Rakovina plic je druhou nejčastější rakovinou u amerických mužů a žen. Je to také hlavní příčina úmrtí na rakovinu u amerických mužů i žen.
Podle Americké asociace plic je 1 ze 4 úmrtí na rakovinu způsobeno rakovinou plic.
Kouření cigaret je hlavní příčinou rakoviny plic. U mužů, kteří kouří, je 23krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic ve srovnání s nekuřáky. Ženy, které kouří, mají 13krát vyšší pravděpodobnost.
Počet nových případů rakoviny plic ve Spojených státech začal klesat, a to hlavně kvůli zvýšené včasné detekci a lidem, kteří přestali kouřit.
Americká rakovinová společnost předpovídá, že v roce 2021 bude přibližně 236 000 nových diagnóz rakoviny plic. Tyto případy jsou klasifikovány podle typu a stadia a případně podle jejich výsledků.
Tyto statistiky jsou sledovány v databázi SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), kterou spravuje National Cancer Institute. Používá se k výpočtu míry přežití u různých typů rakoviny, včetně rakoviny plic.
Databáze SEER však neseskupuje rakovinu formálním stagingovým systémem TNM (nádor, lymfatické uzliny a metastázy) popsaným v následující části. Namísto kategorizace fází podle čísel, jak to dělá systém TNM, seskupuje rakoviny do tří progresivních fází:
- Lokalizováno. Rakovina je pouze v jedné plíci.
- Regionální. Rakovina se rozšířila z plic do lymfatických uzlin nebo jiných blízkých částí těla.
- Vzdálený. Rakovina se rozšířila mimo jednu plíci do druhé plíce nebo do vzdálených částí těla, jako je mozek, kosti nebo játra.
Typy rakoviny plic
Existují dva hlavní typy rakoviny plic:
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
Toto je nejběžnější typ rakoviny plic. Podle American Cancer Society (ACS) má zhruba 85 procent lidí s diagnostikovanou rakovinou plic každý rok NSCLC.
Lékaři dále dělí NSCLC na etapy. Fáze odkazují na umístění a rozsah rakoviny a ovlivňují způsob léčby rakoviny.
Nejčastěji používaným inscenačním systémem pro NSCLC je systém TNM Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC). Jedná se o komplexní systém čtyř fází, které jsou dále rozděleny do kategorií a podkategorií.
TNM znamená nádor, lymfatické uzliny a metastázy. Na stanovení NSCLC rakoviny plic se podílí mnoho faktorů. Váš lékař provede testy a zobrazování, aby zjistil například:
- umístění nádoru
- velikost nádoru
- postižení lymfatických uzlin
- rozsah metastáz nebo šíření
Malobuněčný karcinom plic (SCLC)
Méně časté než NSCLC, SCLC je podle ACS diagnostikováno pouze u 10 až 15 procent lidí s diagnostikovanou rakovinou plic.
Malobuněčný karcinom plic je agresivnější než NSCLC a může se rychle šířit. Někdy se mu také říká rakovina ovesných buněk.
Lékaři přiřazují SCLC fáze pomocí dvou různých metod.
Formálnějším způsobem přiřazování fází je pracovní systém TNM popsaný v části NSCLC výše. TNM znamená nádor, lymfatické uzliny a metastázy.
Stejně jako při přípravě NSCLC lékař provede fyzickou prohlídku a objedná různé testy, aby určil fázi vašeho SCLC.
Běžnější pracovní systém pro SCLC je jednodušší. Zahrnuje klasifikaci rakoviny jako jednu ze dvou fází:
- Omezený. Rakovina je pouze na jedné straně hrudníku a v omezené, definované oblasti.
- Rozsáhlý. Rakovina se rozšířila do plic, do ostatních plic, do lymfatických uzlin na druhé straně hrudníku nebo do jiných částí těla.
Protože systémy pro stanovení rakoviny plic jsou složité, je nejlepší požádat lékaře, aby vysvětlil vaši fázi a co to pro vás znamená.
Včasná detekce je nejlepší způsob, jak zlepšit svůj výhled, zejména při zlepšování léčby.
Rakovina plic u mužů a žen
U mužů je pravděpodobnější, že u nich bude diagnostikována rakovina plic než u žen, a to s malou rezervou.
ACS odhaduje, že ve Spojených státech bude v roce 2021 diagnostikováno rakovina plic 119 100 mužů a 116 660 žen.
Tento trend se drží i úmrtí souvisejících s rakovinou plic. Předpokládá se, že v roce 2021 zemře na rakovinu plic ve Spojených státech 131880 lidí.
Z tohoto počtu ACS předpokládá rozdělení 69 410 mužů a 62 470 žen.
Abychom to uvedli na pravou míru, šance, že se u muže v životě objeví rakovina plic, je 1 ku 15. U žen je tato šance 1 ku 17.
Rakovina plic a věk
Každý rok umírá více lidí na rakovinu plic než na rakovinu prsu, tlustého střeva a prostaty dohromady.
Průměrný věk osoby, která dostává diagnózu rakoviny plic, je 70, přičemž většina diagnóz je u dospělých ve věku nad 65 let, uvádí ACS.
Velmi malý počet diagnóz rakoviny plic je stanoven u dospělých do 45 let.
Rakovina plic a rasa
Černoši mají podle ACS o 15 procent vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než běloši. Důvod je složitý a nesouvisí s větším kouřením cigaret.
Může hrát více faktorů, včetně genetiky, životního prostředí a zdravotních rozdílů, jako je přístup k péči.
Míra diagnózy u černých žen je asi o 14 procent nižší než u bílých žen. Míra diagnostiky rakoviny plic u mužů je stále vyšší než míra diagnostiky u černých žen nebo bílých žen, ale ne o moc.
Počet diagnóz rakoviny plic u mužů za posledních několik desetiletí klesá, u žen však začal klesat až v posledním desetiletí.
Míra přežití
Rakovina plic je velmi závažný typ rakoviny. Často je to fatální pro lidi, kterým je diagnostikována. Ale to se pomalu mění s pokroky ve výzkumu.
Lidé s diagnostikovanou rakovinou plic v rané fázi přežívají v rostoucím počtu. Podle Americké asociace plic je dnes stále naživu asi 541 000 lidí, u kterých byla někdy diagnostikována rakovina plic.
Pokud jste diagnostikováni s rakovinou plic, může váš lékař s vámi mluvit o pravděpodobné míře přežití. Toto číslo je statistika založená na velkém počtu lidí se stejným typem a stádiem rakoviny.
Vaše zkušenost může být jiná.
Co je pětiletá míra přežití?
Míra přežití nejčastěji uváděná pro rakovinu plic je 5letá míra přežití. Tato míra odráží procento lidí naživu po 5 letech po diagnostice.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina plic, ovlivní váš výhled mnoho faktorů, včetně:
- typ a stádium onemocnění
- léčebný plán
- celkové zdraví
Pamatujte, že míry přežití jsou pouze odhady. Tělo každého člověka reaguje na nemoc a její léčbu odlišně. Míra přežití není individuální predikcí vaší prognózy.
Míra přežití nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC)
Míra pětiletého přežití u NSCLC se liší podle stadia a rozsahu onemocnění. Dobrou zprávou je, že pětiletá míra přežití u všech forem rakoviny plic se v posledních letech zlepšuje.
Výzkum se zaměřuje na účinnější léčbu, která má potenciál zlepšit výhled.
ACS odhaduje míru pětiletého přežití na základě stadia rakoviny NSCLC:
- Lokalizováno: 63 procent
- Regionální: 35 procent
- Vzdálený: 7 procent
- Všechny etapy dohromady: 25 procent
Míra přežití malobuněčného karcinomu plic (SCLC)
Stejně jako u NSCLC se pětiletá míra přežití u lidí s SCLC liší v závislosti na stadiu a rozsahu onemocnění.
Sazby pro raná stadia SCLC je obtížnější kvantifikovat kvůli tomu, jak zřídka je v této fázi diagnostikována.
Proto je běžnější zahrnout pětiletou míru přežití pro všechny fáze SCLC, což je 6,5 procenta od roku 2017.
Lékař vám může pomoci při konkrétním porozumění výhledu vaší situace.
Výhled
Pokud dokončíte léčbu a prohlásíte, že nemáte rakovinu, bude váš lékař pravděpodobně chtít, abyste pravidelně prováděli kontroly. Je to proto, že rakovina, i když byla původně úspěšně léčena, se může vrátit.
Po dokončení léčby budete pokračovat v dohledu u svého onkologa. Obvykle bude trvat 5 let, protože riziko recidivy je nejvyšší během prvních 5 let po léčbě.
Vaše riziko recidivy bude záviset na typu rakoviny plic, který máte, a na stadiu diagnostiky. Po dokončení léčby očekávejte, že se s lékařem setkáte alespoň každých 6 měsíců po dobu prvních 2 až 3 let.
Pokud po uplynutí této doby váš lékař nezaznamenal žádné změny nebo oblasti znepokojení, může doporučit omezit vaše návštěvy na jednou ročně. Vaše riziko recidivy klesá, čím dál se dostáváte z léčby.
Během následných návštěv může váš lékař požadovat zobrazovací testy, aby zkontroloval návrat rakoviny nebo nový vývoj rakoviny. Je důležité, abyste se obrátili na svého onkologa a hned nahlásili jakékoli nové příznaky.
Pokud trpíte pokročilým karcinomem plic, lékař s vámi bude mluvit o způsobech zvládnutí vašich příznaků. Mezi tyto příznaky patří:
- bolest
- kašel
- bolesti hlavy nebo jiné neurologické příznaky
- vedlejší účinky jakékoli léčby
Rakovina plic je vážné onemocnění, ale pokroky v léčbě se každým dnem zlepšují.
Promluvte si se svým lékařem o tom, jak pokračovat v léčbě, abyste měli nejlepší výhled.
