Probíhající pandemie COVID-19 změnila náš každodenní život. Většina lidí zůstává doma více než obvykle. Práce, školy a dokonce i návštěvy lékařů byly přesunuty online.
Zatímco virtuální návštěvy lékařů, známé také jako telemedicína nebo telehealth, ve skutečnosti nejsou novým konceptem, staly se během pandemie ještě důležitějšími a široce přijímanými.
Naštěstí nová federální pravidla umožňují poskytovatelům využívat telehealth pro rutinní schůzky bez tolika omezení jako v minulosti.
Pro někoho, kdo žije s diabetem typu 2, mohou být návštěvy virtuální péče a nástroje telehealth nesmírně užitečné. Lékaři mohou prakticky sledovat hladinu glukózy v krvi, stravu a celkový zdravotní stav. Mohou také zajistit, že dostáváte léky, které potřebujete, i když vás osobně nevidí.
Zde je několik tipů a triků, které vám pomohou vytěžit z návštěvy telehealthu na cukrovku maximum, a také to, kdy je nejlepší naplánovat si návštěvu osobně.
Co je telehealth?
Možná si myslíte, že telehealth jednoduše znamená schůzku s lékařem prostřednictvím videokonferenčních platforem (jako FaceTime, Skype nebo Zoom) nebo přes telefon. Telehealth však ve skutečnosti zahrnuje mnohem víc než to.
Spolu s virtuálními návštěvami může telehealth zahrnovat také:
- vzdálené monitorování vitálních funkcí prostřednictvím telefonních aplikací nebo jiných technologií
- e-mailem, textovými zprávami, hlasovými zprávami nebo jinými elektronickými interakcemi s poskytovateli zdravotní péče
- pomocí online portálu ke kontrole výsledků testů
- sdílení poznámek ke zkouškám a výsledků testů mezi ordinacemi
- nastavení e-mailových nebo textových připomenutí, když máte termín promítání, kontrol nebo doplňování lékařských předpisů
Kdy naplánovat návštěvu telehealthu
Pravidelné kontroly jsou důležitou součástí léčby cukrovky. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje navštívit lékaře nejméně každé 3 měsíce, pokud máte potíže s plněním svých léčebných cílů, nebo každých 6 měsíců, pokud plníte své léčebné cíle.
Pravidelné kontroly umožňují lékaři sledovat váš stav a v případě potřeby provést změny ve vašem léčebném plánu.
Pokud jste kvůli pandemii odkladali návštěvu svého lékaře nebo máte potíže se zvládáním cukrovky, zvažte naplánování návštěvy telehealthu hned.
Jak se připravit na návštěvu telehealthu
Je důležité připravit se před vzdálenou návštěvou, aby bylo zajištěno, že proběhne dobře. Pokud váš lékař pro schůzku používá software pro videokonference nebo aplikaci, budete potřebovat smartphone nebo tablet a přístup k internetu.
Před schůzkou byste měli udělat následující:
- vytvořte si seznam svých léků
- vezměte na vědomí všechny recepty, které je třeba doplnit
- připravte si seznam otázek, na které se chcete zeptat
- změřte si krevní tlak a změřte svoji váhu (pokud je to možné)
- stahovat data z glukometru, inzulínové pumpy nebo kontinuálního monitoru glukózy (CGM); požádejte o pomoc pokyny poskytované výrobcem vašeho zařízení, nebo požádejte o pomoc svého poskytovatele předem, protože s nimi možná budete muset sdílet přístupový kód
- vyplňte veškeré potřebné doklady elektronicky; nebo jej vytiskněte, vyplňte a před schůzkou jej odešlete faxem zpět poskytovateli
Nakonec nezapomeňte nastavit počítač nebo telefon na schůzku v klidném soukromém prostředí s dobrým osvětlením a silným připojením k internetu. Možná budete chtít před plánovaným termínem otestovat připojení k internetu.
Co můžete očekávat během kontroly telehealthu
Lékař vám může položit různé otázky týkající se vašeho životního stylu, léků a celkového zdraví, včetně otázek o:
- jak jste sami sledovali hladinu cukru v krvi
- frekvence a závažnost epizod hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) nebo hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi)
- jakoukoli nedávnou laboratorní práci, kterou jste měli
- vaše aktuální váha (pokud máte doma váhu k vážení)
- vaše stravovací a pohybové návyky
- užívání léků
- jakékoli příznaky poškození nervů, jako je necitlivost
- jakékoli změny životního stylu
- užívání tabáku a alkoholu
- jakékoli příznaky deprese nebo jiné psychologické problémy
Pokud jste to ještě neudělali, může vám váš poskytovatel zdravotní péče nastavit systém telehealth, který vám umožní snadno sledovat denní hodnoty glykémie a posílat je do ordinace lékaře. Sestra nebo jiný poskytovatel může pomocí těchto údajů provést v případě potřeby změny léčby.
Během schůzky může lékař odpovědět na všechny vaše otázky týkající se léčby cukrovky a stanovení priority péče o sebe. Na základě informací, které jste poskytli, může váš lékař poté prodiskutovat jakékoli úpravy stravy nebo změny léků, které je třeba v budoucnu provést.
Váš lékař může také sledovat vzdělávací zdroje ve formě brožur nebo užitečných videí nebo návodů.
Výhody telehealth pro péči o cukrovku
Lékaři si stále více uvědomují další výhody telehealth pro lidi s diabetem.
Přehled studií zjistil, že intervence v oblasti telehealth vedou k významně lepší kontrole hladiny glukózy v krvi ve srovnání s typickými intervencemi péče. Studie z roku 2018 zjistila, že péče o cukrovku poskytovaná prostřednictvím telemedicíny je bezpečná a ušetřila čas i náklady veteránům s diabetem 1. typu, kteří žijí ve venkovských oblastech.
Existuje mnoho výhod telehealth, pokud jde o péči o cukrovku. Poskytuje:
- nepřetržitě sledujte svůj stav a hladinu cukru v krvi
- podpora pro lidi, kteří žijí ve venkovských oblastech a často se nedostanou do ordinace lékaře
- možnost častějšího přihlašování, protože tyto návštěvy nevyžadují cestování
- v případě potřeby rychlý přístup k léčbě deprese a dalších psychologických problémů
- potenciální úspora nákladů, protože virtuální návštěvy mohou být pro pacienta levnější a mohou snížit náklady na zdravotní péči pro poskytovatele a plátce
- úspora času a nákladů na dopravu provedením návštěvy z pohodlí vašeho domova
- digitální nástroje pro zdraví, jako jsou aplikace pro smartphony, pro trvalou podporu, pokud jde o zapojení do zdravé výživy a cvičení
- ochrana před zdravotnickým prostředím, které s sebou nese riziko získání infekcí
Nevýhody telehealth pro péči o cukrovku
Telehealth není dokonalý a nenahrazuje úplnou péči, zvláště pokud se u vás objeví nějaké nové příznaky nebo se vám nedaří kontrolovat hladinu cukru v krvi. Existují některé nevýhody telehealth pro péči o cukrovku:
- Lékař nebude schopen důkladně prozkoumat vaši kůži, nohy a místa vpichu.
- Váš lékař nebude schopen provádět zobrazovací testy a krevní testy, tentýž den v kanceláři.
- Lékař vám nebude moci kontrolovat krevní tlak, pokud to nemůžete udělat doma a sdílet hodnoty.
- Některé schůzky specialistů na komorbidní stavy se musí uskutečnit osobně, například návštěvy oftalmologie.
- Existují určité obavy ohledně soukromí údajů o pacientech, které se odesílají elektronicky.
- Ne každý má přístup k technologii, která je nezbytná k provedení návštěvy telehealth, jako je smartphone, počítač nebo tablet s fotoaparátem a zvukem.
- Ačkoli mnoho pojišťovacích společností mění své politiky tak, aby zahrnovaly krytí pro telehealth, některé služby nemusí být kryty a možná budete muset platit více z kapsy.
Kdy místo toho naplánovat osobní návštěvu
Některé aspekty péče o cukrovku není možné dělat na dálku. Pokud máte nějaké komplikace nebo potíže s léčbou cukrovky, možná budete muset navštívit osobně odborníka.
Cukrovka může způsobit problémy s očima, ledvinami a nervy a může vést k otevřeným ranám na nohou. Tyto komplikace se mohou časem zhoršovat. Je tedy důležité nechat si tyto věci osobně vyhodnotit a zacházet s nimi.
Můžete také zvážit osobní schůzku, pokud máte časté epizody nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykemie).
Nouzové příznaky
Nízká hladina cukru v krvi nebo hypoglykémie se mohou objevit u lidí žijících s cukrovkou, když užívají příliš mnoho léků, nejí dostatečně, nejedí se nepravidelně, pijí alkohol bez jídla nebo cvičí více než obvykle. Hypoglykémie se může rychle vyvinout do stavu nouze, pokud nebude okamžitě léčena.
Je důležité znát příznaky hypoglykemie a rozumět tomu, jak ji řešit sami. Mezi tyto příznaky patří:
- potíže s jasným myšlením
- rozmazané vidění
- náhlá únava
- otřesy
- řečové obtíže
- zvýšená žízeň
- extrémní a náhlý hlad
- nevolnost
- pocení nebo vlhké dlaně
- závrať
- ztráta vědomí
- záchvat
- kóma
Nejlepší způsob, jak léčit hypoglykemickou epizodu, je malé občerstvení s vysokým obsahem sacharidů, jako je džus, gumové bonbóny nebo sušenky. Obvykle se doporučuje mít 15 gramů sacharidů a poté znovu zkontrolovat hladinu cukru v krvi za 15 minut, abyste se ujistili, že se normalizovala.
Pokud se vaše příznaky po samoléčbě zhorší nebo se nezlepší, volejte 911 nebo místní pohotovostní službu. Mohou být schopni léčit hypoglykemii, aniž by vás vzali na pohotovost. Člen vaší rodiny může také podat nouzovou injekci glukagonu ke zvýšení hladiny cukru v krvi, zatímco čekáte na příjezd pohotovostních služeb.
Jídlo s sebou
Telemedicína je již dlouho užitečná pro péči o cukrovku. Technologie používaná ke sledování a hlášení změn cukru v krvi přímo vašemu lékaři ve skutečnosti existuje již roky před současnou pandemií a pravděpodobně zde zůstane.
Ve věku COVID-19 je telehealth stále cennější, protože lidé s diabetem jsou považováni za vysoce rizikové a měli by se vyhýbat osobním schůzkám, kdykoli je to možné.
Pokud máte být na kontrole cukrovky, kontaktujte svého lékaře a zjistěte, zda nabízejí schůzky s telehealthem.
