Vítejte zpět v našem týdenním sloupci s poradenstvím o cukrovce, Ask D’Mine, který pořádá veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novém Mexiku. Zde můžete položit všechny pálčivé otázky, které možná nebudete chtít položit svému lékaři.
Když už mluvíme o popálení, všichni to cítíme, pokud jde o rostoucí náklady na základní zásoby cukrovky. Wil má dnes na této frontě několik možností, jak se o ně podělit.
{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}
Linda, typ 1 z Washingtonu, píše: Zajímalo by mě, jestli jste slyšeli něco o tom, proč cena testovacích proužků v posledních třech měsících prudce vzrostla? Obvykle si kupuji testovací proužky Breeze 2 (krabička po 50) od Amazonu ve velikosti pouzdra: 12 krabiček v pouzdře, celkem 600 proužků, obvykle stojí kolem 130 $. Bylo to mnohem levnější než nákup přes schválené lékárny prostřednictvím mého pojištění, kde jedna krabička s 50 proužky běží kdekoli od 45 do 100 dolarů. Ale minulý týden jsem šel na Amazon, abych koupil své proužky a cena se více než zdvojnásobila. Nakonec jsem koupil čtyři krabice za 100 dolarů poté, co jsem se podíval online za nejlepší cenu. Jako typ 1 testuji nejméně šestkrát denně, takže mě toto obrovské zvýšení cen pochopitelně ohromilo. Máte nějaké myšlenky nebo odpovědi na toto zvýšení ceny za pásky? Cítí se jako další plácnutí do tváře těm z nás, kteří se při sledování našich BG spoléhají na tyto život zachraňující zásoby.
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Moje peněženka a cítím tvou bolest. Všechno v cukrovce bylo vždycky bláznivě drahé, i když bylo pokryto, a zdá se, že se to každým měsícem zhoršuje. Totálně paranoidní osoba by měla podezření ze spiknutí, které by nás donutilo vyhynout. Samozřejmě, že ne že paranoidní.
Ještě ne.
Ale, jen abyste věděli: rozhodně nejste první PWD (osoba s diabetem), na kterou se vztahuje její pojištění, ale nemůžete si dovolit kopay. Někdy je to proto, že naše dokumenty vytvářejí scénář pro něco jiného než preferovanou značku testovacích proužků, takže stojí za to zavolat do vaší pojišťovny a zjistit, jaký proužek upřednostňují. V mnoha případech to copay sníží. Ale i tak je to Divoký, Divoký západ se všemi druhy podivných pravidel a výjimek, které se velmi liší od plánu k plánu. Moje pojištění, i když se mi hnusí pás, který kryjí, mi alespoň dá tolik, kolik potřebuji na jeden měsíční copay, ale znám další PWD, kteří trpí copay za tubu, což se mi nezdá správné.
Historicky nezáleželo na tom, kolik z něčeho jste za měsíc potřebovali, měli jste plochý copay. Potřebujete jednu lahvičku s inzulínem? Jeden copay. Potřebujete dvě lahvičky za měsíc? Stále jeden copay. Ale stále více a více se pojišťovací plány odklánějí od měsíčních kopií k jednotkovým kopím, což je šílené, nemorální a téma na další den.
Ale odbočím. Proč jste na Amazonu náhle zaznamenali prudký nárůst cen: Nevím, co se děje, a nedokázal jsem to zjistit. Kdybych měl hádat, řekl bych, že krátkou odpovědí je chamtivost. Ale i když vám s touto částí vaší otázky nepomůžu, mám pro vás několik možných řešení.
Skutečné vyznání: Moje problémy s testovacími proužky do značné míry zmizely. Proč? Protože už je téměř nepoužívám, díky obrovskému zlepšení přesnosti kontinuálních monitorů glukózy. Používám dva proužky denně, abych udržel kalibrovaný svůj Dexcom G5, a s tím, že se v nové budoucnosti samokalibrovaný Dexcom G6 dostane do lékárny poblíž mě, je možné, že do příštího roku budu používat svůj poslední proužek.
Takže přirozeně, moje první myšlenka byla říct, že používání CGM by mohlo být levnější, i kdybyste museli platit z kapsy. To byla moje první myšlenka, dokud jsem si neuvědomil, že záhadné ekonomické faktory ovlivňující vaše proužky Amazonu se zdály, že se vplížily i na trh senzorů CGM. Po mnoho let se běžná cena snímače CGM pohybovala kolem sedmdesáti pěti dolarů. Vzhledem k tomu, že je používá mnohem více lidí, jsem nevinně předpokládal, že cena klesla, ale stejně jako u inzulínu se v případě cukrovky normální ekonomická pravidla převrátí. Senzory CGM jsou jedinou věcí, se kterou mi moje pojišťovna pomáhá, takže jsem si nevšiml, že se v posledních letech maloobchodní cena těchto věcí téměř zdvojnásobila. Nedávná faktura ukazuje, že maloobchodní cena senzorů CGM je ohromných 141,67 $!
Samozřejmě, většina z těchto lékařských cen je návnada a přepínač. Pojišťovny požadují slevy, takže dodavatelé zvýší cenu a poskytnou slevu. Nikdo se nezraní, že? Špatně. Lidé, kteří platí v hotovosti, jsou podvedeni. Nyní si samozřejmě mohou dodavatelé zdravotnických prostředků udržet morální náskok, protože donedávna byli všichni občané ze zákona povinni mít pojištění a lidé, kteří platili v hotovosti, byli historicky nepojišťovaní porušovatelé zákona. To samozřejmě ignoruje skutečnost, že většina pacientů s platbami v hotovosti má dnes pojištění; jen to, že pojištění nepokryje to, co potřebují.
Ale abych to ještě jednou zkontroloval, natáhl jsem se k Dexcomu, abych zjistil, jaký druh přestávky vám udělají, pokud si chcete koupit senzory z kapsy, a bylo mi řečeno, že sazba hotovosti je 299 $ měsíčně. Kupodivu však řekli, že to bylo pro tři senzory, což nemohu pochopit, protože senzory G5 jsou schváleny pouze pro sedmidenní nošení, i když jsou běžně natažené. Přesto, s využitím jejich matematiky a zdvojnásobení opotřebení senzorů, vaše měsíční náklady budou stále nejméně o 50 $ více, než jste právě zaplatili za měsíc, mnohem víc, než kolik jste platili. BTW, Dexcom přísahá, že jsou kryty 98% soukromými pojišťovnami a že pouze 3% jejich zákazníků platí v hotovosti.
Možná budete chtít zkontrolovat, zda jste krytí. Pokud ne, nevzdávejte to. Teprve jsem za vás začal bojovat.
Za předpokladu, že váš doktor napsal skript pro typ pásu, který upřednostňuje vaše pojišťovna, ale že na vašem konkrétním plánu jsou copays stále v dohledu, udělali jste jedinou věc, kterou jste mohli udělat: Šli jste mimo systém a našli nejlepší cena, jakou jste mohli. Amazon však není jediným místem, kam se obrátit. Značka ReliOn od společnosti Walmart je stále dobrá, s cenami 9 dolarů za vanu s 50 proužky - dokonce levnější než to, co jste platili před zvýšení cen na Amazonu. Moje rychlá matematika ukazuje, že než jste v poslední době dostali facku, vydělali jste 10,83 $ za cent.
I když jsem Walmartovi podivně vděčný, možnost, kterou mám vlastně lepší, je ta, kterou nabízí One Drop. Jedná se o oblečení, které má sexy malý metr napájený z dobře pokládaného proužku AgaMatrix, robustní aplikaci a pomoc od CDE, pokud potřebujete radu od vnější strany. Zkontrolovali jsme zde jejich vybavení a služby, ale je to jejich přístup k prodeji testovacích proužků, který si zaslouží rekapitulaci, protože místo toho, aby vás omezoval, vás ve skutečnosti povzbuzují k použití více proužků.
To je pravda. Za čtyřicet dolarů (OK, OK, je to opravdu jen 39,95 $) na jejich prémiovém tarifu vám pošlou neomezené testovací proužky. Ano, čtete správně. Neomezený. Pokud testujete 24krát denně (a nedělejte to), byli by ochotni vám prodat 15 nádobek s testovacími proužky, které byste použili za neuvěřitelnou cenu 2,67 centů za kus. Ale vážně, testování šestkrát denně, jak víte, jí asi 4 vany proužků za měsíc. V prémiovém tarifu byste zaplatili 10 dolarů za vanu, což je stále sakra dohoda, a dokonce i o dolar levnější než to, co jste platili na Amazonu před zvýšením ceny. V čem je tedy háček?
Docela tam žádný není. Jen preventivní opatření. To znamená, že One Drop se poučil ze sledování šedého trhu, kde se nepoužité testovací proužky od jednoho pacienta prodávají jinému pacientovi. Za tento paušální poplatek za měsíc vám dají tolik, kolik můžete použít, ale vaše aplikace musí ukázat, že je skutečně používáte. Přesto je to více než spravedlivé řešení.
Takže nevím, proč na vás proužky, které jste kupovali na Amazonu, vzrostly a CGM stále zůstává realisticky mimo dohled pro dav hotovostních plateb, ale alespoň na pásech jsou slušné ceny, které je třeba mít které nás udržují při životě.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.
.jpg)
