Pokud pociťujete trvalé pocity beznaděje, smutku a bezmocnosti, nejste sami.
Miliony lidí ve Spojených státech žijí s depresí. Ve skutečnosti Národní institut duševního zdraví uvádí, že více než 17 milionů dospělých zažilo v předchozím roce velkou depresivní epizodu.
I když se mnoho lidí naučí zvládat každodenní život s příznaky deprese, je tu jeden, který vyžaduje okamžitou pozornost - sebevražedné myšlenky. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je sebevražda 10. nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech.
Velká deprese je významným rizikovým faktorem sebevraždy. Ne každý s depresí má myšlenky na sebevraždu.
Pokud trpíte depresivními příznaky a sebevražednými myšlenkami, je důležité vyhledat pomoc. Při správných zásazích je možné léčit depresi a předcházet sebevraždě.
Pokud se objevují myšlenky na sebevraždu
- Zavolejte na krizovou linku, například na linku národní prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
- Text HOME to the Crisis Textline na 741741.
- Pokud máte pocit, že vám hrozí okamžité riziko, obraťte se na důvěryhodného přítele, člena rodiny nebo zdravotníka. Pokud se s nimi nemůžete spojit, zvažte zavolání na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
Co je to sebevražedná deprese?
Sebevražedná deprese není klinická diagnóza, ale je to termín, který možná uvidíte. Místo toho to většina odborníků na duševní zdraví označuje jako „depresi se sebevražednými myšlenkami“.
Klinická deprese nebo velká depresivní porucha (MDD) je porucha nálady. I když neexistuje přesná příčina deprese, Doreen Marshall, PhD, viceprezidentka Mission Engagement v Americké nadaci pro prevenci sebevražd (ASFP), říká, že to může souviset s kombinací faktorů, jako je fyzická struktura mozku, chemie mozku, hormony nebo genetika.
Když má někdo klinickou depresi se sebevražednými myšlenkami jako příznakem, Marshall říká, že to znamená, že zažívá sebevražedné myšlenky jako součást svých celkových zdravotních příznaků. "Je však důležité si uvědomit, že drtivá většina lidí v depresi neumírá sebevraždou," vysvětluje.
Mezi další příznaky závažné depresivní poruchy nebo klinické deprese patří:
- nezájem o obvyklé činnosti
- změny spánku a chuti k jídlu (buď se zvyšují nebo snižují)
- pocity beznaděje
- pocity smutku
- pocity neklidu
- potíže s koncentrací, přemýšlením nebo rozhodováním
„Měli bychom si uvědomit, že myšlenky na sebevraždu se mohou objevit i mimo kontext klinické deprese a mohou se objevit i za jiných podmínek duševního zdraví, jako je úzkost, posttraumatický stres nebo poruchy užívání návykových látek,“ dodává.
"Může být těžké vědět, kdy někdo může přemýšlet o sebevraždě, proto doporučujeme ostatním, aby si všimli změn v chování, myšlenkách nebo náladě, které by mohly naznačovat přítomnost zhoršujícího se stavu duševního zdraví," říká.
Říká však také, že se nemusí bát někoho zeptat, jestli má myšlenky na sebevraždu, zvláště pokud prožívá významné životní stresory. Poslouchejte osobu bez úsudku a nabídněte jí zůstat, dokud nepřijde odborná pomoc.
Pokud vás znepokojuje to, co si všímáte, nebo si uvědomíte, že vy nebo někdo, koho znáte, máte myšlenky na sebevraždu, Marshall říká, že je důležité obrátit se na odborníka v oblasti duševního zdraví o podporu a další pomoc.
Kde najít podporu
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, nejste sami. Zde jsou některé linky pomoci a zdroje podpory.
- Volejte krizovou horkou linku, například Národní záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255 nebo Národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví na čísle 800-662-4357.
- Text HOME to the Crisis Textline na 741741.
- Projekt Trevor poskytuje krizovou podporu jednotlivcům LGBTQIA +. Zavolejte na jejich horkou linku na čísle 866-488-7386 nebo pošlete SMS na číslo 678-678.
- Pokud vám hrozí okamžité riziko: Obraťte se na důvěryhodného přítele, člena rodiny nebo zdravotnického pracovníka. Pokud se s nimi nemůžete spojit, zvažte zavolání na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
Jaké jsou příznaky sebevraždy?
I když nejde o vyčerpávající seznam, některé z běžnějších známek toho, že vy nebo někdo, koho znáte, mohou uvažovat o sebevraždě, patří:
- dělat prohlášení o pocitu bezmocnosti, beznaděje a bezcennosti
- velké změny nálady
- mluví o tom, že chce zemřít
- nevyjadřující žádný důvod dál žít
- odstoupení od přátel, rodiny a sociálních interakcí
- psaní o smrti
- rozdávání osobních věcí
- účast na nadměrném užívání alkoholu nebo drog
- agresivní chování
- nákup zbraně nebo sbírání a ukládání pilulek
- loučení s přáteli, rodinou a blízkými
- zvýšení úzkostného nebo rozrušeného chování
Pokud někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě
Pokud se obáváte, že někdo uvažuje o sebevraždě, může vám pomoci plánování bezpečnosti.
- Povzbuďte je, aby vytvořili seznam lidí, které mohou kontaktovat kvůli podpoře. Krizové horké linky, jako je Národní záchranná linka prevence sebevražd na 800-273-8255 nebo Národní linka pomoci pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví na 800-662-4357, mohou být alternativou.
- Zeptejte se jich: „Uvažujete o sebevraždě?“ a poslouchejte bez soudu.
- Pokud vyjadřují okamžité myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování, nenechte je být. Pošlete SMS HOME na krizovou linku na číslo 741741, abyste mohli komunikovat s vyškoleným krizovým poradcem nebo zavolat na 911.
- Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Zůstaňte s nimi, dokud nepřijde lékař nebo jim nenabídnete, že je vezmete na pohotovost k vyhodnocení.
- Pokud jsou sami a nemůžete se k nim dostat, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
Co je to „pasivní sebevražda“?
Někteří lidé rozdělují sebevražedné myšlenky do pasivních a aktivních kategorií. V této souvislosti pasivní sebevražda označuje myšlenky na sebevraždu bez konkrétního plánu jejího uskutečnění. Marshall však zdůrazňuje, že pasivní sebevražda není klinickým pojmem a většina odborníků na duševní zdraví se jí vyhýbá.
"Je třeba věnovat pozornost jakýmkoli myšlenkám na sebevraždu, protože jsou často indikátorem úzkosti," říká Marshall. "Občas může někdo vyjádřit nespecifické přání zemřít, a je důležité, abychom se nebáli sledovat a konkrétně se zeptat, zda mají myšlenky na sebevraždu, a poté podniknout kroky, které jim pomohou," dodává.
Jaké jsou běžné rizikové faktory pro vznik sebevražedné deprese?
Při chápání sebevraždy hrají klíčovou roli rizikové faktory. Proto Marshall říká, že je vždy důležité mít s někým otevřenou a přímou komunikaci, pokud si myslíte, že má myšlenky na sebevraždu, a udělat další krok, abyste si toho všimli a připojili se k pomoci.
"Každý den se více učíme o faktorech, které mohou přispět k tomu, že sebevražedné myšlenky jsou součástí klinické deprese, a víme, že mohou mít biologickou a environmentální povahu a protínají se s minulou historií a stresory života," říká Marshall.
S ohledem na to uvádíme několik běžných rizikových faktorů sebevraždy:
- rodinná anamnéza sebevraždy
- zneužívání návykových látek
- poruchy nálady, jako je deprese
- chronická nemoc
- předchozí pokus o sebevraždu
- významné ztráty nebo jiné náhlé stresory
- anamnéza traumatu nebo rodinného násilí (fyzické nebo sexuální zneužívání)
- váš věk, zejména věk 15 až 24 nebo více než 60 let
Jak se léčí sebevražedná deprese?
Existuje mnoho způsobů, jak léčit klinickou depresi sebevražednými myšlenkami, ale Marshall říká, že se může lišit v závislosti na závažnosti a jednotlivých faktorech.
"Vzhledem k tomu, že se příznaky deprese během léčby zmenšují, někteří lidé zaznamenají pokles frekvence nebo intenzity sebevražedných představ, ale u jiných to tak nemusí být, nebo jejich sebevražedné myšlenky mohou pokračovat," říká.
"Spolupráce s jednotlivcem na zajištění jeho bezpečnosti v těchto dobách a zvládnutí období sebevražedných představ je klíčovou součástí plánování bezpečnosti při léčbě duševního zdraví," vysvětluje Marshall.
Marshall říká, že existují také léčby založené na důkazech, jako je dialektická behaviorální terapie a kognitivní behaviorální terapie, které mohou pomoci jak s depresivními příznaky, tak se sebevraždou.
"Je důležité dát svému poskytovateli duševního zdraví vědět, že máte myšlenky na sebevraždu, ať už doprovázejí depresivní příznaky, nebo ne, aby vám poskytovatel mohl naplánovat nejlepší léčbu," říká.
Nejběžněji používanými antidepresivy jsou léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI).
Spolu s podporou odborníka na duševní zdraví Marshall říká, že vám mohou pomoci i kroky, které vám pomohou zůstat zdraví, ve spojení a proaktivní ohledně vašich potřeb duševního zdraví.
Zde jsou některé z jejích tipů:
- procvičování péče o sebe, jako je pravidelný spánek a cvičení, a udržování zdravých výživových postupů
- otevřené a upřímné rozhovory o tom, co vy nebo někdo jiný s depresí se sebevražednými myšlenkami může zažívat a cítit
- učení a rozpoznávání varovných příznaků deprese se sebevražednými myšlenkami
Jak můžete zabránit sebevražedné depresi?
Stejně jako ostatní podmínky duševního zdraví jsou včasné odhalení a léčba podle AFSP rozhodujícími faktory pro snížení rizika sebevraždy. "Adekvátní léčba klinické deprese v oblasti duševního zdraví může mnoha lidem pomoci vidět snížení sebevražedných myšlenek," říká Marshall.
Ale také říká, že je zásadní hledat podporu pro sebevražedné myšlenky, které mohou být mimo kontext klinické deprese. "Důležitou zprávou je nečekat." A pokud si nejste jisti, zda vy nebo někdo, koho znáte, máte myšlenky na sebevraždu - ať už jako součást diagnózy deprese nebo samostatně - nebojte se zeptat, “vysvětluje.
Jaký je výhled pro lidi se sebevražednou depresí?
Výhled lidí s depresí a sebevražednými myšlenkami je při správné léčbě pozitivní. Kombinace psychoterapie, léků a péče o sebe může snížit depresivní příznaky.
Pokud se však myšlenky na sebevraždu zhorší nebo se zvýší jejich intenzita, ambulantní léčba nemusí stačit. V takovém případě se často doporučuje interní léčba.
Nová kategorie - porucha sebevražedného chování (SBD) - byla navíc doporučena jako diagnóza pro další studium, podle revizního článku z roku 2021, a mohla by být přijata v budoucí iteraci Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
Cílem tohoto návrhu je zvýšit pravděpodobnost, že odborníci v oblasti duševního zdraví vyhodnotí riziko sebevražd nad rámec kategorie sebevražedných představ u MDD.
Jídlo s sebou
Deprese se sebevražednými myšlenkami není něco, co byste měli zvládnout sami. Pokud v současné době léčíte depresi, nezapomeňte svému terapeutovi sdělit, že máte sebevražedné myšlenky.
Pokud jsou tyto myšlenky nebo pocity pro vás nové nebo jste nikdy nepožádali o pomoc, požádejte zdravotnického pracovníka o doporučení nebo kontaktujte odborníka na duševní zdraví ve vaší oblasti.
Pokud máte myšlenky na sebepoškozování, nejste sami. Nápověda je k dispozici. Zavolejte odborníka na zdravotní péči nebo duševní zdraví nebo na krizovou linku nebo horkou linku prevence a promluvte si s někým, kdo vám pomůže najít potřebnou podporu. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
Pokud vám bezprostředně hrozí nebezpečí, že ublížíte sobě nebo ostatním, obraťte se na důvěryhodného přítele nebo člena rodiny nebo zavolejte na číslo 911 nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, pokud nemůžete kontaktovat někoho, komu můžete důvěřovat.
.jpg)
