Co je to radiologicky izolovaný syndrom?
Radiologicky izolovaný syndrom (RIS) je neurologický stav - mozek a nervy. U tohoto syndromu existují léze nebo mírně změněné oblasti v mozku nebo páteři.
Léze se mohou objevit kdekoli v centrálním nervovém systému (CNS). CNS se skládá z mozku, míchy a optických (očních) nervů.
Radiologicky izolovaný syndrom je lékařský nález během skenování hlavy a krku. Není známo, že by způsoboval jakékoli další příznaky. Ve většině případů nevyžaduje léčbu.
Spojení s roztroušenou sklerózou
Radiologicky izolovaný syndrom byl spojen s roztroušenou sklerózou (MS). Skenování mozku a páteře někoho s RIS může vypadat jako skenování mozku a páteře osoby s MS. Diagnostika RIS však nemusí nutně znamenat, že budete mít MS.
Někteří vědci poznamenávají, že RIS není vždy spojen s roztroušenou sklerózou. Léze se mohou objevit z mnoha důvodů a v různých oblastech centrální nervové soustavy.
Další studie ukazují, že RIS může být součástí „spektra roztroušené sklerózy“. To znamená, že tento syndrom může být „tichým“ typem MS nebo časným příznakem tohoto stavu.
Globální revizní studie zjistila, že přibližně jedna třetina lidí s RIS vykazovala během pěti let některé příznaky RS. Z nich téměř 10 procent bylo diagnostikováno s MS. Léze rostly nebo se zhoršovaly asi u 40 procent lidí s diagnostikovanou RIS. Ale ještě neměli žádné příznaky.
Důležité může být také to, kde se léze vyskytují u radiologicky izolovaného syndromu. Jedna skupina vědců zjistila, že lidé s lézemi v oblasti mozku zvané thalamus jsou vystaveni vyššímu riziku.
Další studie zjistila, že u lidí, kteří měli léze v horní části míchy spíše než v mozku, byla větší pravděpodobnost vzniku MS.
Stejná studie poznamenala, že mít RIS nebylo větší riziko než jiné možné příčiny roztroušené sklerózy. Většina lidí, u kterých se rozvine MS, bude mít více než jeden rizikový faktor. Mezi rizika pro MS patří:
- genetika
- léze míchy
- být žena
- být mladší 37 let
- být bělošský
Příznaky RIS
Pokud vám bude diagnostikován RIS, nebudete mít příznaky RS. Nemusíte mít vůbec žádné příznaky.
V některých případech mohou mít lidé s tímto syndromem další mírné známky nervové poruchy. To zahrnuje mírné zmenšení mozku a zánětlivá onemocnění. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy nebo migréna
- ztráta reflexů v končetinách
- slabost končetin
- problémy s porozuměním, pamětí nebo zaostřením
- úzkost a deprese
Diagnóza RIS
Radiologicky izolovaný syndrom se obvykle zjistí náhodou během skenování z jiných důvodů. Léze mozku se staly častějším nálezem, jak se zlepšují lékařské skeny a jsou častěji používány.
Můžete mít MRI nebo CT vyšetření hlavy a krku na bolesti hlavy, migrény, rozmazané vidění, poranění hlavy, mrtvici a další obavy.
Léze mohou být nalezeny v mozku nebo míše. Tyto oblasti mohou vypadat odlišně od nervových vláken a tkání kolem nich. Při skenování se mohou jevit jasnější nebo tmavší.
Téměř 50 procent dospělých s radiologicky izolovaným syndromem podstoupilo první skenování mozku kvůli bolestem hlavy.
RIS u dětí
RIS je u dětí vzácný, ale stává se. Přehled případů u dětí a dospívajících zjistil, že téměř 42 procent mělo po diagnóze možné příznaky roztroušené sklerózy. Asi 61 procent dětí s RIS vykazovalo více lézí během jednoho až dvou let.
Roztroušená skleróza se obvykle vyskytuje po 20. roce života. Typ nazývaný dětská roztroušená skleróza se může objevit u dětí mladších 18 let. Probíhající výzkum zkoumá, zda je radiologicky izolovaný syndrom u dětí známkou toho, že se u nich toto onemocnění rozvine v rané dospělosti.
Léčba RIS
MRI a skenování mozku se zlepšily a jsou častější. To znamená, že RIS je nyní pro lékaře snadnější najít. Je zapotřebí dalšího výzkumu, zda by měly být léčeny mozkové léze, které nezpůsobují příznaky.
Někteří lékaři zkoumají, zda včasná léčba RIS může pomoci zabránit RS. Jiní lékaři se domnívají, že je nejlepší sledovat a čekat.
Diagnostika RIS nemusí nutně znamenat, že budete někdy potřebovat léčbu. Je však důležité pečlivé a pravidelné sledování odborným lékařem.U některých lidí s tímto stavem se léze mohou rychle zhoršit. U jiných se mohou v průběhu času objevit příznaky. Lékař vás může léčit na související příznaky, jako je chronická bolest hlavy nebo migréna.
Jaký je výhled?
Většina lidí s RIS nemá příznaky ani se u nich nerozvinula roztroušená skleróza.
Stále je však důležité pravidelně navštěvovat svého neurologa (specialistu na mozky a nervy) a rodinného lékaře. Budete potřebovat následné kontroly, abyste zjistili, zda se léze změnily. Může být nutné skenovat každý rok nebo častěji, i když nemáte žádné příznaky.
Informujte svého lékaře o všech příznacích nebo změnách ve vašem zdraví. Uchovávejte deník pro zaznamenávání příznaků.
Informujte svého lékaře, pokud máte ze své diagnózy obavy. Možná vás budou moci nasměrovat na fóra a podpůrné skupiny pro lidi s RIS.
