Šťastnou sobotu! Vítejte zpět v Ask D’Mine, našem týdenním sloupci s radami, který hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois. Tento týden Wil řeší otázku týkající se „ne-ne“, protože se týká používání CGM (kontinuální monitor glukózy). Je to otázka, která nemusí být pro každého na prvním místě, ale určitě si zaslouží pozornost, pokud jste uživatelem CGM, který možná někdy bude muset podstoupit jiné lékařské procedury ...
{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}
Kimberly, typ 1 z Idaho, píše: Jsem strašně nadšený! Právě jsem dostal svůj Dexcom G6! Ale když jsem četl papírování (ano, opravdu to čtu), viděl jsem, že se musím vyhýbat MRI a diatermii. Vím, co je MRI, ale diatermie? Co to sakra je? Ano ano ano. Vím. Mohl jsem to vygooglit, ale napadlo mě, že se dozvím víc, když se zeptám Wila!
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Děkuji! Moje první rada pro vás je vyhnout se jakékoli terapii, která obsahuje slovo „die“ nebo „dia“. To pro mě funguje celkem dobře. 😉
Ale vážně, je to skvělá otázka. V tomto případě název vychází přímo z řecké předpony pr, což může znamenat skrz, přes, přes nebo přes. U cukrovky pr se používá ve smyslu „skrz“ a betes část se překládá zhruba na „sifon“, takže cukrovka znamená odsávání, odkaz na vysoký výdej moči z nekontrolovaného cukru v krvi. To je nepochybně více o řečtině, než jste pravděpodobně chtěli začít ráno.
Ale vše, co bylo na druhou, jste asi uhodli, že „termy“ má něco společného s teplem. A měli byste pravdu. Diatermie se tedy promítá do průchodu tepla něčím a v medicíně se diatermie týká široké škály terapií souvisejících s teplem. Je zajímavé, že i když o tom většina lidí nikdy neslyšela, je to tak waaaaaaaay starší než MRI, další věc, které vám Dex řekl, abyste se vyhnuli. Diatermické techniky pocházejí z doby před první světovou válkou a původně pomocí elektřiny indukovaly teplo do hluboké tkáně k uvolnění napjatých svalů.
Moderní diatermie stále vyvolává hluboké teplo, ale v dnešní době je používána technologie ultrazvuku, mikrovln nebo rádiových vln. Diatermie se stále používá k uvolnění svalů, ale lze ji nasadit také k léčbě stavů kloubů, zvýšení průtoku krve, urychlení hojení tkání a dokonce i k vaření rakovinových nádorů na místě. V chirurgii je kauterizace krevních cév technicky typem diatermie.
Ale vážně, mohla by s vaším CGM skutečně působit diatermie? Je to jen teplo, že?
Není to ani tak teplo, jako metody použité k jeho výrobě: mikrovlnné trouby, ultrazvukové vlny a rádiové vlny. Mohlo by vás zajímat, že ve druhé světové válce Britové používali upravené lékařské diatermické soupravy k narušení radionavigace používané německými bombardéry. Takže hádám, jestli dokážete vyškrábat bombardovací flotilu Luftwaffe s diatermií, šifrovat jeden G6 CGM by mělo být hračkou.
Zpět k MRI, které jste zmínili, jsou to magnetická pole z MR, stejně jako CT, která mohou teoreticky nulovat některé ze složek G6. Bylo nám řečeno, abychom drželi všechny komponenty mimo MRI přístroj a nikdo se nezranil. To zahrnuje senzory, vysílač, přijímač a jakékoli připojené chytré zařízení. To do značné míry znamená, že pokud potřebujete zobrazování pomocí MRI nebo CT, musíte snímač vytáhnout. Hodně štěstí, že vám pojišťovna dá navíc.
To je jedna věc, kterou preferuji u G5 před G6. Provoz každého senzoru G5 několik dní navíc je velmi snadný a umožňuje vám nakoupit nějaké náhradní díly právě pro tento typ situace.
Nyní, za to, co to stojí, jsem před lety měl MRI při nošení ... no ... teď si nepamatuji, jestli to byl Seven Plus nebo G4. Do této chvíle jsem si neuvědomil, jakým loajálním zákazníkem společnosti Dex jsem byl a kolik generací jejich produktů jsem prošel. Měli by mi dát cenu. Každopádně jsem byl dobrý kachna a vytáhl jsem senzor, ale pustil jsem se do rozhovoru s technikem a on vzal můj mrtvý senzor do místnosti MRI, aby zjistil, zda se bude držet magnetů (starosti jsou silné magnety může za určitých okolností vysát kov přímo z těla člověka). Nelepilo se to a přivedl mi to zpět a řekl mi, že příště budu pravděpodobně v bezpečí, jen když odstraním vysílač.
Ale to jsou jen zajímavé informace, ne lékařská rada. A vyskočit vysílač z G6 není tak snadné. Mimochodem, když jste v šesti letech nováčkem, po 10 dnech, kdy vyjmete senzor, rozlomíte kryt a skluzavka vysílač ven z otevřeného konce. Každý, kdo je zvyklý na G5, si zlomí mnoho nehtů, které se ho budou snažit vypáčit, jak jsme zvyklí.
Vím to, protože poté, co jsem použil G5, kdo ví, jak dlouho, jsem také dostal G6. Ale na rozdíl od vás, nečetli jste žádný z materiálů, které byly dodány. Takže jsem se rozhodl, že bych měl lépe využít bezpečnostní informace Dexcomu online, abych zjistil, jestli existuje něco jiného než MRI a diatermie, kterým se musím vyhnout. A věřili byste krémům na opalování? A repelent proti hmyzu?
Ano, zřejmě „některé“ opalovací krémy a „některé“ repelenty proti hmyzu mohou způsobit, že plast použitý v G6 praskne; včetně přijímače, držáku vysílače a samotného vysílače! Četl jsem dále na bezpečnostním listu a zjistil jsem toto: „Poškozený vysílač může způsobit zranění elektrickým proudem.“
Skvělý.
Bylo nám řečeno, abychom nedovolili těmto konkrétním krémům na opalování a repelentům kontaktovat naše G6; ale nedostaneme ponětí, jak vědět, kterým sítím nebo kterým repelentům se máme vyhnout, buď podle značky, typu nebo přísady.
Není divu, že se většina z nás neobtěžuje číst příručky.
Zajímavé je, že další kontraindikace zahrnují těhotné dámy („protože muži neotěhotní), lidé na dialýze nebo kdokoli, kdo je kriticky nemocný. Proč? Rozbije to plast? Ne, v tomto případě mi bylo řečeno, že „není známo, jak různé podmínky nebo léky společné těmto populacím mohou ovlivnit výkon systému.“ Jinými slovy, mohlo by dojít k problému s přesností.
Když už mluvíme o lécích, Dexcom udělal velkou věc, že G6 je do značné míry odolný proti acetaminofenu, na rozdíl od předchozích senzorů Dex, které se zbláznily, pokud jste vyskočili Tylenol. Ukázalo se však, že to není zcela přesné, jako když užíváte vysoké dávky acetaminofenu, stále můžete dosáhnout falešných maxim. G6 není ovlivněn dávkami až 1 000 mg každých šest hodin, více než to, a musíte se vrátit ke svému glukometru.
Když cestujete, Dex nám doporučuje, abychom se vyhýbali snímačům milimetrových vln a rentgenovému záření; ale říká, že detektory kovů jsou v pořádku. Další dobrý důvod pro registraci k předběžné kontrole TSA, pokud jste tak ještě neučinili. Také nevinně říkají, že můžete požádat o ruční hůlku nebo poklepání celého těla. Cha! Udělal jsem to na své poslední cestě a poté, co jsem byl patnáct minut obtěžován, zvrácený strážce zkontroloval rukavice na výbušniny, dostal funky čtení a byl jsem zavřený v malé místnosti na kontrolním místě looooooong čas.
Ne že bych za to vinil G6, ale příště šťastně vlezu přímo do rentgenového přístroje, pokud mě o to požádají.
Nyní poslední FYI. Všimli jste si, že senzory G6 mají kód, který byste měli zadat do přijímače, telefonu nebo tandemové pumpy? To není pro kontrolu inventáře! Je to jako staromódní kalibrační kód, který používali naše měřiče prstů. Používá se k vyrovnání výrobních odchylek a umožňuje fungování procesu samokódování. Pokud vytvoříte kód, Lord ví jen to, jaké hodnoty získáte.
Kdo věděl všechny tyto věci? Chci říct, kromě lidí, kteří skutečně čtou papírování…
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.
.jpg)
