11 kožních stavů, které jste pravděpodobně nikdy neslyšeli

Přehled

Miliony Američanů žijí s alespoň jedním onemocněním kůže. Pravděpodobně znáte ty častější, jako je akné, ekzémy a růžovka. Ve skutečnosti existuje velká šance, že jeden z nich můžete mít sami.

Existuje také široká škála vzácnějších stavů pokožky, o kterých možná nevíte. Mohou sahat od mírných až po život ohrožující. V některých případech mohou ovlivnit kvalitu života těch, kdo je rozvíjejí.

Níže si přečtěte krátký přehled některých z těchto méně známých stavů.

Fotografie méně známých stavů kůže

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) je chronický zánětlivý stav, který způsobuje tvorbu lézí na částech těla, kde se pokožka dotýká kůže. Nejběžnějšími oblastmi, kde mohou nastat vyrážky, jsou:

• podpaží
• slabina
• hýždě
• horní část stehen
• prsa

Ačkoli příčina HS není známa, je pravděpodobné, že v jejím vývoji hrají roli hormony, protože obvykle začíná kolem puberty.

Tento stav má až 2 procenta populace. Je to nejčastější u lidí, kteří mají nadváhu nebo kouří. U žen je více než třikrát vyšší pravděpodobnost výskytu HS než u mužů.

Genetika a imunitní systém jsou považovány za faktory, u kterých se choroba vyvine.

věděl jsi?

Lidé s hidradenitis suppurativa mají zvýšené riziko za určitých podmínek (nebo komorbidit), jako jsou:

• akné
• zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• folikulární okluze tetrad (skupina zánětlivých stavů kůže, která zahrnuje akné conglobata, pitvající celulitidu pokožky hlavy a pilonidální sinusovou chorobu)
• metabolický syndrom
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• spinocelulární karcinom postižené kůže
• Diabetes typu 2

Počáteční příznaky HS jsou vyrážky, které vypadají jako pupínky nebo vředy. Tyto vyrážky buď zůstávají na kůži, nebo jsou čisté a poté se znovu objeví.

Pokud se neléčí, mohou se objevit závažnější příznaky, jako jsou jizvy, infekce a praskliny, které prasknou a vylučují páchnoucí tekutinu.

V současné době neexistuje žádný lék na HS, ale je k dispozici řada možností léčby, které pomáhají zvládat příznaky. Tyto zahrnují:

• lokální masti,
• protizánětlivé léky, včetně injekčních biologik
• hormonální terapie

U závažnějších případů lze zvážit chirurgický zákrok.

Inverzní psoriáza

Inverzní psoriáza se někdy nazývá intertriginózní psoriáza. Podobně jako u HS tento stav vytváří červené léze na částech těla, kde se pokožka dotýká kůže. Tyto léze nejsou podobné varu. Vypadají hladce a leskle.

Mnoho lidí s inverzní psoriázou má také alespoň jeden další typ psoriázy někde jinde na těle. Odborníci si nejsou přesně jisti, co způsobuje psoriázu, ale klíčovými faktory jsou genetika a imunitní systém.

Psoriáza postihuje asi 3 procenta lidí na celém světě a 3 až 7 procent lidí s psoriázou má inverzní psoriázu.

Protože pokožka v oblastech s vysokým třením těla má tendenci být citlivá, může být léčba tohoto stavu obtížná. Steroidní krémy a topické masti mohou být účinné, ale při nadužívání často způsobují bolestivé podráždění.

Lidé žijící s těžšími případy inverzní psoriázy mohou ke zvládnutí svého stavu také potřebovat terapii ultrafialovým světlem (UVB) nebo injekční biologii.

Harlekýn ichtyóza

Harlekýn ichtyóza je vzácná genetická porucha, která způsobuje, že se děti rodí s tvrdou, silnou kůží, která na jejich tělech vytváří šupiny ve tvaru diamantu.

Tyto dlahy, oddělené hlubokými prasklinami, mohou ovlivnit tvar očních víček, úst, nosu a uší. Mohou také omezit pohyb končetin a hrudníku.

Na celém světě bylo hlášeno přibližně 200 případů. Tento stav je způsoben mutací genu ABCA12, která umožňuje tělu vytvářet protein nezbytný pro normální vývoj kožních buněk.

Mutace brání transportu lipidů do vrchní vrstvy pokožky a vede k tvorbě šupinovitých desek. Desky ztěžují:

• zvládat ztrátu vody
• regulovat tělesnou teplotu
• bojovat proti infekci

Harlekýn ichtyóza je autozomálně recesivní porucha, která se přenáší prostřednictvím mutovaných genů, jednoho od každého rodiče.

Vzhledem k tomu, že biologičtí nositelé zřídka vykazují příznaky, může genetické testování identifikovat změny v genech a určit vaše šance na vývoj nebo přenos jakýchkoli genetických poruch.

Nejběžnější léčbou harlekýnové ichtyózy je přísný režim změkčovadel změkčujících pokožku a zvlhčovačů opravujících pokožku. V závažných případech mohou být také použity perorální retinoidy.

Morgellonova nemoc

Morgellonova choroba je vzácný stav, při kterém z vředů na kůži vycházejí malá vlákna a částice, které vytvářejí pocit, že se na kůži něco plazí.

O stavu se toho ví málo, ale podle Nadace pro výzkum Morgellons se to týká více než 14 000 rodin.

Morgellons se nejčastěji vyskytuje u bílých žen středního věku. Je také úzce spojena s lymskou boreliózou.

Někteří lékaři se domnívají, že jde o psychologický problém, protože jeho příznaky jsou podobné příznakům poruchy duševního zdraví zvané klamné zamoření.

Příznaky jsou bolestivé, ale ne život ohrožující. Mezi běžné příznaky patří:

• svědivé kožní vyrážky nebo boláky
• černý vláknitý materiál na pokožce a na ní
• únava
• úzkost
• Deprese

Léze postihují jednu konkrétní oblast: hlavu, kmen nebo končetiny.

Vzhledem k tomu, že Morgellonova choroba stále není plně pochopena, neexistuje žádná standardní možnost léčby.

Lidem s tímto onemocněním se obvykle doporučuje udržovat úzký kontakt se svým týmem zdravotní péče a vyhledávat léčbu příznaků, jako je úzkost a deprese.

Elastoderma

Elastoderma je vzácný stav charakterizovaný zvýšenou uvolněností kůže na konkrétních částech těla.To způsobí, že kůže poklesne nebo visí ve volných záhybech.

Může se objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji postiženými oblastmi jsou krk a končetiny, zejména kolem loktů a kolen.

Méně než 1 z 1 000 000 lidí na celém světě má tento stav. Přesná příčina elastodermy není známa. Považuje se to za výsledek nadprodukce elastinu, proteinu, který strukturálně podporuje orgány a tkáně.

Pro elastodermu neexistuje žádná léčba ani standardní léčba. Někteří lidé podstoupí operaci k odstranění postižené oblasti, ale uvolněná kůže se po operaci často vrací.

Pilonidální onemocnění dutin

Pilonidální onemocnění dutin má za následek malé otvory nebo tunely na základně nebo na zádech. Příznaky nejsou vždy zřejmé, takže většina lidí nevyhledá léčbu nebo si dokonce nevšimne stavu, dokud nenastanou problémy.

Vyvíjí se, když se vlasy mezi hýžděmi třou o sebe. Výsledné tření a tlak tlačí vlasy dovnitř a způsobují jejich zarůstání.

Tento mírný stav se vyskytuje u 10 až 26 lidí z každých 100 000. Většina lidí s tímto stavem je ve věku od 15 do 30 let a výskyt u mužů je dvakrát vyšší než u žen.

Často se to týká lidí pracujících v zaměstnání, které vyžaduje dlouhé hodiny sezení. Je to také komorbidita hidradenitis suppurativa (HS).

Léčba infikovaného pilonidálního sinu závisí na několika faktorech:

• vaše příznaky
• velikost abscesu
• ať už jde o infekci poprvé nebo znovu

Léčba je obvykle invazivní a zahrnuje odvodnění postiženého pilonidálního sinu viditelného hnisu. Antibiotika, horké obklady a lokální masti se také často používají.

Pokud jste jedním ze 40 procent lidí s tímto onemocněním, kteří mají opakující se abscesy, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o dalších chirurgických možnostech.

Pemphigus vegetans

Národní instituty zdraví (NIH) klasifikují pemfigus jako skupinu autoimunitních onemocnění, která způsobují napadení vašeho imunitního systému zdravými buňkami epidermis. Epiderma je horní vrstva kůže.

Stejně jako v případě HS se na místě, kde se pokožka přirozeně dotýká nebo třese, objevují léze nebo puchýře. Objevují se také v nebo na:

• ústa
• hrdlo
• oči
• nos
• genitální oblasti

Většina lidí s pemfigem má typ známý jako pemphigus vulgaris. Vyskytuje se u 0,1 až 2,7 lidí z každých 100 000.

Pemphigus vegetans, varianta pemphigus vulgaris, představuje 1 až 2 procenta případů pemphigus na celém světě.

Pemphigus vegetans může být smrtelný, pokud se neléčí. Léčba se zaměřuje na odstranění lézí nebo puchýřů a zabránění jejich návratu.

Kortikosteroidy nebo jiné steroidy, které snižují zánět, jsou obvykle první obrannou linií. Kromě toho můžete podstoupit chirurgický zákrok k extrakci lézí nebo puchýřů, a to při každodenním čištění a oblékání oblasti.

Mezi léky na ústa a krk patří léčivé ústní vody nebo klobetasol, kortikosteroidy a masti používané k léčbě orálních stavů.

Kožní Crohnova choroba

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev (IBD), které postihuje gastrointestinální trakt.

Žije s ním přibližně 780 000 Američanů. Každý rok se vyskytne přibližně 38 000 nových případů. Vědci mají podezření, že při vývoji Crohnovy choroby hraje roli genetika, imunitní systém a životní prostředí.

U 20 až 33 procent lidí s Crohnovou chorobou dochází v důsledku onemocnění k poškození kůže. Toto se nazývá kožní ohnisko.

Kožní léze vypadají podobně jako genitální bradavice a vyvíjejí se poté, co se onemocnění střev projevilo na kůži nebo jiném orgánu mimo střevní trakt. To zahrnuje oči, játra a žlučník. Může také ovlivnit klouby.

Crohnova léčba neexistuje.

Chirurgie je možností léčby kožních lézí. Pokud vaše Crohnova choroba a léze metastázují nebo se šíří, mohou se stát bolestivými a vést ke smrtelným komplikacím. Pro tuto fázi je v současné době k dispozici několik možností léčby.

Sneddon-Wilkinsonova choroba

Sneddon-Wilkinsonova choroba je stav, při kterém se na kůži hromadí léze hnisu. Je také známá jako subkorneální pustulární dermatóza (SPD).

Odborníci si nejsou jisti, co to způsobuje. Vzácné a často nesprávně diagnostikované onemocnění postihuje obvykle lidi starší 40 let, zejména ženy. Jeho přesná prevalence není známa.

Stejně jako v HS se mezi kůží tvoří měkké hnisavé hrbolky, které se hodně třou. Kožní léze se vyvíjejí na trupu, mezi kožními záhyby a v genitální oblasti. „Explodují“ v důsledku tření.

Toto praskání lézí může doprovázet pocit svědění nebo pálení. Po těchto pocitech následuje škálování pokožky a změna barvy. Ačkoli je tento stav chronický a bolestivý, není fatální.

Léčbou volby pro toto onemocnění je antibiotikum dapson s dávkou 50 až 200 miligramů (mg) orálně každý den.

Inverzní lichen planus pigmentosus

Inverzní lichen planus pigmentosus je zánětlivý stav, který způsobuje změnu barvy a svědění hrbolů v místech, kde se pokožka přehýbá.

Celosvětově je zdokumentováno pouze asi 20 případů, které postihují hlavně lidi z Asie. Nikdo neví, co to způsobuje.

Ploché léze nebo makuly zabarvené kůže se tvoří v malých shlucích. Obvykle neobsahují hnis, ale někdy mohou. Kůže některých lidí se v průběhu času přirozeně čistí, zatímco u jiných se mohou projevovat příznaky po celá léta.

Tento stav je mírný, není smrtelný a lze jej léčit lokálním krémem. Kortikosteroidy jsou možnosti léčby hojení a v některých případech mohou dokonce pomoci s pigmentací.

Dowling-Degosova choroba

Dowling-Degosova choroba je genetická porucha, která způsobuje ztmavnutí kůže, zejména na místech, která se skládají, jako podpaží, třísla a oblasti kloubů.

I když jsou změny pigmentu méně časté, mohou také ovlivnit krk, ruce, obličej a pokožku hlavy.

Většina lézí je malá a vypadá jako černé tečky, ale kolem úst se mohou objevit červené skvrny připomínající akné.

Léze se mohou také objevit jako hrbolky naplněné tekutinou na pokožce hlavy. Mohou se objevit pocity svědění a pálení.

Stejně jako u HS dochází ke změnám kůže v pozdním dětství nebo v raném dospívání.

Někteří lidé však nemají ohniska až do dospělosti. Dowling-Degos není život ohrožující, i když u lidí s tímto onemocněním může dojít k úzkosti a úzkosti.

V současné době neexistuje léčba tohoto onemocnění. Byly použity léčby od laserové terapie přes topické steroidy po retinoidy, ale výsledky se liší a nic nebylo spolehlivě účinné.

Odnést

Pokud máte problémy s pokožkou, poslouchejte své tělo a berte jakékoli příznaky vážně.

Poraďte se s lékařem. V případě potřeby vás mohou odkázat na dermatologa.

Dermatolog vám může pomoci diagnostikovat a určit nejlepší možnosti léčby pro vaše konkrétní problémy.