Co je to corpus luteum?
Během vašich reprodukčních let se vaše tělo bude pravidelně připravovat na těhotenství, ať už plánujete otěhotnět nebo ne. Výsledkem tohoto přípravného cyklu je ženský menstruační cyklus.
Menstruační cyklus má dvě fáze, folikulární fázi a postovulační neboli luteální fázi. Luteální fáze trvá přibližně dva týdny. Během této doby se ve vaječníku vytvoří žluté tělísko.
Corpus luteum je vyrobeno z folikulu, ve kterém bylo uloženo dozrávající vejce. Tato struktura se začíná formovat, jakmile z folikulu vyskočí zralé vejce. Žluté tělo je nezbytné pro početí a pro těhotenství.
Funkce
Primárním účelem žlutého tělíska je pulzování hormonů, včetně progesteronu.
Progesteron je nezbytný pro životaschopné těhotenství a pro pokračování. Progesteron pomáhá děložní sliznici, známé jako endometrium, zahušťovat a houbovat. Tyto změny v děloze umožňují implantaci oplodněného vajíčka.
Děloha také poskytuje rychle rostoucímu embryu výživu během jeho nejranějších stadií vývoje, dokud se ho nevzdá placenta, která také produkuje progesteron.
Pokud se oplodněné vajíčko neimplantuje do endometria, nedojde k těhotenství. Žluté tělo se zmenšuje a hladiny progesteronu klesají. Výstelka dělohy se poté vylučuje jako součást menstruace.
Porucha žlutého tělíska
Je možné, že máte defekt žlutého tělíska, označovaný také jako defekt luteální fáze. Je to způsobeno tím, že v děloze není dostatek progesteronu k zesílení endometria. Může se také objevit, pokud endometrium nezhoustne v reakci na progesteron, i když je nějaký progesteron přítomen.
Porucha žlutého tělíska může být způsobena mnoha stavy, včetně:
- příliš vysoký nebo příliš nízký index tělesné hmotnosti
- extrémní množství cvičení
- krátká luteální fáze
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
- endometrióza
- hyperprolaktinémie
- poruchy štítné žlázy, včetně nedostatečné činnosti štítné žlázy, hyperaktivní štítné žlázy, nedostatku jódu a Hashimotovy tyroiditidy
- extrémní stres
- perimenopause
K defektu žlutého tělíska může dojít také z neznámých důvodů. Když k tomu dojde, může vám být diagnostikována nevysvětlitelná neplodnost.
Mnoho stavů, které vedou k defektům žlutého tělíska, také způsobuje neplodnost nebo potrat.
Příznaky defektu žlutého tělíska
Příznaky defektu žlutého tělíska mohou zahrnovat:
- časná ztráta těhotenství nebo opakovaný potrat
- časté nebo krátké období
- špinění
- neplodnost
Diagnóza
K diagnostice defektu žlutého tělíska se nepoužívá standardní test. Váš lékař pravděpodobně doporučí hormonální krevní testy k měření hladiny progesteronu. Mohou také doporučit vaginální sonogramy k zobrazení tloušťky děložní sliznice během luteální fáze.
Dalším možným diagnostickým testem je biopsie endometria. Tato biopsie se provádí dva dny před očekáváním menstruace. Pokud jsou vaše menstruace nepravidelné, lékař naplánuje vyšetření někdy po 21. dni vašeho cyklu.
Při tomto testu vám lékař odebere malý kousek endometriální výstelky, aby jej mohl analyzovat pod mikroskopem.
Léčba
Pokud nemáte ovulaci pravidelně nebo vůbec, může se váš lékař pokusit stimulovat ovulaci léky, jako je klomifen (Clomid, Serophene) nebo injekční gonadotropiny, jako je lidský choriový gonadotropin (hCG). Tyto léky mohou být použity samostatně nebo ve spojení s postupy, jako je intrauterinní inseminace nebo oplodnění in vitro (IVF). Některé z těchto léků zvýší vaši šanci na dvojčata nebo trojčata.
Lékař vám může předepsat progesteronový doplněk, který budete užívat po ovulaci. Progesteronové doplňky jsou k dispozici jako perorální léky, vaginální gely nebo injekční roztoky. Vy a váš lékař můžete diskutovat o výhodách a nevýhodách každého z nich a určit, která je pro vás nejlepší.
Pokud trpíte časnými nebo opakovanými potraty v důsledku defektu žlutého tělíska, lékař vám s největší pravděpodobností předepíše progesteron bez nutnosti dalších léků podporujících ovulaci.
Výhled
Porucha žlutého tělíska je vysoce léčitelná. Pokud trpíte základním onemocněním, jako je endometrióza nebo syndrom polycystických vaječníků, bude také nutná další léčba nebo úprava životního stylu. Můžete o tom diskutovat se svým lékařem.
Tipy pro koncepci
Existují věci, které můžete udělat, abyste pomohli zachovat nebo udržovat plodnost, což vám může pomoci snáze otěhotnět:
- Udržujte index tělesné hmotnosti v normálním rozmezí. Nadváha nebo podváha může mít negativní dopad na hormonální zdraví.
- Poznejte svou rodinnou historii. Zdá se, že některé diagnózy neplodnosti probíhají v rodinách. Patří mezi ně syndrom polycystických vaječníků (na straně otce nebo matky), primární nedostatečnost vaječníků (dříve známá jako předčasné selhání vaječníků) a endometrióza. Celiakie může také ovlivnit plodnost.
- Udržujte zdravý životní styl, který zahrnuje nekouření cigaret, vyváženou stravu, snižování příjmu sacharidů a pravidelné cvičení.
- Snižte hladinu stresu meditací, jógou nebo hlubokými dechovými cvičeními.
- Zvažte akupunkturu. Studie prokázaly pozitivní korelaci mezi koncepcí a akupunkturou. U žen, které podstoupily akupunkturu ke snížení stresu a zvýšení průtoku krve do dělohy, došlo také ke zlepšení početí.
- Vyvarujte se toxinů, známých jako endokrinní disruptory, v životním prostředí. Patří mezi ně vedlejší produkty uhlí, rtuť, ftaláty a bisfenol A (BPA).
- Sledujte svoji ovulaci pomocí renomovaného domácího testovacího zařízení. Nepoužívejte ovulační aplikace ani bazální teploměr.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se neúspěšně pokoušíte otěhotnět déle než rok, pokud jste mladší 35 let, nebo více než šest měsíců, pokud jste starší 35 let. Lékař vám může pomoci přijít s plánem, jak zlepšit vaše šance na početí.
