Pokud jste někdy měli opary - ty otravné, bolestivé, drobné puchýře naplněné tekutinou, které se obvykle tvoří kolem úst a na rtech - víte, jak mohou být nepříjemné.
Ale také pokud jste někdy měli opary (a proto již máte virus, který je způsobuje), věděli jste, že se mohou opakovat, zvláště když jste ve stresu nebo podstupujete hormonální výkyvy?
Stres a hormonální změny. To zní strašně podobně těhotenství.
Opary v těhotenství nejsou neslýchané a obvykle nemají žádný dopad na vaše rostoucí dítě. Nejprve si tedy hluboce oddechněte. Dále čtěte dál - protože pokud očekáváte, máte o oparu stále důležité věci.
Příčiny oparu v těhotenství
Opary jsou způsobeny virem - virem herpes simplex (HSV). Ze dvou typů HSV jsou opary obvykle způsobené HSV-1, zatímco genitální opar je obvykle v důsledku expozice HSV-2. Bylo několik případů, kdy byly vředy HSV-1 nalezeny v genitáliích a naopak.
Jakmile jste měli opar (orální opar), virus zůstává ve vašem systému po celý život - prostě není aktivní, pokud nemáte aktuální ohnisko.
Ale když říkáme, že stres a hormony mohou způsobit virus znovu aktivovatJe důležité vědět, že stres a hormony virus nezpůsobují na prvním místě.
Pokud jste nikdy neměli HSV, můžete ho získat pouze prostřednictvím kontaktu s někým, kdo má. Pokud jde o první infekci opar, může k tomu dojít prostřednictvím aktivit, jako jsou:
- líbání
- sdílení jídla nebo nádobí
- pomocí někoho jiného ChapStick nebo lesku na rty
- orální sex
Účinky na vaše vyvíjející se dítě
Tady je opravdu dobrá zpráva: Pokud již máte virus, který způsobuje opary, a máte během těhotenství ohnisko oparu, pravděpodobně to nebude mít žádný dopad na vaše rostoucí dítě.
Opary jsou lokalizovanou infekcí, obvykle kolem oblasti úst. Obvykle nepřekračují placentu a nedosahují vašeho dítěte.
Scénář s nejvyšším rizikem je, pokud dostanete HSV poprvé během třetího trimestru těhotenství.
Když dostanete virus poprvé, vaše tělo si proti němu dosud nevytvořilo žádné ochranné protilátky. A zatímco HSV-1 je obvykle spojován s orálním oparem, je umět způsobit propuknutí genitálního oparu, které může být pro vaše dítě nebezpečné - zejména při průchodu porodními cestami.
Herpes získaný při narození je vážný. Jedná se však spíše o genitální než orální opar. Vzhledem k tomu, že stejný virus může způsobit obojí, je důležité promluvit si s OB o jakýchkoli oparech během těhotenství.
Léčba oparů během těhotenství
Nejběžnější léčbou oparů je docosanol (Abreva), lokálně použitelný krém. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv to však nehodnotil z hlediska bezpečnosti v těhotenství.
Zatímco některé výzkumy zjistily, že je „pravděpodobně bezpečné“ během těhotenství, alespoň jedna farmaceutická společnost, která drogu vyrábí, varuje před jejím užíváním, pokud to rozhodně není nutné - což ve skutečnosti znamená, že se musíte poradit se svým lékařem. Mohou existovat i jiné způsoby léčby, které byste měli nejprve vyzkoušet.
Pokud jste v minulosti měli opar, může lékař doporučit antivirotika - jako je acyklovir nebo valacyklovir - počínaje 36. týdnem a pokračující až do porodu vašeho dítěte, i když v současné době nemáte ohnisko v okolí genitálií. To pomáhá zabránit reaktivaci a šíření viru do genitální oblasti.
Toto opatření je způsobeno tím, že byste během porodu neměli vystavovat své dítě oparu ve vaginální oblasti.
Alternativně vám lékař může doporučit císařský řez, který se zcela vyhne porodním cestám - což je obzvláště důležité, pokud v současné době propukne genitální opar.
Opary po narození vašeho dítěte
Opary jsou velmi nakažlivé, přestože nebudou mít vliv na vaše dítě v děloze. Pokud je máte po narození svého dítěte, vyvarujte se líbání těch rozkošných malých tváří nebo se nedotýkejte vředů a potom se nedotýkejte svého novorozence, aniž byste si nejprve umyli ruce mýdlem.
Ve velmi vzácných případech, kdy máte opary na obou prsou, se vyhněte kojení z tohoto prsu, dokud jste stále nakažliví.
Vaše opary jsou nakažlivé, dokud se neroztrhnou, a poté se začnou hojit.
Pokud na novorozence přenesete infekci oparem, je to známé jako neonatální opar. I když to není tak vážné jako u verze získané z narození, může to stále způsobit vážné komplikace u dítěte, které si dosud nevytvořilo silný imunitní systém.
Jídlo s sebou
Opar na ústech pro vás pravděpodobně bude více nepříjemný než vážné riziko pro vaše vyvíjející se dítě, zejména v prvních dvou trimestrech těhotenství, zvláště pokud jste je již měli. Ale měli byste o tom informovat svůj OB.
Virus, který způsobuje opary - obvykle HSV-1 - může také způsobit genitální opar, což je větší riziko pro vaše těhotenství a růst malého.
Pokud máte ohnisko ve třetím trimestru - nebo pokud virus získáte poprvé ve třetím trimestru - může váš lékař chtít, abyste dodržovali určité léčebné nebo preventivní pokyny, jako jsou antivirotika nebo císařský řez.