Klíčové body
- Plazma bohatá na destičky (PRP) je experimentální léčba, která může snížit bolest z osteoartrózy.
- Využívá přísady z vlastní krve k léčbě poškozených tkání.
- První studie ukázaly slibné výsledky, ale odborníci v současné době jeho použití nedoporučují.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee.jpg)
Přehled
Injekce plazmy bohaté na destičky (PRP) jsou novou léčbou pro zvládnutí bolesti spojené s osteoartritidou (OA) kolena. Vědci tuto možnost stále zkoumají.
Některé přípravky PRP mají schválení od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), ale schválení dosud nepokrývá použití PRP při OA kolena. Některé kliniky jej však mohou nabízet „off-label“.
Současné pokyny American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) důrazně doporučují vyhnout se této léčbě, protože dosud nebyla plně vyvinuta a standardizována. To znamená, že si nemůžete být jisti, co vaše dávka obsahuje.
S dalším výzkumem by se však mohla stát užitečnou možností léčby. Čtěte dále a dozvíte se více o PRP a dalších možnostech léčby OA.
Jak to funguje a je to efektivní?
Trombocyty v krvi obsahují růstové faktory. Vědci se domnívají, že vstřikování růstových faktorů PRP z vlastní krve do poraněné oblasti pomůže tkáňům opravit se tím, že způsobí tvorbu nových buněk.
Tímto způsobem by PRP mohl pomoci zvrátit stávající poškození tkáně.
Důkazy o použití PRP k léčbě kolenního OA dosud nepotvrdily, že je to bezpečná a účinná volba, a studie přinesly protichůdné výsledky.
Zatímco mnoho studií podporuje jeho použití, mnoho dalších tvrdí, že PRP nemá žádný účinek, podle recenze z roku 2019.
Recenze z roku 2017 zkoumala 14 randomizovaných kontrolovaných studií s celkem 1423 účastníky. Výsledky naznačují, že PRP může pomoci zvládat bolesti spojené s OA kolena.
Autoři zaznamenali při 3, 6 a 12měsíčním sledování následující:
Úrovně bolesti: Ve srovnání s placebem injekce PRP významně snížily skóre bolesti při každé další schůzce.
Fyzická funkce: Ve srovnání s kontrolami PRP významně zlepšila fyzickou funkci při těchto sledováních.
Nežádoucí účinky: Někteří lidé zaznamenali nežádoucí účinky, ale nebyly o nic významnější než ty, které způsobily jiné typy injekcí.
I když se výsledky zdají slibné, 10 ze 14 hodnocených studií mělo vysoké riziko zaujatosti a čtyři měly mírné riziko zaujatosti.
Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda by PRP mohla nabídnout vhodnou možnost pro zvládnutí bolesti z OA kolena.
Kdo může těžit z PRP?
PRP je experimentální terapie a odborníci v současné době nedoporučují její použití. Pokud uvažujete o injekcích PRP, začněte tím, že požádáte svého lékaře o radu.
Vzhledem k tomu, že injekce PRP jsou experimentální, existují jen omezené důkazy o tom, jak bezpečné a účinné jsou. Vaše pojistná smlouva je navíc nemusí pokrývat.
Před zahájením jakékoli experimentální léčby úzce spolupracujte se svým lékařem a zajistěte, aby byl kterýkoli poskytovatel plně kvalifikován k poskytování této léčby.
Co se stane během procedury?
Nejprve vám lékař odebere malé množství krve z paže.
Poté vloží vzorek krve do centrifugy, aby se jednotlivé složky oddělily a získala se koncentrovaná suspenze krevních destiček v plazmě.V tomto okamžiku mohou rozdíly v postupu vést k různým koncentracím různých složek.
Poté lékař znecitliví vaše koleno a vstříkne PRP do kloubního prostoru v koleni. K vedení injekce mohou použít ultrazvuk.
Po chvíli odpočinku budete moci jít domů. Měli byste zajistit, aby vás někdo odvezl domů, protože po injekci může být bolest a ztuhlost.
Co se stane během obnovy?
Po ukončení procedury vám lékař může doporučit:
- koleno po dobu 20 minut každé dvě až tři hodiny po dobu prvních tří dnů
- vezměte Tylenol, abyste pomohli zvládnout nepohodlí
- vyhněte se NSAID, jako je ibuprofen, protože mohou blokovat účinek PRP
- dostatek odpočinku a vyhnout se činnostem, které zatěžují vaše koleno
Možná budete muset několik dní používat berle nebo chodítko, abyste udrželi váhu na koleni.
Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně následných schůzek.
Existují rizika?
PRP používá vaši vlastní krev, takže odborníci tvrdí, že je pravděpodobně bezpečná.
Injekce do kolenního kloubu však může přinést určitá rizika, včetně:
- lokální infekce
- bolest v místě vpichu
- poškození nervů, nejpravděpodobněji v místě vpichu
Výše uvedená recenze z roku 2017 zjistila, že někteří lidé zaznamenali:
- bolest a ztuhlost
- rychlý srdeční tep
- mdloby a závratě
- nevolnost a žaludeční nevolnost
- pocení
- bolest hlavy
Vědci však poznamenali, že se jednalo o nespecifické a ne významnější než vedlejší účinky jiných injekcí.
Kromě toho mohou být náklady na tento typ léčby vysoké a pojistitelé jej nemusí pokrýt. Než budete pokračovat, zjistěte, kolik to pravděpodobně bude stát.
Pamatujte také na to, že vzhledem k experimentální povaze léčby mohou nastat nepředvídané nepříznivé účinky.
Jaké jsou mé další možnosti léčby?
Existují různé způsoby, jak zvládat bolesti spojené s OA a další příznaky. Regulace hmotnosti a cvičení jsou klíčové dlouhodobé strategie, ale další možnosti mohou poskytnout okamžitou úlevu.
Snižte bolest OA
- Naneste led a zahřejte na koleno.
- Užívejte volně prodejné NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol).
- Pokud to lékař doporučí, použijte úlevu od bolesti na předpis.
- Zvažte použití zdravotnických prostředků, jako je hůl, chodítko nebo rovnátka.
- Aplikujte masti, které obsahují NSAID nebo kapsaicin.
- Zeptejte se svého lékaře na injekce kortikosteroidů.
- Pokud závažné příznaky ovlivní vaši mobilitu a kvalitu života, zvažte operaci.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee_2.jpg)
Další informace o možnostech léčby OA.
Jaký je výhled?
Injekce PRP používají vaši vlastní krev ke stimulaci růstu v poškozených tkáních. Existují určité důkazy, že tato léčba může pomoci zvládat bolesti spojené s OA kolena, ale nestačí k potvrzení, že funguje.
Odborníci v současné době nedoporučují injekce PRP pro OA kolena kvůli nedostatečné standardizaci ve fázi přípravy.
Pokud uvažujete o PRP, nezapomeňte se nejprve poradit se svým lékařem a řiďte se jeho radami. Pamatujte, že jde o experimentální léčbu, kterou kliniky mohou poskytovat pouze mimo značku.
Může dieta pomoci zvládnout OA kolena?
.jpg)
