Míra přežití rakoviny tlustého střeva podle stadia

Co je to kolorektální karcinom?

Kolorektální karcinom je rakovina, která začíná ve vašem tlustém střevě nebo konečníku. V závislosti na tom, kde nádor začíná, může se také nazývat rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku. Kolorektální karcinom nastává, když se buňky v tlustém střevě nebo konečníku mění a abnormálně rostou.

Rakovina tlustého střeva začíná jako růst (polyp) na výstelce tlustého střeva nebo konečníku. Tyto výrůstky se mohou šířit různými vrstvami tlustého střeva nebo konečníku a do krevních cév, případně cestovat do vzdálených částí těla.

Jak probíhá kolorektální karcinom?

Staging se používá k tomu, aby pomohl lékařům určit nejlepší léčbu a předpovědět míru přežití. Kolik se rakovina rozšířila, určuje její stádium.

Rakovina tlustého střeva a konečníku se obvykle připravuje pomocí inscenačního systému TNM vyvinutého Americkým smíšeným výborem pro rakovinu.

Staging je založen na následujících informacích:

• Primární nádor (T). Velikost původního nádoru a jeho vzdálenost do stěny tlustého střeva nebo rozšíření do blízkých oblastí.
• Regionální lymfatické uzliny (N). Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
• Vzdálené metastázy (M). Rakovina se rozšířila do vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánů, jako jsou plíce nebo játra.

Stádia kolorektálního karcinomu se pohybují od stadia 0 do stádia 4. Každé stádium lze dále rozdělit na úrovně závažnosti. Tyto úrovně jsou označeny písmeny A, B nebo C.

Fáze 0

Rakovina je v nejranějším stádiu a nerozšířila se za sliznici, což je vnitřní výstelka tlustého střeva nebo konečníku. Tato fáze je také známá jako karcinom in situ.

Fáze 1

Rakovina vyrostla výstelkou tlustého střeva nebo konečníku, ale nerozšířila se za stěnu tlustého střeva nebo konečník.

Fáze 2

Rakovina rostla stěnou tlustého střeva nebo konečníku, ale nerozšířila se do regionálních lymfatických uzlin. Fáze 2 lze rozdělit na fáze 2A, 2B a 2C v závislosti na tom, jak hluboko do stěny se rozšířila a zda se rozšířila do okolních orgánů, jako je močový měchýř nebo prostata.

Fáze 3

Rakovina se rozšířila do regionálních lymfatických uzlin. Fáze 3 lze rozdělit na fáze 3A, 3B a 3C v závislosti na tom, kde rakovina rostla a na počtu zapojených lymfatických uzlin.

Fáze 4

Rakovina se rozšířila do vzdálených míst. Toto je nejpokročilejší fáze. Fáze 4 lze rozdělit na fáze 4A a 4B. Fáze 4A naznačuje, že se rakovina rozšířila do jednoho vzdáleného místa. Fáze 4B naznačuje, že se rakovina rozšířila do dvou nebo více vzdálených míst.

Jaký je výhled pro každou fázi kolorektálního karcinomu?

Míra přežití rakoviny tlustého střeva a konečníku se používá jako nástroj, který vám pomůže pochopit vaši prognózu. Poskytuje procento lidí se stejným typem a stádiem rakoviny, kteří jsou stále naživu po určitém čase - obvykle pět let po stanovení diagnózy. Mnoho lidí žije déle než pět let a často mnohem déle.

Míra přežití jsou pouze obecné odhady a nemohou předpovědět, jak dlouho budete žít. Existuje několik jednotlivých faktorů, které mohou ovlivnit přežití, které tato čísla nezohledňují:

• věk člověka a další zdravotní problémy
• jak člověk reaguje na léčbu
• specifické nádorové markery
• druh podstoupené léčby
• bez ohledu na to, zda se rakovina vrátila nebo ne

Míra přežití rakoviny tlustého střeva podle stádia

Podle Národního onkologického institutu je současná odhadovaná relativní pětiletá míra přežití u kolorektálního karcinomu 64,5 procenta. Toto je odhadovaný počet lidí ve Spojených státech s kolorektálním karcinomem, kteří jsou ještě naživu pět let po diagnostikování. Toto číslo je založeno na datech programu Surveillance, Epidemiology a End Results (SEER) Národního institutu pro rakovinu shromážděných od roku 2008 do roku 2014.

Na základě těchto údajů je zde rozdělení podle fáze:

• Lokalizováno. Raná fáze kolorektálního karcinomu, která se nešíří mimo primární místo - obvykle fáze 0 nebo fáze 1 - má pětiletou míru přežití 89,8 procenta.
• Regionální. Pětiletá míra přežití u rakoviny, která se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, je 71,1 procenta.
• Vzdálený. Pětiletá míra přežití u rakoviny, která se rozšířila do vzdáleného místa, jako jsou játra, mozek nebo plíce, je 13,8 procenta.
• Neznámý. V některých případech nemusí být rakovina vystavena. Existuje pro to řada možných důvodů, například osobní volba pacienta. Pětiletá míra přežití u rakoviny, která není stanovena, je 35 procent.

Záleží na pohlaví?

Zdá se, že pohlaví ovlivňuje přežití u lidí s kolorektálním karcinomem. Podle nejnovějších statistik je více mužů diagnostikováno s kolorektálním karcinomem než u žen. Několik studií zjistilo, že ženy mají také lepší míru přežití.

Metaanalýza z roku 2017, která studovala vliv pohlaví na celkové přežití a přežití specifické pro rakovinu u lidí s kolorektálním karcinomem, zjistila, že pohlaví je nejvýznamnějším prediktorem relativní výhody přežití.

Dřívější studie také zjistily, že ženy mají vyšší míru přežití u kolorektálního karcinomu než muži. Jedna velká studie zjistila, že tomu tak je u mladých a středních žen s lokalizovanou rakovinou, stejně jako u starších žen, které po menopauze podstoupily hormonální substituční terapii. Další studie, která zkoumala vliv pohlaví na odhady přežití u metastazujícího kolorektálního karcinomu, také zjistila, že mladší ženy s metastatickým kolorektálním karcinomem žily déle než muži.

Vědci se domnívají, že pohlavní hormony mohou souviset s nižším rizikem kolorektálního karcinomu a vyšší mírou přežití u žen.

Známky kolorektálního karcinomu

V raných stádiích nemusí kolorektální karcinom způsobit žádné příznaky. Známky a příznaky se objevují poté, co nádor dorůstá do okolních tkání.

PŘÍZNAKY kolorektálního karcinomu

• změna střevních návyků trvající déle než čtyři týdny
• úzké stolice
• krev ve stolici nebo krvácení z konečníku
• pocit, že vaše střevo není úplně prázdné
• přetrvávající bolest břicha, jako je nadýmání, bolest nebo plyn
• rektální bolest
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• únava
• oteklé lymfatické uzliny, potíže s dýcháním nebo žloutenka (spojená s rozšířením rakoviny)

Kde najít podporu, pokud máte kolorektální karcinom

Silná síť podpory může usnadnit řešení vaší diagnózy, léčby a zotavení. Rodina a přátelé vám mohou pomoci s emocionálními i praktickými výzvami rakoviny tlustého střeva a konečníku. Někteří lidé také nacházejí útěchu při rozhovoru s duchovenstvem nebo duchovním poradcem.

Vnější podpůrná péče je pro vás a vaše blízké k dispozici také prostřednictvím American Cancer Society. Nabízejí přístup k bezplatným podpůrným programům a službám ve vaší oblasti, stejně jako online komunity a podpůrné skupiny, kde se můžete spojit s odborníky a dalšími lidmi s kolorektálním karcinomem.

Jídlo s sebou

Míra přežití rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou pouze odhady a nemohou předpovídat individuální výsledky. Váš výhled je specifický pro vaše individuální okolnosti. Váš lékař vám může pomoci dát statistiky do kontextu na základě vaší situace. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte otázky týkající se statistik přežití kolorektálního karcinomu a jak se vás týkají.