Co je to průlomové krvácení?
Průlomové krvácení je jakékoli neplánované krvácení, které zažíváte při užívání perorální antikoncepce.
Průlomové krvácení je častým vedlejším účinkem antikoncepčních pilulek. Obzvláště časté je to v prvních třech měsících užívání hormonální antikoncepce. Může se to také stát po přechodu na jiný typ antikoncepce nebo na pilulku s jinou dávkou estrogenu.
Průlomové krvácení obvykle není důvodem k obavám, ale někdy to může souviset se základním zdravotním stavem. Slabé špinění není tak znepokojující jako silné nebo nepřetržité krvácení z průniku.
Všímejte si toho, kolik krvácíte, kdy k tomu dojde a jak dlouho to trvá. Tyto informace mohou poskytnout důležité informace, které pomohou lékaři diagnostikovat příčinu krvácení.
Proč se to stalo?
Několik faktorů může vést k průlomovému krvácení, když jste na pilulce, včetně typu pilulky, kterou používáte, a dalších léků, které užíváte.
Typ perorální antikoncepce, který používáte
Některé typy antikoncepce pravděpodobně způsobí průlomové krvácení než jiné.
Kombinovaná perorální antikoncepce
Kombinované pilulky jsou nejčastěji používaným typem perorální antikoncepce. Obsahují syntetické formy hormonů progestin a estrogen.
Tyto pilulky jsou k dispozici v různých délkách cyklu, které určují, jak často menstruaci dostanete. Cykly se pohybují od 28 dnů do měsíců, v závislosti na typu, který si vyberete.
U 30 až 50 procent lidí užívajících kombinované antikoncepční pilulky dochází k průlomovému krvácení během prvních tří až šesti měsíců užívání. Do třetího měsíce to klesá na 10 až 30 procent. Nižší dávky estrogenu jsou spojeny s více epizodami krvácení.
Tablety obsahující pouze progestin
Tablety obsahující pouze progestin, nazývané také minipilulky, obsahují progestin, ale ne estrogen. Nejčastěji se předepisují lidem, kteří nemohou užívat estrogen ze zdravotních důvodů, jako je anamnéza hluboké žilní trombózy (DVT), nebo lidé nad 35 let, kteří kouří.
Minipilulka je kontinuální, což znamená, že se skládá pouze z aktivních pilulek, takže nedochází k žádné přestávce. Možná nebudete mít během užívání těchto pilulek menstruaci, ale někteří lidé ano.
Průlomové krvácení je nejčastějším vedlejším účinkem minipilulky. Vzorek neplánovaného krvácení je u minipilulky také nepředvídatelnější než u kombinované antikoncepční pilulky.
Je pravděpodobnější, že si dáte pilulku každý den ve stejnou dobu. Vynechání pilulky jen za tři hodiny významně zvyšuje riziko krvácení i riziko těhotenství.
Cyklus vaší pilulky
Při nepřetržité kontrole porodnosti je pravděpodobnější, že zaznamenáte průlomové krvácení. Kontinuální antikoncepční pilulky, jako jsou Yaz a Seasonale, obsahují pouze aktivní pilulky, které se užívají nepřetržitě po dobu tří měsíců, nebo minipilulky, které se užívají nepřetržitě bez přestávky.
Jak důsledně to berete
Vynechaná dávka je běžnou příčinou krvácení z průniku na pilulce. Pamatování na to, že jste si měla vzít pilulku každý den, může snížit nebo zabránit epizodám průlomového krvácení. Pokud minipiluli používáte, je důležité ji užívat každý den ve stejnou dobu.
Kouření
Podle Mayo Clinic je u lidí, kteří kouří, větší pravděpodobnost průlomového krvácení na pilulce, než u těch, kteří nekouří. Kouření také významně zvyšuje riziko dalších komplikací na pilulce, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Zahájení nového léku nebo doplňku
Zahájení užívání nového léku nebo doplňku může narušit antikoncepci a způsobit průlomové krvácení.
léky, které mohou způsobit průlomové krvácení
- některá antibiotika
- některé léky na epilepsii
- některé antiretrovirové léky používané k léčbě HIV
- Třezalka tečkovaná
Před zahájením užívání nového léku nebo doplňku vždy promluvte se svým lékařem. To je zvláště důležité, pokud jste na pilulce.
Zvracení nebo průjem
Trvalé zvracení nebo průjem mohou zabránit tomu, aby vaše tělo absorbovalo hormony ve vaší antikoncepční pilulce. To může způsobit špinění nebo způsobit neúčinnost vaší pilulky.
Tyto příznaky se pravděpodobněji rozvinou u lidí s gastrointestinálními poruchami, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD).
Jak dlouho to trvá?
Průlomové krvácení na pilulce se obvykle zastaví do tří až šesti měsíců od zahájení užívání pilulky. Epizody krvácení mohou trvat déle, pokud užíváte kontinuální antikoncepční pilulku nebo pokud si ji často zapomenete vzít.
Může to znamenat, že jsi těhotná?
Průlomové krvácení na pilulce neznamená, že vaše antikoncepce je neúčinná. Těhotenství je nepravděpodobné, pokud pilulku užíváte důsledně podle předpisu. Pokud jste vynechali dávku nebo máte příznaky těhotenství, může váš lékař provést těhotenský test, aby to vyloučil.
Kdy navštívit svého lékaře
Průlomové krvácení na pilulce je běžné, ale někdy může být známkou základního stavu.
navštivte svého lékaře, pokud:
- vaše krvácení trvá déle než sedm dní v řadě
- vaše krvácení se zvyšuje nebo je silné
- máte bolesti v podbřišku nebo pánvi
- myslíte si, že byste mohla být těhotná
- máte horečku
Antikoncepční pilulky mohou způsobit vzácné, ale závažné nežádoucí účinky, jako jsou krevní sraženiny a mrtvice. Pokud máte:
- významné krvácení
- náhlá silná bolest břicha
- silná nebo náhlá bolest hlavy
- bolest na hrudi, rozkroku nebo noze - zejména lýtku
- bolest, slabost nebo necitlivost paže nebo nohy
- náhlá dušnost
- náhlá nezřetelná řeč
Dokážete zastavit průlomové krvácení na pilulce?
Nejlepší způsob, jak zastavit průlomové krvácení na pilulce, je užívat pilulku každý den ve stejnou dobu. U většiny lidí se průlomové krvácení zastaví po třech měsících užívání tablety podle pokynů.
Pokud i nadále dochází k neplánovanému krvácení, poraďte se se svým lékařem o dalších způsobech, jak zastavit špinění na pilulce. Lékař vám může předepsat pilulku s nízkou dávkou nebo doplňkový estrogen.
Sečteno a podtrženo
Průlomové krvácení na pilulce je běžné, zejména v prvních měsících užívání pilulky. Je to trochu nepříjemné, ale není to známkou toho, že vaše pilulka nefunguje a nemělo by vám bránit v tom, abyste pilulku pokračovala.
Navštivte svého lékaře, pokud vaginální krvácení přetrvává, pokud je doprovázeno dalšími příznaky, nebo pokud jste vynechala pilulku a myslíte si, že byste mohla být těhotná.
