ULCERóZNí KOLITIDA A RAKOVINA TLUSTéHO STŘEVA: RIZIKA, SCREENING A DALŠí - ZDRAVÍ

Hlavní / Zdraví / 2021

Ulcerózní kolitida a rakovina tlustého střeva: rizika, screening a další

Obecně může mít ulcerózní kolitida riziko vzniku kolorektálního karcinomu.
Nedávný výzkum ukazuje, že výskyt kolorektálního karcinomu klesá u lidí se zánětlivými onemocněními střev, jako je ulcerózní kolitida.
Lidé s ulcerózní kolitidou by měli být pravidelně vyšetřováni na kolorektální karcinom.
Riziko rakoviny můžete snížit pomocí léků a změn životního stylu.

Ulcerózní kolitida (UC) způsobuje zánět v tlustém střevě, včetně tlustého střeva.

Nejviditelnějšími účinky onemocnění jsou příznaky jako průjem a bolest břicha. UC může také zvýšit vaše riziko kolorektálního karcinomu.

Čtěte dále a zjistěte, jak UC přispívá k riziku rakoviny tlustého střeva a co můžete udělat, abyste se chránili.

Pochopení rizik

UC způsobuje zánět, který může nakonec přeměnit buňky lemující tlusté střevo na rakovinné buňky.

Lidé s UC mají podle recenze z roku 2012 více než dvakrát větší pravděpodobnost, že dostanou kolorektální karcinom než lidé bez této nemoci.

Podle přehledu vědecké literatury z roku 2008 byla pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu:

2 procenta po 10 letech života s UC
8 procent po 20 letech
18 procent po 30 letech

Pro srovnání, Americká rakovinová společnost (ACS) uvádí, že celkové riziko, že každý Američan dostane kolorektální karcinom, je méně než 5 procent.

Novější výzkumy však ukazují, že výskyt kolorektálního karcinomu klesá u lidí se zánětlivými onemocněními střev (IBD), jako je UC.

Trvání ulcerózní kolitidy

Vaše riziko rakoviny tlustého střeva se obvykle začíná zvyšovat, jakmile jste žili s UC přibližně 8 až 10 let, podle Crohn's & Colitis Foundation. Čím déle máte UC, tím vyšší je riziko rakoviny.

Podle přehledu literatury z roku 2019 se míra kolorektálního karcinomu u lidí v Severní Americe dramaticky zvyšuje poté, co člověk žil s UC 30 let.

Míra kolorektálního karcinomu v Asii dramaticky stoupá po trvání UC 10 až 20 let. Míra rakoviny u Asiatů, kteří měli UC po dobu 10 až 20 let, byla čtyřikrát vyšší než u Asiatů, kteří měli UC po dobu 1 až 9 let.

Míra rakoviny u Evropanů také vzrostla se zvyšujícím se trváním UC. Zvýšení míry rakoviny v průběhu času však nebylo považováno za statisticky významné. Z Oceánie nebylo k dispozici dostatek údajů k porovnání míry rakoviny v průběhu času.

Tento přehled literatury měl některá pozoruhodná omezení. Například nebyly zahrnuty údaje o lidech, kteří měli kolorektální polypy (abnormální růst tkáně) nebo kolektomii pro UC.

Byly také vyloučeny údaje o lidech s rakovinou mimo tlusté střevo nebo konečník nebo s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Zánět

Kolik zánětu tlustého střeva ovlivňuje také faktory, které ovlivňují vaše riziko vzniku kolorektálního karcinomu.

Lidé se značným zánětem v celém tlustém střevě jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku kolorektálního karcinomu. Pacienti se zánětem pouze v konečníku jsou vystaveni nejnižšímu riziku.

Primární sklerotizující cholangitida (PSC)

Musíte být také připraveni, pokud máte primární sklerotizující cholangitidu (PSC), vzácnou komplikaci UC. PSC ovlivňuje žlučovody, které přenášejí trávicí tekutinu z jater do střeva.

PSC způsobuje zánět a zjizvení, které zužují kanály. Zvyšuje také riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku může začít dříve než 8 až 10 let po diagnóze UC.

Získání screeningu na rakovinu

Protože pokud máte UC, vaše riziko rakoviny tlustého střeva se časem zvyšuje, je důležité pravidelně vyšetřovat rakovinu tlustého střeva.

Lidé s UC by měli mluvit se svými lékaři o provedení kolonoskopie, hlavního testu používaného k detekci této rakoviny.

Získání pravidelných kolonoskopií vám může pomoci snížit riziko vzniku kolorektálního karcinomu nebo úmrtí na kolorektální karcinom.

U lidí s IBD, kteří podstoupili pravidelné kontroly, klesla pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu o 42 procent. Pravděpodobnost úmrtí na rakovinu poklesla o 64 procent.

Jak kolonoskopie funguje

Při kolonoskopii lékař používá dlouhou flexibilní hadičku s kamerou na konci, aby viděl dovnitř vašeho tlustého střeva. Test jim pomáhá detekovat polypy ve výstelce tlustého střeva. Lékař může tyto výrůstky odstranit, aby se zabránilo jejich přeměně na rakovinu.

Lékař vám může během kolonoskopie také odebrat vzorky tkáně a nechat je otestovat na rakovinu. Tento postup se nazývá biopsie.

Jak často promítat

Zeptejte se svého lékaře na zahájení pravidelných kolonoskopií, pokud je to již 8 let od chvíle, kdy se poprvé objevily vaše příznaky nebo vám byla diagnostikována UC.

Lidé s UC se obecně doporučují provádět kolonoskopii každé 1 až 3 roky. Někteří lidé možná budou muset mít tento test víceméně často na základě faktorů, jako jsou:

věk, kdy byli diagnostikováni
kolik mají zánětu a kolik z jejich tlustého střeva to ovlivňuje
jejich rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
zda mají také PSC

Jak snížit riziko

Zde je několik dalších věcí, které můžete udělat, abyste snížili své šance na rozvoj kolorektálního karcinomu a zlepšili vaše šance na jeho včasné zjištění, pokud se u něj objeví:

Zeptejte se svého lékaře na užívání léků, jako je sulfasalazin (Azulfidin), vedolizumab (Entyvio) nebo mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Tyto léky pomáhají zvládat UC a mohou pomoci snížit riziko vzniku kolorektálního karcinomu.
Užívejte léky podle pokynů svého lékaře, aby byl váš zánět UC dobře zvládnut.
Minimálně jednou ročně navštivte kontroly u svého gastroenterologa.
Informujte svého lékaře, zda některý z vašich rodinných příslušníků měl kolorektální karcinom nebo byl nedávno diagnostikován.
Jezte více ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků, jako je hnědá rýže nebo pšeničný chléb.
Omezte červené maso, například hamburgery, steaky a vepřové maso. Omezte také zpracované maso, jako jsou párky v rohlíku, slanina a klobása. Byly spojeny s rizikem kolorektálního karcinomu.
Vyvarujte se alkoholu nebo se omezte na ne více než jeden nápoj denně.
Zkuste většinu dne v týdnu chodit, jezdit na kole nebo dělat jiná cvičení.