na první pohled
- Aetna je jednou z největších soukromých pojišťoven, která nabízí plány Medicare Advantage.
- Aetna nabízí plány HMO, HMO-POS, PPO a D-SNP.
- Ve vaší oblasti nemusí být k dispozici všechny plány Medicare Advantage od společnosti Aetna.
- Od roku 2018 poskytovala Aetna zdravotní výhody více než 22,1 milionu členů, což umožnilo přístup k 1,2 milionu zdravotnických pracovníků a síť více než 5 700 nemocnic.
Aetna je zdravotní pojišťovna se sídlem v Connecticutu. Je to jeden z mnoha soukromých pojišťoven, které společnost Medicare schválila k prodeji plánů Medicare Advantage (část C).
Aetna nabízí širokou škálu plánů Medicare Advantage navržených tak, aby vyhovovaly různým rozpočtům a zdravotním potřebám. Ne každý plán je k dispozici v každém státě, kraji nebo dokonce v PSČ.
Možnosti plánu Aetna Medicare Advantage
Nyní se blíže podíváme na to, jak čtyři typy plánů Aetna Medicare Advantage obvykle fungují.
Plány Aetna HMO
U většiny plánů organizace Aetna Health Maintenance Organization (HMO) je nutné zvolit lékaře primární péče v síti (PCP). Budete mít přístup k určené síti lékařů a nemocnic, která zahrnuje specialisty.
Možná budete potřebovat doporučení od svého PCP, abyste navštívili specialistu. V případě nouze budete moci využít lékaře mimo síť, ER nebo nemocnici. Všechny plány zahrnují celosvětové ER a pokrytí urgentní péče.
Plány Aetna HMO-POS
HMO Point-of-Service (HMO-POS) plány jsou HMO, které zahrnují možnost mimo síť. Členové plánu mohou přistupovat k lékařskému ošetření mimo svou síť HMO pro konkrétní ošetření nebo za zvláštních okolností. S plánem Aetna HMO-POS obvykle zaplatíte více za návštěvu lékaře mimo síť.
Plány Aetna HMO-POS také vyžadují, abyste si vybrali PCP. Některé budou vyžadovat také doporučení specialistů z vašeho PCP.
Plány Aetna PPO
Plány Preet Provider Provider Organisation (PPO) společnosti Aetna vám umožňují využívat jakéhokoli lékaře v síti i mimo ni, pokud přijmou podmínky plánu Medicare a Aetna. Navštěvování poskytovatele mimo síť bude obvykle dražší.
Není nutné zvolit PCP a nepotřebujete doporučení k návštěvě specialistů.
Aetna D-SNP
Duální plány zvláštních potřeb (D-SNP) jsou určeny pro lidi, kteří mají nárok na Medicare i Medicaid. Toto se označuje jako „dvojí způsobilé“.
Tyto plány nabízejí nejkomplexnější výhody pro lidi s nejvyšší potřebou. Většina z těchto plánů zahrnuje přístup k týmu osobní péče.
Možnosti části Aetna
Aetna nabízí tři samostatné plány na léky na předpis části D:
- SilverScript Smart Rx
- Volba SilverScript
- SilverScript Plus
Všechny plány Medicare Advantage společnosti Aetna také zahrnují pokrytí léků na předpis a nabízejí zásilkový lék na předpis. Získáte také výhodu volně prodejného léku, která poskytne bezplatný přístup k mnoha produktům.
Pokud právě nakupujete pro Medicare Advantage nebo samostatné plány části D, můžete použít nástroj Najít plán Medicare k zobrazení každého dostupného plánu ve vaší oblasti. Můžete zadat své léky a zjistit, které plány se na ně vztahují a kolik budou stát.
Které státy nabízejí plány Aetna Medicare Advantage?
Aetna nabízí plány Medicare Advantage ve 49 státech. Plány Medicare Advantage se v současné době na Aljašce neprodávají.
Ačkoli je v celé zemi široká dostupnost, konkrétní typy plánů a možnosti pokrytí mohou být nabízeny pouze v určitých oblastech. To znamená, že pokud má váš příbuzný v jiném státě plán Aetna, nemusí být stejný plán k dispozici.
Co pokrývají plány Aetna Medicare Advantage?
Pokrytí v rámci plánů Aetna Medicare Advantage se liší podle zvoleného plánu. Mnoho plánů Aetny však zahrnuje:
- zubní
- sluch
- vidění
- členství v tělocvičně prostřednictvím programu SilverSneakers
Některé plány také nabízejí:
- přístup k nouzovým lékařským přepravním službám
- rozvoz jídla doma po pobytu v nemocnici
Každý plán může nabídnout různé výhody. Pečlivě si je přečtěte, abyste se ujistili, že dostáváte pokrytí, které používáte nejvíce.
Kolik stojí plány Aetna Medicare Advantage?
Trh Medicare Advantage je každým rokem konkurenceschopnější. V oblasti, kde žijete, mohou existovat desítky různých plánů.
Následuje několik příkladů nákladů, které můžete vidět v plánech Aetna Medicare Advantage v různých oblastech země v roce 2021.
Je důležité vědět, že tyto náklady nezahrnují vaše měsíční prémie části B, kterou budete muset zaplatit navíc k nákladům vašeho plánu části C.
Po zadání PSČ do nástroje pro vyhledávání plánů Medicare můžete porovnat různé plány dostupné ve vaší oblasti.
Co je výhoda Medicare (část C Medicare)?
Plány Medicare Advantage (část C) pokrývají minimálně stejně jako původní plány Medicare (část A a část B). Jsou populární, protože obvykle poskytují doplňky, například pokrytí zubů, zraku a sluchu.
Některé plány části C zahrnují také pokrytí předpisem, takže se nemusíte rozhodovat pro samostatný plán části Medicare části D.
Ne každý plán je k dispozici všude. Váš stát, kraj a PSČ určí, ke kterým plánům se můžete připojit. Náklady na každý plán se také liší podle lokality. Existuje celá řada plánů části C, které pojmou širokou škálu rozpočtů.
Jídlo s sebou
- Aetna nabízí mnoho možností plánu Medicare Advantage (část C), včetně HMO, HMO-POS, PPO a D-SNP.
- Plány se liší podle nákladů a nabídek v různých státech, krajích nebo dokonce PSČ.
- Abyste se mohli připojit k plánu Medicare, část C, musíte mít nárok na původní Medicare.
