Připomeňme prodloužené uvolňování metforminuV květnu 2020 doporučil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.
Vitamin B-12 je nezbytný pro zdravý nervový systém a zdravé krvinky. Nejlepší způsob, jak získat vitamin B-12, je vaše strava. Tento důležitý vitamin se nachází v mase, rybách, drůbeži a mléčných výrobcích. Pokud těchto potravin nejíte dostatek, může vám zůstat nedostatek.
Existují i jiné způsoby, jak nedostatek vyvinout. Například diabetes mellitus může zvýšit vaše riziko nedostatku B-12, protože to může být vedlejší účinek metforminu, běžného léčení diabetes mellitus 2. typu. Studie z roku 2009 zjistila, že 22 procent lidí s diabetem typu 2 mělo nízký obsah B-12. Výsledky studie naznačují, že k nedostatku přispěl metformin.
Čtěte dále a dozvíte se příznaky nedostatku B-12, co by to mohlo znamenat pro vaše celkové zdraví a co s tím můžete dělat.
Nedostatek vitaminu B-12: Jak se cítí
Příznaky nedostatku vitaminu B-12 mohou být zpočátku mírné a ne vždy zjevné. Pokud máte málo B-12, nemusíte mít vůbec žádné příznaky. Mezi nejběžnější časné příznaky patří:
- únava
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- zácpa
Může být snadné je odmítnout jako drobné stížnosti. Avšak v průběhu času může nedostatek B-12 vést k větším problémům.
Příčiny nedostatku vitaminu B-12
B-12 se většinou vyskytuje v živočišných produktech. V rostlinách se nevyskytuje přirozeně.
Výsledkem je, že lidé, kteří nejí maso nebo mléčné výrobky, jako jsou vegetariáni a vegani, mohou být vystaveni riziku nedostatku B-12. Některá vegetariánská jídla, včetně snídaňových cereálií a energetických tyčinek, mohou být obohacena o B-12.
Konzumace dostatku vitaminu B-12 není jediným problémem. Vaše tělo musí být také schopno jej účinně absorbovat.
Některé léky mohou tělu ztížit vstřebávání B-12, včetně:
- léky na kyselý reflux a peptický vřed, včetně:
- famotidin (Pepcid AC)
- lansoprazol (prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- ranitidin (Zantac)
- metformin (Glucophage, Glumetza), běžná léčba diabetu 2. typu
- chloramfenikol, antibiotikum
Další příčinou nedostatku vitaminu B-12 je nedostatečná nabídka instininálního faktoru (IF), proteinu vytvářeného buňkami žaludku. Tyto buňky žaludku mohou být náchylné k napadení imunitním systémem, což může způsobit pokles produkce IF. IF je vyžadován k absorpci vitaminu B-12 ze stravy do tenkého střeva.
Proč je nedostatek B-12 vážný
Velmi nízké hladiny vitaminu B-12 mohou mít za následek vážné komplikace, včetně anémie.
Anémie znamená, že nemáte dostatek zdravých červených krvinek (RBC). Protože k přenosu kyslíku v krvi jsou zapotřebí červené krvinky, chudokrevnost připravuje vaše buňky o tolik potřebný kyslík.
Podle studie z roku 2015 v časopise Journal of Oral Pathology Medicine mělo méně než 20 procent pacientů ve studii, kteří měli nedostatek vitaminu B-12, také perniciózní anémii, což je typ anémie specifický pro osoby s nedostatkem B-12.
Mezi příznaky anémie patří:
- únava
- bledá kůže
- bolest na hrudi
- závrať
- bolest hlavy
Dalším možným příznakem nedostatku B-12 je ztráta vnímání chuti a čichu. Mezi vážnější příznaky patří rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus a dušnost.
Nedostatek B-12 může také vést k periferní neuropatii s příznaky, které mohou zahrnovat necitlivost, slabost, bolest a parestézii (pocit pálení nebo svědění kůže). Obvykle je to cítit na pažích, rukou, nohou a nohou. Někteří lidé pociťují necitlivost, brnění nebo pichlavý pocit.
Nízký B-12 má tendenci být spojován s vysokými hladinami aminokyseliny zvané homocystein. To může zvýšit riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody.
Závažný dlouhodobý nedostatek B-12 může způsobit:
- ztráta mobility
- potíže s chůzí
- bludy
- Deprese
- ztráta paměti s demencí
- záchvaty
Diabetická neuropatie a neuropatie B-12: Je těžké poznat rozdíl
Jednou z možných komplikací diabetes mellitus je neuropatie, nazývaná také poškození nervů. Je to způsobeno nepříznivými účinky vysoké hladiny glukózy v krvi po dlouhou dobu.
Nejběžnějšími příznaky diabetické neuropatie jsou příznaky popsané výše pro periferní neuropatii, které často postihují paže, ruce, nohy a chodidla.
Diabetická neuropatie může také ovlivnit další části těla, včetně gastrointestinálního (GI) traktu.
K rozvoji neuropatie nemusíte mít cukrovku. Dlouhodobý nedostatek B-12 může také poškodit vaše nervy.
Ať už máte cukrovku nebo ne, příznaky neuropatie byste neměli ignorovat.
Jak je diagnostikován nedostatek B-12
Pokud máte příznaky nedostatku B-12, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Některé příznaky, zejména na počátku, mohou být vágní. Mohou být také způsobeny řadou dalších věcí.
Jednoduchý krevní test může určit, zda je problém nízký B-12. Pokud máte cukrovku nebo nedostatek B-12, lékař bude chtít provést úplnou anamnézu a fyzikální vyšetření, aby vás plně vyhodnotil.
S ohledem na diabetes mellitus bude rovněž zohledněna vaše hladina glukózy v krvi.
Doporučené hladiny B-12 se liší podle věku. Většina dospívajících a dospělých potřebuje 2,4 mikrogramů (mcg) denně. Děti potřebují denně 0,4 až 1,8 μg, v závislosti na jejich věku.
Co dělat, pokud máte příznaky nedostatku B-12
Udržování zdravé hladiny cukru v krvi vám může pomoci kontrolovat vstřebávání B-12. Kromě stravy může často pomoci i pravidelný pohyb a přiměřený spánek. Lékař vám může doporučit léčebný plán přizpůsobený vašim potřebám.
Může vám být doporučeno zvýšit hladinu B-12 ve vaší stravě. Mezi dobré zdroje vitaminu B-12 patří:
- červené maso
- Ryba
- drůbež
- vejce
- mléčné výrobky
- škeble
- hovězí játra
Potraviny, které mohou být obohaceny B-12, zahrnují:
- nutriční kvasnice, které jsou sýrovými vegetariánskými vločkami
- obilovin
- chléb
- tofu
Nezapomeňte si pečlivě přečíst výživové štítky.
Lékař vám také může doporučit, abyste užívali perorální doplňky vitaminu B-12, zvláště pokud máte vegetariánskou nebo veganskou stravu. Pokud máte vážný nedostatek, mohou vám podat injekce B-12.
Postupujte podle pokynů svého lékaře, abyste předešli závažným komplikacím s nedostatkem B-12. Zajistěte také následné testování, abyste se ujistili, že jste na správné cestě.
