažným vedlejším účinkům:
- anémie (nízký počet červených krvinek)
- trombocytopenie (nízká hladina buněk srážejících krev)
- citlivost na světlo v očích
- potíže s dýcháním kvůli zánětu plicní tkáně
- sebevražedné myšlenky, deprese nebo podrážděnost
- nemoc štítné žlázy
- zvýšené jaterní enzymy
- vzplanutí autoimunitního onemocnění
Některé léky se nedoporučují, pokud existují důkazy o poškození jater, jako je cirhóza, která se týká jizvení jater. Souběžná infekce HIV také ovlivňuje možnosti léčby.
Proč zvolit jeden lék před druhým?
Novější možnosti léčby se snáze přijímají a mají méně nežádoucích účinků. Nejnovější léky na hepatitidu C se užívají ústy ve formě tablet. Léčba obvykle trvá 8 týdnů až 6 měsíců, v závislosti na léčbě.
Celkově podle FDA nové léky léčí infekci hepatitidou C u 90 až 100 procent lidí.
Naproti tomu léčba staršími interferony trvá 6 měsíců až 12 měsíců. Léčba se provádí injekčně a často způsobuje nežádoucí účinky podobné chřipce. Interferon navíc léčí pouze infekci hepatitidou C asi u 40 až 50 procent lidí.
Díky těmto statistikám se volba může zdát snadná. Pouze vy a váš lékař plně chápete stav svého zdraví. Je důležité najít drogu, která vám nejlépe vyhovuje.
Mohu použít přírodní léky?
Možná budete chtít probrat bylinné terapie se svým lékařem. Některé z nich mohou interferovat s léky proti hepatitidě C a snižovat jejich účinnost. Přírodní produkty, jako jsou žraločí chrupavky, kozlíky, lebky, kava a kostival, mohou způsobit poškození jater.
To neznamená, že nemůžete užívat žádné doplňky bez předpisu. Je však důležité nejprve si o těchto produktech promluvit se svým lékařem. Mohou vám doporučit jiné způsoby, jak zvládnout nežádoucí účinky léků.
Je hep C léčitelný?
Nejnovější léky dostupné na hepatitidu C mají vysokou úspěšnost, pokud jde o vyléčení onemocnění.
V rozhovorech s lékařem můžete prodiskutovat celou řadu možností léčby. Některé z nich jsou kombinované léky. Ne každý lék může být pro vás účinný, i když je to pro správný genotyp.
S kým mohu během léčby mluvit?
Protože plány léčby hepatitidou C trvají několik týdnů, měli byste pravidelně navštěvovat lékařské schůzky. Váš lékař může mít také seznam místních skupin, kde můžete najít emoční podporu.
Mohou existovat i další zdroje, jako jsou komunitní zdravotní sestry a kliniky. Díky těmto informacím budete vědět, kam hledat pomoc mezi schůzkami.
Další možností je prozkoumat online komunitu proti hepatitidě C, kde lidé sdílejí své zkušenosti s hepatitidou C. Například skupina Inspire pro hepatitidu C umožňuje lidem spojovat se, sdílet příběhy, diskutovat o léčbě atd.
Jídlo s sebou
Hepatitida C je infekce, která vyžaduje aktivní léčbu. Pokud máte virus hepatitidy C, můžete mít několik různých možností léčby. Váš lékař vám může doporučit nejlepší volbu pro váš stav a okolnosti.
Nyní jsou k dispozici účinnější možnosti léčby než kdykoli předtím. Drtivá většina lidí může být vyléčena z hepatitidy C se správnou léčbou.
Rozhodnutí, podle kterého léčebného plánu se řídit, je důležitý proces. Každý lék má možné vedlejší účinky.
Snažte se být otevřený svému lékaři ohledně vašich obav. Prostřednictvím otevřené komunikace můžete získat informace, které potřebujete pro podporu svého zdraví.
