Redukce turbinátu: Co očekávat

Co jsou to turbináty?

Věděli jste, že váš nos je vybaven zabudovanými vzduchovými filtry? Uvnitř nosu jsou tři páry masitých struktur, které pomáhají filtrovat, zahřívat a dodávat vlhkost vzduchu, který dýcháte. Tyto struktury se nazývají turbináty.

Zdravé turbináty dobře odvedou regulaci teploty a úrovně vlhkosti v nose. Pokud se však nafouknou, zvětší nebo vytěsní, mohou způsobit ucpání nosu. To může ztěžovat dýchání.

Proč se provádí redukce turbinátu?

Většina lidí má občas problémy se svými turbináty. Tyto problémy a dýchací potíže, které je doprovázejí, obvykle vymizí samy nebo s lékařským ošetřením.

Některé běžné a reverzibilní příčiny zvětšení turbinátů zahrnují:

• alergie
• infekce
• změny počasí
• stres
• léky
• hormonální změny

Existují však některé příčiny zvětšení nebo přemístění turbinátů, které nelze snadno zvrátit a mohou vyžadovat redukci turbinátů. Tyto zahrnují:

• chronické infekce
• závažné alergie
• anatomické problémy s nosem

Snížení turbinátu se také běžně doporučuje u těch, kteří podstoupí septoplastiku, což je chirurgický zákrok k nápravě odchýlené přepážky.

Odchylná přepážka je posunutí kosti a chrupavky mezi dvěma nosními dírkami nosu. Může to způsobit stlačení turbinátů a potíže s dýcháním.

Snížení turbinátu může pomoci dále otevřít dýchací cesty osobě, která podstoupila septoplastiku.

Co se stane během procedury?

Existuje několik způsobů, jak zmenšit velikost turbinátů. Některé jsou méně invazivní než jiné.

Cauterization, coblation, and radiofrequency reduction

V některých případech lékaři doporučují operace, které zmenší turbináty, aniž by se odstranila jakákoli kost nebo tkáň.

Chirurg k tomu používá speciální jehlovité zařízení, které ohřívá turbíny pomocí zdroje tepla nebo energetických vln. To způsobí tvorbu jizvové tkáně a zmenšení velikosti turbinátů.

Tyto postupy spadají do kategorií kauterizace, korelace a redukce radiofrekvencí.

Obvykle to trvá asi 10 minut a lze je provést v lokální anestezii v ordinaci chirurga. Místní anestézie se vstřikuje do nosních tkání pomocí jehly.

Obvykle není nutná žádná speciální příprava. Tyto postupy se často používají v méně závažných případech zvětšení turbinátů.

Chirurgické odstranění

V ostatních případech může lékař doporučit, aby byly části turbinátů chirurgicky odstraněny. Tyto postupy se obvykle provádějí na operačním sále v celkové anestezii za použití plynu, který inhalováte, nebo pomocí anestetika podaného intravenózně (intravenózně).

Předem byste neměli jíst ani pít, obvykle počínaje předchozí noc. Také byste se měli vyvarovat užívání léků obsahujících aspirin nebo ibuprofen dva týdny před operací, abyste minimalizovali riziko krvácení.

Během tohoto druhu redukce turbinátu se chirurg rozřízne do turbinátů, aby odstranil část kosti pod nimi, aby se snížila jejich celková velikost.

Mohou také použít malé ruční zařízení, které může oholit část tkáně kolem vašich turbinátů a dále otevřít nosní dutinu.

Chirurgické odstranění podkladové kosti nebo tkáně obklopující turbináty je obvykle vyhrazeno pro vážnější případy zvětšení turbinátů. Často se to děje během septoplastiky.

Septoplastika také zahrnuje řezání do nosní dutiny k opravě odchýlené přepážky.

Jaké je zotavení?

Doby zotavení se u každého typu postupu redukce turbinátu liší. Pro méně invazivní redukce turbinátů je zotavení obvykle rychlé a není příliš bolestivé. Asi za tři týdny by měla být nová jizva ve vašem nosu úplně zahojena.

U invazivnějšího typu operace s redukcí turbinátu trvá zotavení tři až šest měsíců. Až týden po operaci možná budete muset zabalit nosní dírky gázou, abyste udrželi tkáně na místě. Postupem času se vaše nosní tkáně zahojí na místo.

Abyste předešli možnému krvácení a otoku, vyvarujte se namáhavých aktivit a smrkání několik týdnů po operaci.

Lékař vám také může doporučit zvednout hlavu při spánku a nosit oděv, který se zapíná vpředu - spíše než oděv přetahovaný přes hlavu - aby nedošlo k podráždění nosu.

Existují vedlejší účinky?

Nežádoucí účinky jsou méně pravděpodobné a méně závažné u méně invazivních postupů redukce turbinátů. Asi tři týdny se může objevit krustování nebo sucho v nose.

Používání nosního solného výplachu a antibiotické masti během této doby může pomoci kontrolovat tyto nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky pro invazivnější procedury redukce turbinátu zahrnující odstranění kosti nebo tkáně jsou pravděpodobnější a mohou být závažnější. Možné nežádoucí účinky zahrnují:

• bolest
• krvácející
• otok
• podráždění
• suchost nosních dutin
• infekce

Existuje také možnost, že se po operaci může znovu objevit tkáň turbinátu, takže je nutné podstoupit další léčbu redukcí turbinátu.

Kolik to bude stát?

Méně invazivní postupy redukce turbinátů mohou bez zdravotního pojištění stát až 2 000 USD. S pojištěním to může stát polovinu nebo méně, nebo může být zdarma, v závislosti na vašem zdravotním plánu.

Invazivnější procedury redukce turbinátů, které kromě septoplastiky zahrnují odstranění kostí nebo tkání, mohou bez pojištění stát 800 až 10 000 dolarů. Snížení o turbináty je zhruba poloviční.

Cena této operace do značné míry závisí na tom, kolik tkáně je odstraněno a jak dlouho trvá procedura odstranění. S pojištěním mohou být náklady jen několik set dolarů nebo dokonce zdarma, v závislosti na vašem zdravotním plánu.

Jaký je výhled?

Cílem operace redukce turbinátů je zmenšení velikosti turbinátů bez odstranění příliš velkého množství tkáně.

Nedostatek turbinátové tkáně může způsobit, že nosní dutina bude velmi suchá a křupavá. V některých případech může dojít ke znovuzrození snížené turbinaty, což vyžaduje opakovanou operaci ke zmenšení jejich velikosti.

Ve většině případů je redukce turbinátu úspěšná při otevírání dýchacích cest a usnadňuje dýchání. Dodržováním předoperačních a následných pokynů chirurga můžete urychlit hojení a maximalizovat výsledky.