Supinace a pronace jsou termíny používané k popisu horní nebo dolní orientace vaší ruky, paže nebo nohy. Když vaše dlaň nebo předloktí směřují nahoru, je to supinované. Když vaše dlaň nebo předloktí směřují dolů, je pronated.
Když se supinace a pronace týkají vašich nohou, je to trochu komplikovanější. Oba pojmy zahrnují vaši chůzi a způsob rozložení váhy při chůzi nebo běhu.
- Supinace znamená, že když chodíte, vaše váha má tendenci být více na vnější straně chodidla.
- Pronace znamená, že když chodíte, vaše váha má tendenci být více na vnitřní straně chodidla.
Snadný způsob, jak si zapamatovat rozdíl, je to, že supinace má v sobě pojem „nahoru“.
Noha
Pronace a supinace jsou termíny používané k popisu pohybů pozorovaných u nohy a kotníku během pohybu.
Supinace a pronace v noze jsou termíny používané k popisu mechaniky toho, jak stojíte, chodíte a běžíte. V ideálním případě by měla být vaše váha při pohybu vyvážená na nohou. Vaše nohy by se neměly naklánět dovnitř (pronace) ani ven (supinace).
Správným krokem by se vaše noha měla odvíjet od paty k patě. Vaše pronace by měla být neutrální.
Při pohledu na zadní část chodidla a nohy by měla vaše pata, kotník a koleno tvořit přímku.
Nadměrná supinace
Pokud máte nadměrné supinace, způsobuje to při chůzi nebo běhu stres na vnější straně chodidla. Vaše obuv bude vykazovat nerovnoměrné opotřebení na vnější části podešve.
Pokud supinujete, může to způsobit nadměrné namáhání kotníků. Může to vést k holenním dlahám, mozolům nebo puchýřům na vnější straně chodidla a bolesti v patách a kuličkách nohou.
Nadměrné supinace se také nazývá nedostatečná reprodukce.
Nadměrná pronace
Nadměrná pronace neboli přehnanost znamená, že při chůzi se vaše noha kroutí dovnitř a vaše klenba má tendenci se zplošťovat. Vaše obuv bude vykazovat nerovnoměrné opotřebení vnitřní části podešve.
Nadměrná reprodukce je častější než nedostatečná.
Pokud předimenzujete, může se u vás objevit bolest v:
- oblouk
- pata
- kotník
- holeň
- koleno
- boky
- zadní
Příčiny
Je pravděpodobné, že jste se narodili s nohama, které mají tendenci přehnaně nebo nedostatečně. Může to být proto, že vaše klenba je příliš vysoká nebo že vaše délka nohou není stejná.
Může to však být také důsledkem zranění, nadužívání nebo chůze nebo stání na tvrdém povrchu. Nadměrná reprodukce může být také důsledkem obezity nebo těhotenství.
Možná zranění
Pokud jste běžec, chodec nebo sportovec a vaše pronace není neutrální, je dobré navštívit odborníka na posouzení a ošetření chůze.
Protetika nebo speciální obuv vám mohou pomoci vyhnout se:
- podvrtnutí kotníku
- patní ostruhy
- plantární fasciitis
- metatarzalgie
- tendinitida
Váš lékař, trenér nebo fyzioterapeut může také navrhnout protahování a cvičení, které vám pomohou správně chodit a běhat.
Předloktí
Předloktí je spodní polovina paže, od loketního kloubu po ruku. Skládá se ze dvou dlouhých kostí: loketní kosti a poloměru. Loketní kloub zůstává stabilní, zatímco poloměr se otáčí tak, aby vaši ruku supinoval nebo pronoval.
Když vaše dlaň a předloktí směřují nahoru, jsou v supinování. Když směřují dolů, jsou pronated.
Zranění
Předloktí je běžným místem poranění při pádech, nárazech a sportu. Zranění předloktí jsou zvláště častá u dětí. Zlomeniny předloktí jedné nebo obou kostí představují většinu zlomenin končetin.
Zranění předloktí jsou u sportů běžná, zejména u raket nebo házení. Nadužívání a jiná zranění předloktí, která mají vliv na nervy v lokti nebo zápěstí, mohou způsobit bolestivou pronaci nebo supinaci paže.
Poranění předloktí a zápěstí může také pocházet z nadužívání při hraní na hudební nástroj, šití nebo jiné opakující se práci s rukama a rukama.
Syndrom radiálního tunelu i pronatorův syndrom jsou častými zraněními z nadužívání předloktí při sportu, které zahrnují nadměrnou flexi zápěstí nebo pronační supinační pohyb.
- Pronatorův syndrom je způsoben, když svaly na předloktí stlačí střední nerv v paži. Způsobuje to bolest a znecitlivění paže, které se mohou rozšířit až k dlani. Může být bolestivé udělat znak OK.
- Syndrom radiálního tunelu je způsoben zachycením radiálního nervu.
Zápěstí
Vaše zápěstí je prodloužením předloktí. Nemůže sám supinovat ani pronátat. Supinace a pronace paže vycházejí z pohybu paže, nikoli z pohybu zápěstí.
Specifické pohyby zápěstí zahrnují flexi, extenzi a pohyb ruky ze strany na stranu.
Poranění zápěstí související se sportem jsou běžná. Asi 25 procent všech sportovních úrazů zahrnuje zápěstí nebo ruku.
Poranění zápěstí, která mohou ovlivnit pohyb paží, zahrnují syndrom karpálního tunelu, který pochází z tlaku na střední nerv v zápěstí.
Ošetření
Chodidlo
Nadměrná pronace nebo nadměrná supinace v noze je ve sportovní medicíně dobře studována. Může to způsobit nerovnováhu v zarovnání těla, která vede k bolesti v:
- chodidla
- nohy
- kolena
- boky
- zadní
Léčba je obvykle konzervativní a bude záležet na závažnosti problému. Cílem bude napravit nerovnováhu a zabránit vám zranění.
Foot foot profesionál může analyzovat vaši chůzi a rozsah vaší nadměrné pronace nebo supinace. Mohou navrhnout ortotické vložky, které napraví vaše vychýlení nebo zvednou patu pro jednu nohu, pokud jsou vaše nohy různé délky. V některých případech možná budete potřebovat speciální obuv nebo dlahy.
Některé typy poranění, například plantární fasciitida, reagují na kineziologické nahrávání.
Správné boty
Je důležité nosit dobře padnoucí podpůrnou obuv. Lidé s nadměrnou supinací nebo pronací potřebují boty se správným polstrováním a dostatkem prostoru pro prsty. Naštěstí dnes existuje spousta možností sportovní obuvi.
Lidé, kteří mají nadměrnou supinaci, potřebují odpružení, pružnost a podporu v patě, aby vyrovnali vnější chodidlo nohy. Ti, kteří mají nadměrnou pronaci, potřebují stabilnější botu s pevnou mezipodešví a polstrováním paty.
Pokud váš lékař doporučil protetiku, budete muset najít botu, která vám bude sedět a bude se jí přizpůsobovat.
Hledejte dobrý obchod s obuví se zkušeným montérem, který vám pomůže. Nebo přineste své nové boty k pediatrovi nebo fyzioterapeutovi, aby je zkontrolovali, než je začnete nosit.
Fyzikální terapie
Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta pro analýzu chůze a rutinu protahování a cvičení, kterou můžete dělat doma. Ruční terapie může být také užitečná, pokud máte bolesti nohou nebo nohou spojené s vaší supinací nebo pronací.
Předloktí a zápěstí
První řada léčby poranění předloktí a zápěstí je konzervativní:
- chránit nebo stabilizovat oblast ortézou nebo dlahou, zejména v noci
- upravte své aktivity
- odpočinek
- led oblast
- zvedni ruku
- používat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na pomoc při bolesti a zánětu
- pracovat s fyzioterapeutem na protahovacích a posilovacích cvičeních
Zdravotnický pracovník může použít nástroj zvaný goniometr k měření rozsahu pohybu paží, včetně supinace a pronace, před a po léčbě a fyzikální terapii. Cílem je znovu získat plný rozsah pohybu.
Když konzervativní léčba nestačí
Pokud máte zlomeninu předloktí nebo zlomeninu zápěstí, musí být kostní fragmenty vyrovnány, aby správně dorostly. Vaše paže bude imobilizována v dlaze, ortéze, sádře nebo praku, aby vám pomohla při hojení.
Lékař může doporučit fyzikální terapii, zatímco se vaše ruka hojí. Po odstranění dlahy nebo odlitku pravděpodobně navrhnou fyzikální terapii, která vám pomůže znovu získat sílu a pružnost v paži.
Nervy v paži mohou být také zraněny nebo sevřeny z nadměrného používání. Pokud konzervativní metody nezmiňují bolest, může lékař doporučit:
- dlaha k znehybnění paže nebo zápěstí
- kortikosteroid pro snížení bolesti a zánětu
- jako poslední možnost může lékař doporučit operaci
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti nohou, je dobré navštívit lékaře. Může to být váš pravidelný lékař nebo specialista na nohy, nazývaný také pedikér. Můžete také získat pomoc od fyzioterapeuta, sportovního trenéra nebo chiropraktika.
Analýza chůze od profesionála může pomoci:
- zlepšit způsob chůze nebo běhu
- předepiš protetiku, aby byla tvoje pronace neutrální
- poradím vám s nejlepším druhem obuvi
- dát vám protahovací a posilovací cvičení, abyste zvládli nadměrnou pronaci nebo supinaci
Pokud máte bolesti předloktí a zápěstí, může vám profesionál předepsat dlahu nebo ortézu ke stabilizaci paže a zápěstí. Mohou vám také poskytnout konkrétní cviky a úseky, které vám pomohou posílit paže.
Sečteno a podtrženo
Supinace a pronace jsou termíny používané k popisu orientace vaší ruky, předloktí nebo nohy nahoru nebo dolů.
Pokud jsou vaše nohy nadměrně nadměrné nebo pronizované, může to odhodit vyrovnání vašeho těla a způsobit náchylnost ke zranění. Je důležité navštívit lékaře a podstoupit léčbu, která pomůže napravit váš postoj.
U sportovců nebo lidí, kteří sportují s raketami nebo házením, může nadměrné používání způsobit problémy s supinacemi a pronatací paží. Nadužívání může také vést k poškození nervů, které je třeba léčit.
