Vývoj plic a poruchy dýchání kojenců

Co jsou poruchy dýchání kojenců?

Plíce jsou některé z posledních orgánů, které se vyvíjejí v těle vašeho dítěte během prenatální fáze. Některé důležité části jejich plic se vyvíjejí až na konci těhotenství.

Povrchově aktivní látka je látka, která pomáhá snižovat povrchové napětí v plicích. Vyvíjí se až v osmém nebo devátém měsíci těhotenství. Pokud se vaše dítě narodí předčasně, jeho plíce nemusí mít čas se plně rozvinout. To může vést k různým poruchám dýchání.

Jaké jsou příznaky poruch dýchání kojenců?

Pokud má vaše dítě poruchu dýchání, mohou se u něj objevit příznaky okamžitě po narození nebo o několik dní později. Mezi příznaky patří:

absence dechu
mělké dýchání
nepravidelné dýchání
rychlé dýchání
mručení
rozšiřování nosu
zatažení, ke kterým dochází, když vaše dítě přitáhne hrudník nebo břišní svaly každým dechem

Co způsobuje poruchy dýchání kojenců?

Předčasnost je hlavní příčinou poruch dýchání souvisejících s vývojem plic. Pokud plíce vašeho dítěte nejsou plně vyvinuté v době, kdy se narodí, může mít problémy s dýcháním.

Vrozené vady, které ovlivňují vývoj jejich plic nebo dýchacích cest, mohou také vést k problémům s dýcháním.

Druhy poruch dýchání kojenců

Existuje mnoho typů poruch dýchání souvisejících s vývojem plic. Obvykle se vyskytují, když se dítě narodí, než se jejich plíce stihnou úplně vyvinout. Mohou nastat následující typy poruch dýchání:

Zápal plic

Pokud se vaše dítě narodí předčasně a jeho plíce nejsou plně vyvinuté, má zvýšené riziko vzniku pneumonie.

Předčasně narozené děti mají méně rozvinutý imunitní systém, a proto jsou náchylnější k infekcím. Mohou také být na ventilátorech a trávit čas na NICU, což zvyšuje riziko infekce.

Aspirace mekonia

Mekonium je nejčasnější stolice, kterou vaše dítě produkuje, někdy v děloze. Je možné, že vdechnou mekonium krátce po narození. Tomu se říká „aspirace“. To může způsobit infekci v plicích nebo zánět plic.

Pneumonie se může objevit v důsledku infekce nebo aspirace mekonia. Mekoniová aspirace je častější u novorozenců v plném nebo post termínu období, než u předčasně narozených dětí.

Syndrom respirační tísně

Pokud se vaše dítě narodilo předčasně, jeho schopnost tvořit povrchově aktivní látku nemusí být plně vyvinuta. To může způsobit, že se malé vaky v plicích zhroutí, což jim ztěžuje dýchání. Tento stav se nazývá syndrom respirační tísně. Je to nejčastější u novorozenců, zejména u těch, které se narodily šest týdnů předčasně nebo déle.

Bronchopulmonální dysplázie

Děti narozené o více než 10 týdnů dříve jsou vystaveny největšímu riziku bronchopulmonální dysplázie. Tento stav může nastat v důsledku terapie, kterou může vaše dítě dostávat, pokud má předčasný vývoj plic.

Pokud se vaše dítě narodí tak brzy, může potřebovat přísun kyslíku a dýchání pomocí mechanického ventilátoru. Tato léčba je život zachraňující. Může však také způsobit zjizvení křehkých plic vašeho dítěte. To jim může ještě ztěžovat dýchání.

Jaké jsou rizikové faktory pro poruchy dýchání kojenců?

Vaše dítě je vystaveno vyššímu riziku poruch dýchání, pokud se narodí dříve, než jeho plíce stihnou plně dozrát. Čím dříve se vaše dítě narodí, tím větší je riziko dýchacích potíží.

Jak jsou diagnostikovány poruchy dýchání kojenců?

Lékař vašeho dítěte jim může diagnostikovat poruchu dýchání na základě pozorovatelných známek a příznaků. Několik diagnostických testů jim také může pomoci zjistit, zda má vaše dítě poruchu dýchání. Mohou si například objednat:

rentgen plic vašeho dítěte
pulzní oxymetrie k měření hladin kyslíku v krvi vašeho dítěte
arteriální test krevních plynů k měření hladin kyslíku a oxidu uhličitého v krvi vašeho dítěte a také kyselosti jeho krve

Jak se léčí poruchy dýchání kojenců?

Plán léčby vašeho dítěte bude záviset na jeho konkrétním stavu a závažnosti jeho příznaků. Lékař jim může předepsat léky, kyslíkovou terapii nebo mechanickou ventilaci.

Léky

Mezi léky na poruchy dýchání kojenců patří:

Respirační léky, jako jsou bronchodilatátory, mohou pomoci otevřít dýchací cesty vašeho dítěte, aby se usnadnilo dýchání.
Umělá povrchově aktivní látka může zabránit zhroucení malých vzduchových vaků v plicích.
Diuretika se mohou zbavit přebytečné tekutiny v plicích.
Kofein je běžnou léčbou opakované apnoe u předčasně narozených dětí.

Kyslíková terapie

Problémy s dýcháním mohou vašemu dítěti zabránit dostatek kyslíku do plic. Možná budou potřebovat kyslíkovou terapii.

Mechanická ventilace

Pokud vaše dítě nemůže dýchat samo kvůli problémům s plicemi, může potřebovat pomoc od stroje známého jako ventilátor.

Pokud jsou problémy s dýcháním vašeho dítěte způsobeny vrozenou vadou, bude možná potřebovat operaci k odstranění problému. Lékař vašeho dítěte může také doporučit domácí péči, která může zahrnovat trvalé podávání kyslíku a respirační terapii.