Test PSA (prostatický specifický antigen)

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je to test PSA?

Test prostatického specifického antigenu (PSA) měří hladinu PSA v lidské krvi. PSA je protein produkovaný buňkami vaší prostaty, malé žlázy těsně pod močovým měchýřem. PSA cirkuluje celým vaším tělem vždy na nízké úrovni.

Test PSA je citlivý a může detekovat vyšší než průměrné hladiny PSA. Vysoké hladiny PSA mohou souviset s rakovinou prostaty dříve, než se objeví jakékoli fyzické příznaky. Vysoká hladina PSA však může také znamenat, že máte nerakovinový stav, který zvyšuje hladinu PSA.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je rakovina prostaty nejčastější rakovinou u mužů ve Spojených státech, kromě rakoviny kůže bez melanomu.

Samotný test PSA neposkytuje lékaři dostatek informací pro stanovení diagnózy. Váš lékař však může vzít v úvahu výsledky testu PSA, když se snaží rozhodnout, zda jsou vaše příznaky a výsledky testu způsobeny rakovinou nebo jiným stavem.

Kontroverze ohledně testu PSA

Testy PSA jsou kontroverzní, protože lékaři a odborníci si nejsou jisti, zda výhody včasného odhalení převažují nad riziky chybné diagnózy. Rovněž není jasné, zda screeningový test skutečně zachraňuje životy.

Protože je test velmi citlivý a dokáže detekovat zvýšené počty PSA při nízkých koncentracích, může detekovat rakovinu, která je tak malá, že by nikdy neohrozila život. Stejně tak se většina lékařů a urologů primární péče rozhodne objednat PSA jako screeningový test u mužů starších 50 let.

Tomu se říká overdiagnosis. Více mužů může čelit komplikacím a rizikům vedlejších účinků při léčbě malého růstu, než by tomu bylo, kdyby jejich rakovina zůstala nediagnostikovaná.

Je pochybné, že tyto malé druhy rakoviny by někdy způsobily závažné příznaky a komplikace, protože rakovina prostaty je ve většině případů, ale ne ve všech, velmi pomalu rostoucí rakovinou.

Rovněž neexistuje žádná specifická úroveň PSA, která by byla považována za normální pro všechny muže. V minulosti lékaři považovali hladinu PSA 4,0 nanogramů na mililitr nebo nižší za normální, uvádí National Cancer Institute.

Nedávný výzkum však ukázal, že někteří muži s nižšími hladinami PSA mají rakovinu prostaty a mnoho mužů s vyššími hladinami PSA rakovinu nemá. Prostatitida, infekce močových cest, některé léky a další faktory mohou také způsobit kolísání hladiny PSA.

Několik organizací, včetně pracovní skupiny USA pro preventivní služby, nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let sami rozhodli, zda podstoupit test PSA, poté, co si to promluvili se svým lékařem. Screening po 70. letech se nedoporučuje.

Proč je nutný test PSA?

Všichni muži jsou ohroženi rakovinou prostaty, ale u několika populací je pravděpodobnější, že se u nich rozvine. Tyto zahrnují:

• starší muži
• Afroameričané
• muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty

Váš lékař může doporučit test PSA k vyšetření časných příznaků rakoviny prostaty. Podle Americké rakovinové společnosti může váš lékař také použít digitální rektální vyšetření ke kontrole růstu. Při této zkoušce vám vloží prst do rukavice do konečníku, aby ucítil vaši prostatu.

Kromě testování na rakovinu prostaty může váš lékař také objednat test PSA:

• zjistit, co je příčinou fyzické abnormality prostaty zjištěné při fyzické prohlídce
• pomůže vám rozhodnout, kdy zahájit léčbu, pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty
• sledovat léčbu rakoviny prostaty

Jak se připravím na test PSA?

Pokud váš lékař požaduje, abyste podstoupili test PSA, ujistěte se, že jsou si vědomi jakýchkoli léků, vitamínů nebo doplňků, které užíváte na předpis nebo na volném trhu. Některé léky mohou způsobit, že výsledky testu budou falešně nízké.

Pokud se váš lékař domnívá, že by váš lék mohl ovlivnit výsledky, může se rozhodnout požádat o jiný test nebo vás může požádat, abyste svůj lék několik dní nepoužívali, aby byly výsledky přesnější.

Jak se provádí test PSA?

Vzorek vaší krve bude odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření. Chcete-li odebrat krev z tepny nebo žíly, poskytovatel zdravotní péče obvykle vloží jehlu do vašeho lokte. Po zasunutí jehly do žíly můžete pocítit ostrou, pronikavou bolest nebo mírné bodnutí.

Jakmile nasbírají dostatek krve pro vzorek, sejmou jehlu a přidrží tlak na oblast, aby zastavili krvácení. Poté vám na místo pro zavedení přiloží lepicí obvaz pro případ, že budete více krvácet.

Váš vzorek krve bude odeslán do laboratoře k testování a analýze. Zeptejte se svého lékaře, jestli vás bude kontaktovat ohledně vašich výsledků, nebo zda byste si měli domluvit schůzku a projednat vaše výsledky.

Test PSA lze provést také s domácí testovací soupravou. Testovací soupravu si můžete zakoupit online od LetsGetChecked zde.

Jaká jsou rizika testu PSA?

Odběr krve je považován za bezpečný. Vzhledem k tomu, že žíly a tepny se liší velikostí a hloubkou, získání vzorku krve není vždy jednoduché.

Poskytovatel zdravotní péče, který vám odebere krev, možná bude muset vyzkoušet několik žil na více místech vašeho těla, než najdou takové, které jim umožní dostatek krve.

Odběr krve má také několik dalších rizik. Patří mezi ně riziko:

• mdloby
• nadměrné krvácení
• pocit točení hlavy nebo závratě
• infekce v místě vpichu
• hematom nebo krev shromážděná pod kůží v místě vpichu

Test PSA může také produkovat falešně pozitivní výsledky. Váš lékař pak může mít podezření, že máte rakovinu prostaty, a doporučit biopsii prostaty, když ve skutečnosti rakovinu nemáte.

Co mohu očekávat po testu PSA?

Pokud jsou vaše hladiny PSA zvýšené, pravděpodobně budete potřebovat další testy, abyste zjistili příčinu. Kromě rakoviny prostaty jsou možné důvody pro zvýšení PSA:

• nedávné zavedení katétrové trubice do močového měchýře, které pomáhá odvádět moč
• nedávné testování močového měchýře nebo prostaty
• infekce močových cest
• prostatitida nebo zanícená prostata
• infikovaná prostata
• benigní hyperplazie prostaty (BPH) nebo zvětšená prostata

Pokud máte zvýšené riziko rakoviny prostaty nebo pokud váš lékař má podezření, že byste mohli mít rakovinu prostaty, lze jako součást větší skupiny testů k detekci a diagnostice rakoviny prostaty použít test PSA. Mezi další testy, které možná budete potřebovat, patří:

• digitální rektální vyšetření
• bezplatný test PSA (fPSA)
• opakované testy PSA
• biopsie prostaty

Otázka:

Na jaké běžné příznaky rakoviny prostaty bych měl dávat pozor?

A:

Zatímco raná stadia rakoviny prostaty často nemají žádné příznaky, klinické příznaky mají tendenci se vyvíjet, jak rakovina postupuje. Mezi nejběžnější příznaky patří: potíže s močením (např. Váhání nebo driblování, špatný tok moči); krev ve spermatu; krev v moči (hematurie); bolest v oblasti pánve nebo konečníku; a erektilní dysfunkce (ED).