Můžete dědit revmatoidní artritidu?

O revmatoidní artritidě

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že vaše tělo omylem napadne membrány, které lemují vaše klouby. To způsobuje zánět a bolest i potenciální poškození dalších tělesných systémů, včetně:

oči
plíce
srdce
cévy

RA je chronické onemocnění. Lidé s RA zažívají období intenzivní aktivity nemoci zvané vzplanutí. Někteří lidé pociťují období remise, když se příznaky výrazně sníží nebo zmizí.

Americká vysoká škola revmatologie odhaduje, že 1,3 milionu lidí ve Spojených státech má RA.

Přesná příčina chybné reakce imunitního systému je nejasná. Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění si vědci myslí, že určité geny mohou zvýšit riziko vzniku RA. Ale také nepovažují RA za dědičnou poruchu.

To znamená, že genetik nemůže vypočítat vaše šance na RA na základě vaší rodinné historie. Tuto abnormální autoimunitní reakci mohou spustit také další faktory, například:

viry nebo bakterie
emoční stres
fyzické trauma
určité hormony
kouření

Čtěte dále a dozvíte se více o souvislosti mezi genetikou a příčinami RA.

Jak genetika hraje na RA?

Váš imunitní systém vás chrání útokem cizích látek - jako jsou bakterie a viry - které napadají tělo. Někdy se imunitní systém nechá oklamat a napadne zdravé části vašeho těla.

Vědci identifikovali některé z genů, které řídí imunitní odpovědi. Mít tyto geny zvyšuje riziko RA. Ne každý, kdo má RA, má tyto geny a ne každý s těmito geny má RA.

Některé z těchto genů zahrnují:

HLA. Genové místo HLA je zodpovědné za rozlišení mezi bílkovinami vašeho těla a bílkovinami infikujícího organismu. U osoby s genetickým markerem HLA je pětkrát větší pravděpodobnost vzniku revmatoidní artritidy než u těch, kteří tento marker nemají. Tento gen je jedním z nejvýznamnějších genetických rizikových faktorů pro RA.
STAT4. Tento gen hraje roli při regulaci a aktivaci imunitního systému.
TRAF1 a C5. Tento gen se podílí na vzniku chronického zánětu.
PTPN22. Tento gen je spojen s nástupem RA a progresí onemocnění.

Některé z genů, o nichž se předpokládá, že jsou odpovědné za RA, se také podílejí na dalších autoimunitních onemocněních, jako je diabetes typu 1 a roztroušená skleróza. To může být důvod, proč se u některých lidí vyvine více než jedno autoimunitní onemocnění.

Co to znamená, pokud má váš rodinný příslušník RA?

Jedna studie uvádí, že u příbuzných prvního stupně u osoby s RA je třikrát větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než u příbuzných prvního stupně u lidí, kteří RA nemají.

To znamená, že rodiče, sourozenci a děti někoho s RA mají mírně zvýšené riziko rozvoje RA.Toto riziko nezahrnuje různé faktory prostředí.

Další studie odhaduje, že genetické faktory připisují 53 až 68 procent příčin RA. Vědci tento odhad vypočítali pozorováním dvojčat. Identická dvojčata mají přesně stejné geny.

Asi 15 procent identických dvojčat pravděpodobně vyvine RA. U bratrských dvojčat, která mají různé geny jako ostatní sourozenci, je to 4 procenta.

Pohlaví, věk a etnické skupiny

RA lze nalézt v každém pohlaví, věku a etnické skupině, ale odhadem 70 procent lidí s RA jsou ženy. Tyto ženy s RA jsou obvykle diagnostikovány ve věku 30 až 60 let. Vědci toto číslo připisují ženským hormonům, které mohou přispět k rozvoji RA.

Muži jsou obvykle diagnostikováni později a celkové riziko se zvyšuje s věkem.

Těhotenství a riziko RA

Studie z roku 2014 představená na Americké společnosti pro lidskou genetiku zjistila, že ženy, které nosily děti s geny, o nichž je známo, že přispívají k RA, měly častěji RA. Mezi příklady patří děti narozené s genem HLA-DRB1.

Je to proto, že během těhotenství zůstává v těle matky řada plodových buněk. Mít zbývající buňky s přítomnou DNA je známé jako mikrochimerismus.

Tyto buňky mají potenciál změnit existující geny v těle ženy. To může být také důvod, proč ženy mají větší pravděpodobnost RA než muži.

Rizikové faktory prostředí a chování

Ve vašich šancích na rozvoj RA hrají obrovskou roli také rizikové faktory prostředí a chování. Kuřáci také mají tendenci pociťovat závažnější příznaky RA.

Mezi další potenciální rizikové faktory patří užívání perorálních kontraceptiv nebo hormonální substituční terapie. Může existovat souvislost mezi nepravidelnou menstruační anamnézou a RA. Ženy, které porodily nebo kojily, mohou mít mírně snížené riziko rozvoje RA.

Mezi další příklady rizikových faktorů prostředí a chování, které by mohly přispět k RA, patří:

vystavení znečištění ovzduší
vystavení insekticidům
obezita
vystavení účinkům minerálních olejů a / nebo oxidu křemičitého na pracovišti
reakce na trauma, včetně fyzického nebo emočního stresu

Některé z nich jsou modifikovatelné rizikové faktory, které můžete změnit nebo spravovat podle svého životního stylu. Odvykání kouření, hubnutí a snižování stresu ve vašem životě by také mohlo potenciálně snížit riziko RA.

Je tedy RA dědičná?

I když RA není dědičná, vaše genetika může zvýšit vaše šance na rozvoj této autoimunitní poruchy. Vědci zavedli řadu genetických markerů, které zvyšují toto riziko.

Tyto geny jsou spojeny s imunitním systémem, chronickým zánětem a zejména s RA. Je důležité si uvědomit, že ne každý s těmito markery vyvíjí RA. Ne každý s RA má také markery.

To naznačuje, že vývoj RA může být způsoben kombinací genetické predispozice, hormonální a environmentální expozice.