Podle nového výzkumu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) počet lidí s diabetem 1. typu stoupá na historicky vysokou úroveň.
Nejnovější zpráva CDC National Diabetes Statistics Report z roku 2020 zveřejněná v polovině února odhaduje téměř třicetiprocentní nárůst případů T1D ve Spojených státech za pouhé 2 roky. Tento stav nejostřeji roste v populacích mládeže a menšinových skupinách.
Přesné příčiny nejsou jasné, ale zdá se, že to vrací zpět k vědeckému zkoumání faktorů, které spouštějí tento autoimunitní stav.
Někteří odborníci se také ptají, zda zvýšená pozornost médií v posledních letech a zvýšené společenské povědomí o T1D a jeho příznacích hrají roli při podávání zpráv o stovkách případů, které by historicky mohly zůstat nepočítány. V každém případě není nárůst statistik dobrou zprávou.
"Je to alarmující a musíme tomu zabránit v růstu," říká Dr. Sanjoy Dutta, viceprezident pro výzkum v JDRF. "První řádek zprávy je, že znalosti jsou síla a že zatímco v naší sestavě zatím nemáme preventivní terapii, důležité je vědět jen o cukrovce 1. typu." Nikdo není ušetřen. Kdokoli může dostat cukrovku a v jakémkoli věku. “
Nové statistiky CDC o cukrovce 1. typu
Podle údajů CDC z roku 2020 má T1D celkem 1,6 milionu Američanů ve věku od 20 let ve srovnání s 1,25 miliony lidí hlášených v roce 2017. To zahrnuje 18 291 dětí mladších 20 let. Samostatná studie o cukrovce u mládeže ukazuje, že T1D u mládeže nejostřeji roste v černé a hispánské populaci.
Podle nejnovější zprávy v letech 2002 až 2015:
- Případy T1D u černých dětí vzrostly o 20 procent.
- Případy T1D u hispánských dětí vzrostly téměř o 20 procent.
- Případy T1D u asijsko-pacifických ostrovanů vzrostly o 19 procent.
- Bílé děti jsou nejpomaleji rostoucí demografickou skupinou s 14procentním nárůstem, přesto zůstávají celkově nejvíce ovlivněnou skupinou.
- Diagnóza se vyskytovala nejčastěji ve věku od 5 do 14 let, přičemž 27 procent bylo diagnostikováno ve věku od 5 do 9 let a 5 procent bylo diagnostikováno ve věku od 10 do 14 let.
Nejedná se o nový trend, protože databáze CDAR SEARCH sleduje výskyt a prevalenci T1D u mládeže i dospělých od roku 2000 a každá zpráva CDC vydaná v průběhu let ukazuje nárůst sazeb.
Nové statistiky CDC o cukrovce 2. typu
Analýza zdravotních údajů pomocí CDC do roku 2018 také odhalila trendy v diabetu 2. typu a prediabetes:
- 34,2 milionu Američanů (něco přes 1 z 10) má cukrovku T2.
- 88 milionů dospělých Američanů (přibližně 1 ze 3) má prediabetes.
- Nové případy diabetu T2 byly vyšší u nehispánských černochů a hispánců než u nehispánských asijských a nehispánských bílých lidí.
- Nové případy dospělých s diagnostikovanou cukrovkou T2 se od roku 2008 do roku 2018 významně snížily.
Proč cukrovka 1. typu roste?
Proč je někdo hádat, podle doktora SDRTA JDRF - protože stále neexistuje konkrétní odpověď na velkou otázku „Co spouští T1D?“ na prvním místě.
JDRF říká, že tyto hlavní teorie toho, co způsobuje T1D, mohou hrát ve vyšší míře výskytu a prevalence mezi mládeží:
- Životní prostředí. Možná nějaká virová infekce, například pokud jsou děti během péče o děti vystaveny viru. Jedna studie o tom právě probíhá u finských populací, které je ještě třeba ověřit křížem na jiných místech a rozšířit.
- Hygiena. Tato teorie předpokládá, že pokles výskytu autoimunitních onemocnění může stoupat kvůli klesající frekvenci dětských infekcí v důsledku zlepšené hygieny. Jinými slovy, v našem moderním světě žijeme tak čistě, že imunitní systém nemá co dělat a je zkažený.
- Prenatální. Jedná se o zaměření in-utero, při pohledu na prvních pár měsíců, které by mohly diktovat jeho autoimunitu a náchylnost k T1D po zbytek života.
- Mikrobiologie střev. Výzkum naznačuje, že změny ve střevní mikroflóře - nebo v populaci mikroorganismů, které se nacházejí ve střevě - hrají roli ve vývoji T1D. V této oblasti probíhají různé klinické studie financované jak veřejnými, tak soukromými institucemi.
- Genetika. Ten vychází z dlouhodobého vědeckého přesvědčení, že jednotlivci mohou mít genetickou predispozici k T1D. Vědci se na to dívají různými způsoby, včetně toho, jak může modifikovaná genetika změnit obraz diabetu na celém světě.
Kromě cukrovky typu 1 Sutta říká, že na celém světě existuje větší trend růstu autoimunitních chronických stavů. On a mnoho světových lídrů ve zdravotnictví věří, že to všechno do jisté míry souvisí, a vědecká práce pokračuje ve zkoumání důvodů, které za tím stojí na mnoha frontách.
"Pokud chcete, je tu autoimunitní bouře," říká Sutta. "Populace dostávají nemoci, které byste možná nečekali." Nemusí být nutně slabší nebo odlišní, pouze v různých skupinách a v takovém tempu, jaké jsme dosud neviděli. “
Ve své oficiální reakci na nová data CDC JDRF poukazuje na naléhavost své agendy a zaměření na výzkum léčby a léčby T1D.
Dopady veřejného povědomí
Zvýšené povědomí veřejnosti o T1D může také přispívat k rostoucím statistikám - protože lékaři diagnostikují onemocnění přesněji (tedy častěji) a hlášení případů se zlepšilo díky novým národním registrům T1D.
Přemýšlejte o tom: Mediální pozornost na T1D je na trhu jen za posledních pět let (2015–2020), ve srovnání s předchozím obdobím vykazování údajů CDC (2012–2015). Sociální média samozřejmě zvyšují viditelnost a všechny titulky o krizi cen inzulínu pomohly zvýšit laťku v mediálním pokrytí hlavního proudu.
U typu 2 a prediabetes může vědomí také souviset se zvýšenou diskusí a celkovou pozorností věnovanou tématům zdraví. Od počátku roku 2016 CDC uzavřelo partnerství s Americkou asociací pro diabetes (ADA), Americkou lékařskou asociací (AMA) a Radou pro reklamu v rámci vůbec první národní kampaně veřejné reklamy (PSA) týkající se prediabetes. Obsahuje vtipné mediální spoty v angličtině a španělštině, které vyzývají lidi k provedení krátkého online testu rizika na DoIHavePrediabetes.org.
JDRF nezpochybňuje, že zvýšené povědomí veřejnosti je součástí skládačky těchto nejnovějších údajů, ale stále poukazuje na nutnost dozvědět se více o tom, co může podporovat vědecké příčiny diabetu 1. typu.
Pro dynamickou národní neziskovou skupinu Beyond Type 1, která tvrdě pracovala na zvyšování povědomí o nebezpečích DKA, jsou nová data CDC jasná.
"Nová data vyvolávají mnoho důležitých otázek, od omezení samotných dat až po potenciální příčiny prudkého nárůstu diagnóz," říká CEO BT1 Thom Scher. "Kvalitativně vidíme, že povědomí řídí diagnózy." Zda by výsledné diagnózy v této datové sadě byly nesprávně provedeny jako typ 2, vedly by k úmrtí bez diagnózy, nebo by bylo s ohledem na omezené množství údajů bohužel nemožné zjistit další počet výsledků. “
BT1 oceňuje CDC za kroky, které v průběhu let podnikla při sledování těchto údajů, ale konstatuje, že výsledky zůstávají „silně omezené“ a neposkytují dostatek informací o tom, co lze v souvislosti s diabetem 1. typu získat.
"Stále věříme, že CDC musí vyvinout mechanismus, jak ve svých datech vypuknout cukrovku podle typu u dospělých," dodal Scher.
Závěrem je, že nyní máme více lidí s diabetem 1. typu než kdykoli předtím. To je problematické na několika frontách, včetně obrovského finančního dopadu na náš neustále se protahující systém zdravotní péče v USA a skutečnosti, že tolik pacientů se snaží získat přístup a potřebnou péči si dovolit.
