Jaká je souvislost mezi psoriatickou artritidou (PsA) a syndromem polycystických vaječníků (PCOS)? PCOS a psoriáza jsou spojeny a u pacientů s PCOS je větší pravděpodobnost, že budou mít závažnější kožní plaky, pokud se u nich objeví psoriáza.
Psoriáza vás také vystavuje vyššímu riziku pro PCOS.
PsA je typ artritidy, která postihuje přibližně 1 ze 3 lidí s psoriázou. Psoriáza způsobuje, že se na pokožce tvoří červené šupinaté skvrny.
PCOS je hormonální nerovnováha. Lidé s PCOS produkují vysoké hladiny hormonů nazývaných androgeny. Androgeny zabraňují vaječníkům vytvářet hormony a uvolňovat vajíčka.
Podívejme se na důvod spojení a na to, jak se s oběma těmito stavy zachází.
Existuje zvýšené riziko vzniku PsA s PCOS?
Výzkum ukazuje, že lidé s psoriázou pravděpodobněji mají také PCOS.
Odborníci tvrdí, že inzulínová rezistence je spojnicí mezi těmito dvěma stavy. Inzulín je hormon, který přesouvá glukózu (cukr) z krevního oběhu do buněk a snižuje hladinu cukru v krvi po jídle.
Když máte inzulínovou rezistenci, vaše buňky nemohou tak snadno získat inzulín z krve. Váš pankreas musí vytvářet více inzulínu, aby snížil hladinu cukru v krvi.
PCOS je také spojen s inzulínovou rezistencí, protože vysoká hladina cukru v krvi může způsobit zvýšení hladiny androgenu.
Lidé s PCOS mají větší pravděpodobnost nadváhy, což zvyšuje odolnost jejich buněk vůči účinkům inzulínu. Obezita a inzulínová rezistence jsou také běžné u lidí s psoriázou.
Metabolický syndrom je dalším běžným stavem u pacientů s PCOS a psoriázou. Je to skupina faktorů, které zahrnují vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cukru v krvi a přebytečný tělesný tuk. Metabolický syndrom zvyšuje riziko chronických stavů, jako je cukrovka a srdeční choroby.
Psoriáza a PCOS mají další společnou věc: jsou to zánětlivá onemocnění.
Faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-alfa) je zánětlivý protein, který souvisí s oběma stavy. TNF-alfa může způsobit inzulínovou rezistenci.
Může PCOS způsobit autoimunitní onemocnění?
K autoimunitním onemocněním dochází, když váš imunitní systém zamění vaše zdravé tkáně za zárodky nebo jiné cizí útočníky a zaútočí na ně. PsA je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá klouby a kůži.
PCOS nezpůsobuje autoimunitní onemocnění, ale mohlo by to být jedno. Mnoho žen s PCOS má nízké hladiny hormonu progesteronu. Pokles tohoto hormonu může stimulovat imunitní systém k tvorbě autoprotilátek - bílkovin, které poškozují tkáně těla.
V jedné studii bylo u žen s PCOS téměř osmkrát vyšší pravděpodobnost pozitivního testu na antinukleární protilátky (ANA) než u žen bez PCOS. Pozitivní test ANA je způsob, kterým lékaři diagnostikují autoimunitní onemocnění.
PCOS může také koexistovat s jinými autoimunitními chorobami. Až 40 procent žen s PCOS má také autoimunitní onemocnění štítné žlázy - motýlí žlázu produkující hormony na krku.
Způsobuje PCOS zánět?
Zánět je přirozenou reakcí vašeho těla na zranění a stres. Když se zraníte nebo máte infekci, váš imunitní systém vysílá bílé krvinky, aby napravil poškození nebo bojoval s bakteriemi. Bílé krvinky uvolňují chemikálie, které vyvolávají příznaky jako bolest, zarudnutí a otok.
Zánět je užitečný, když jste zraněni nebo nemocní. Není to užitečné, když se to stane chronickým nebo dlouhodobým. Chronický zánět byl spojen s vyšším rizikem srdečních onemocnění.
Pacienti s PCOS mají v těle chronický nízký stupeň zánětu. Jako důkaz mají pozitivní test na markery zánětu, jako je C-reaktivní protein a interleukin-18 v krvi.
Abnormální imunitní odpověď způsobuje chronický zánět PsA. Zánět vyvolává příznaky onemocnění, včetně otoků kloubů, zarudnutí a bolesti.
Zánět může být také důvodem souvislosti mezi PCOS, inzulínovou rezistencí a metabolickým syndromem. A z dlouhodobého hlediska by to mohlo zvýšit riziko srdečních onemocnění a problémů s krevními cévami.
Léčba pro oba
Léčba PsA má za cíl zabránit poškození kloubů a zmírnit příznaky.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) snižují zánět a zmírňují bolest a otoky. Nemoci modifikující antirevmatické léky (DMARD), včetně biologických látek, zpomalují proces onemocnění a zastavují poškození kloubů.
Volba léčby PCOS závisí na:
- jak závažné jsou vaše příznaky
- tvůj věk
- tvé zdraví
- zda chcete otěhotnět
Mezi léky na PCOS patří:
- antikoncepce, aby byl váš menstruační cyklus pravidelnější a zmírňoval příznaky, jako je akné a přebytečné vlasy
- antiandrogenní léky k blokování účinků androgenů a ke snížení nadměrného růstu vlasů
- metformin, k prevenci inzulínové rezistence
- léky na pomoc s ovulací
Jídlo s sebou
Psoriáza a PCOS často jdou ruku v ruce. Pokud máte jednu z těchto podmínek, je pravděpodobnější, že budete mít druhou. Tyto dvě stavy také sdílejí zvýšené riziko inzulínové rezistence, srdečních chorob a cukrovky.
Ať už máte psoriázu, PCOS nebo obojí, poraďte se s lékařem o vašich rizicích. Možná budete muset podniknout další kroky k ochraně vašeho zdraví.
