Brugadův syndrom je vážný stav, který narušuje normální rytmus vašeho srdce. To může vést k potenciálně život ohrožujícím příznakům nebo dokonce ke smrti.
Přesná prevalence není známa, ale odhaduje se, že asi 5 z 10 000 lidí je celosvětově postiženo Brugadovým syndromem.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o Brugadově syndromu, jeho příčinách a diagnostice a léčbě.
Příčiny
U Brugadova syndromu buší srdeční komory s abnormálním rytmem. To znamená, že elektřina jde ze spodních komor do horních komor namísto normální (shora dolů) dráhy vedení.
To má za následek komorovou arytmii zvanou ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace. Pokud k tomu dojde, vaše srdce nemůže účinně pumpovat krev do zbytku těla a může vést k zástavě srdce nebo k omdlení.
Příčina syndromu Brugada je často genetická. Někdy jej však lze také získat. Níže prozkoumáme oba typy.
Zděděný Brugadův syndrom
V mnoha případech mohou genetické mutace vést k Brugadovu syndromu. Tyto mutace mohou být buď zděděny od rodiče, nebo mohou být způsobeny získanými novými genovými mutacemi.
Existuje několik genových mutací, které jsou spojeny s Brugadovým syndromem. Mutace v genu zvaném SCN5A jsou nejčastější. Odhaduje se, že 15 až 30 procent lidí s Brugadovým syndromem má mutaci v tomto genu.
SCN5A je zodpovědný za tvorbu proteinu zvaného sodíkový iontový kanál. Sodné iontové kanály umožňují sodíkové ionty do srdečního svalu a řídí elektrickou aktivitu, která způsobuje, že vaše srdce bije.
Když je SCN5A mutován, iontový kanál nemůže správně fungovat. To zase ovlivňuje způsob, jakým vaše srdce bije.
Existují další genové mutace, které mohou také vést k Brugadovu syndromu. Tyto mutace mohou také ovlivnit umístění nebo fungování sodíkových iontových kanálů. Mohou být ovlivněny i další důležité iontové kanály, jako jsou ty, které transportují draslík nebo vápník.
Získaný Brugadův syndrom
Někteří lidé s Brugadovým syndromem nemají genovou mutaci spojenou s tímto onemocněním. V takových případech mohou způsobit vznik Brugadova syndromu další faktory, včetně:
- užívání určitých léků, jako jsou specifické léky používané k léčbě jiných arytmií, vysokého krevního tlaku nebo deprese
- užívejte drogy jako kokain
- nerovnováha elektrolytů, zejména v draslíku a vápníku
Je také důležité si uvědomit, že kterýkoli z výše uvedených faktorů může také vyvolat příznaky u lidí se zděděným Brugadovým syndromem.
Příznaky
Mnoho lidí neví, že má Brugadův syndrom. Důvodem je, že tento stav nezpůsobuje znatelné příznaky nebo způsobuje příznaky podobné jiným arytmiím.
Mezi příznaky, které byste mohli mít Brugadův syndrom, patří:
- pocit závratě
- zažívá bušení srdce
- nepravidelný srdeční rytmus
- lapáte po dechu nebo máte potíže s dýcháním, zejména v noci
- záchvaty
- mdloby
- náhlá srdeční zástava
Příznaky mohou být vyvolány také řadou faktorů, včetně:
- mít horečku
- dehydratovaný
- nerovnováha elektrolytů
- některé léky
- užívání kokainu
Diagnóza
Kromě fyzického vyšetření provede lékař následující testy, které vám pomohou diagnostikovat Brugadův syndrom:
Elektrokardiogram (EKG)
EKG se používá k měření elektrické aktivity, ke které dochází při každém úderu vašeho srdce. Senzory umístěné na vašem těle zaznamenávají sílu a načasování elektrických impulsů generovaných každým úderem srdce.
Tyto impulsy jsou měřeny jako vlnový vzor v grafu. Na základě generovaného vzoru může váš lékař identifikovat nepravidelné srdeční rytmy. Existují specifické vzory vln EKG, které jsou spojeny s Brugadovým syndromem.
Pravidelné EKG nemusí stačit k diagnostice Brugadova syndromu. Lékař vám může během EKG dát konkrétní lék, který může pomoci odhalit vlnové vzorce specifické pro Brugadu u lidí s Brugadovým syndromem.
Elektrofyziologie (EP)
Lékař může chtít provést test EP, pokud vaše EKG naznačuje, že byste mohli mít Brugadův syndrom. Test EP je invazivnější než EKG.
Při EP testu je katétr zaveden do žíly ve slabinách a navlečen až k srdci. Lékař poté nasměruje elektrody přes katétr. Tyto elektrody měří elektrické impulsy v různých bodech vašeho srdce.
Genetické testování
Lékař může doporučit genetické testování, zvláště pokud má tento stav někdo ve vaší nejbližší rodině. Odebírá se vzorek krve, který lze testovat na genové mutace, o nichž je známo, že jsou spojeny s Brugadovým syndromem.
Rizikové faktory
Existuje několik rizikových faktorů pro rozvoj Brugadova syndromu. Tyto zahrnují:
- Rodinná historie. Vzhledem k tomu, že mutace, které způsobují Brugadův syndrom, lze zdědit, pokud ji má někdo z vaší nejbližší rodiny, můžete ji mít také.
- Sex. I když tento stav může postihnout muže i ženy, je u mužů 8 až 10krát častější než u žen.
- Závod. Zdá se, že Brugadův syndrom se vyskytuje častěji u lidí asijského původu.
Ošetření
V současné době neexistuje žádný lék na Brugadův syndrom. Existují však způsoby, jak zabránit potenciálně život ohrožujícím příznakům.
Implantovaný defibrilátor
Jedná se o malý zdravotnický prostředek, který je umístěn pod kůži na hrudní stěně. Pokud zjistí, že vaše srdce bije nepravidelně, vyšle malý elektrický šok, který vám pomůže vrátit váš srdeční rytmus do normálu.
Tato zařízení mohou způsobit jejich vlastní komplikace, jako je například otřesy, když vaše srdce nebije pravidelně, nebo infekce. Z tohoto důvodu se obvykle používají pouze u lidí, u kterých je vysoké riziko nebezpečných srdečních rytmů.
Mezi vysoce rizikové osoby patří ti, kteří mají v anamnéze:
- vážné problémy se srdečním rytmem
- mdloby
- přežít předchozí náhlou srdeční zástavu
Léky
Lék nazývaný chinidin může pomoci předcházet nebezpečným srdečním rytmům. Může být užitečná jako doplňková léčba u lidí s implantovaným defibrilátorem a také jako léčba u lidí, kteří nemohou implantát dostat.
Radiofrekvenční ablace
Radiofrekvenční ablace je nová a objevující se léčba Brugadova syndromu. Zahrnuje to opatrné používání elektrického proudu ke zničení oblastí, o nichž se předpokládá, že způsobují abnormální srdeční rytmy.
Dlouhodobá účinnost postupu a riziko recidivy se stále určuje. Proto je v současné době doporučován pro lidi s častými příznaky a je stále poněkud experimentální.
Změny životního stylu
Vzhledem k tomu, že existují některé známé faktory, které mohou vyvolat příznaky Brugadova syndromu, můžete podniknout kroky, abyste se jim vyhnuli. Tyto zahrnují:
- užívání volně prodejných léků na snížení horečky
- ujistěte se, že zůstanete hydratovaní a vyměníte si elektrolyty, zvláště pokud máte zvracení nebo průjem
- vyhýbat se lékům nebo lékům, které mohou vyvolat příznaky
Kdy navštívit lékaře
Pokud pocítíte bušení srdce nebo nepravidelný srdeční rytmus, je vždy dobrým pravidlem navštívit svého lékaře. Zatímco Brugadův syndrom nemusí být příčinou, můžete mít další srdeční rytmus, který vyžaduje léčbu.
Pokud má někdo z vaší nejbližší rodiny Brugadův syndrom, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit genetické testování, aby zjistili, zda máte také Brugadův syndrom.
Sečteno a podtrženo
Brugadův syndrom je stav, který ovlivňuje rytmus vašeho srdce. To může vést k vážným nebo život ohrožujícím stavům, jako je bušení srdce, mdloby nebo dokonce smrt.
Brugadův syndrom může nastat z genetických mutací nebo jej lze získat v důsledku jiných stavů, jako jsou specifické léky nebo nerovnováha elektrolytů. Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na Brugadův syndrom, existují způsoby, jak jej zvládnout, aby se zabránilo nebezpečným příznakům nebo zástavě srdce.
Pokud máte podezření, že máte Brugadův syndrom nebo máte ve své rodině někoho, kdo to má, promluvte si se svým lékařem. Mohou pomoci zjistit, zda máte Brugadův syndrom nebo jinou arytmii, která vyžaduje léčbu.
