Vidění krve v zádech vašeho batole může být alarmující, ale příčiny krve ve stolici batole nejsou vždy vážné. Ve skutečnosti je to docela běžné.
Anální trhliny, které jsou drobnými slzami v konečníku obvykle způsobenými tvrdými stolicemi, jsou nejčastější příčinou krve ve stolici batole. K tomu může dojít u batole, které má zácpu.
Některé potraviny, nápoje a léky na předpis mohou změnit barvu stolice a způsobit, že vypadá jako krev. Vzácně může být krev ve stolici známkou vážnějšího základního stavu. Pokryjeme zde všechny možnosti.
Příznaky krve ve stolici batole
Krev ve stolici batole může vypadat různě v závislosti na příčině. Barva a její intenzita mohou pomoci lékařům zúžit, odkud může krev pocházet.
Jasně červená krev je nejčastěji způsobena krvácením dolního gastrointestinálního traktu (GI), jako je krvácení z konečníku, zatímco černá dehtovitá stolice obvykle pochází ze žaludku nebo jinde v horním GI traktu.
Další příznaky, jako je bolest a citlivost a změna střevních návyků, mohou také pomoci lékaři určit, ze které oblasti GI krev pochází.
Krev ve stolici může být:
- jasně červená přes stoličku
- ve stolici se mísila tmavě hnědá krev
- černá nebo dehtovitá stolice
Příčiny krve ve stolici batole
Následují příčiny krve ve stolici batole a další příznaky, které byste měli znát.
Anální trhliny
Anální trhliny jsou zodpovědné za krev ve stolici batole 90 procent času. Anální trhlina je drobná trhlina na vnitřní výstelce konečníku. Předání tvrdé nebo velké stolice se může natáhnout a roztrhat jemnou výstelku konečníku. Průjem může také dráždit výstelku a způsobit praskliny.
Pokud má vaše dítě anální trhlinu, můžete si po otření všimnout na stolici nebo toaletním papíru pruhy jasně červené krve. Anální trhliny mohou také způsobit bolest a svědění v oblasti, která je horší během nebo hned po pohybu střev.
Infekce
Bakteriální infekce, viry a paraziti v zažívacím traktu mohou u batolat způsobit krvavý průjem. Mezi běžné bakteriální infekce patří:
- Salmonella
- E-coli
- shigelóza
Rotavirus je běžná virová infekce. Giardia lamblia je běžný parazit, který postihuje lidi všech věkových skupin, včetně kojenců a batolat.
Pokud má vaše dítě jednu z těchto infekcí, může mít také vysokou horečku a bolesti břicha a může být letargické a podrážděné.
Zánětlivé onemocnění střev
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je chronický stav, který způsobuje zánět střev. Existují dva hlavní typy IBD, které oba zahrnují abnormální fungování imunitního systému:
- Crohnova choroba, která může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu od úst po konečník
- ulcerózní kolitida, která postihuje pouze tlusté střevo
IBD je obvykle diagnostikována u dospívajících a dospělých, ale příznaky se objevují před dosažením věku 5 let přibližně u 4 procent dětí.
Mezi běžné příznaky IBD patří:
- krvavý průjem
- hlen ve stolici
- ztráta váhy
- nízké energetické hladiny
- břišní křeče a bolest
Anální absces a píštěl
U batolat s anamnézou časté zácpy nebo průjmu je zvýšené riziko vzniku análních a rektálních abscesů. Abscesy se vyskytují, když se dutina v konečníku naplní infekcí, obvykle bakteriální, a hnisem. Anální píštěl se může vyvinout, když se absces nehojí a praskne na povrchu kůže. Oba mohou být velmi bolestivé.
Pokud má vaše batole anální absces nebo píštěl, může být podrážděné a může mít bouli nebo otok kolem konečníku a anální výtok.
Polypy
Polypy ve střevě jsou častější u dospělých než u dětí, ale vyskytují se. Juvenilní polypy jsou nejčastějším typem střevních polypů u dětí. Rostou v tlustém střevě a obvykle se vyvíjejí před 10. rokem života, zejména ve věku od 2 do 6 let.
Juvenilní polypy mohou způsobit vylučování červené krve a tkání ve stolici a bolesti břicha.
Průjem a krev ve stolici batole
Krev ve stolici vašeho dítěte doprovázená průjmem může být způsobena:
- bakteriální nebo virová infekce
- parazit
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
Hlen a krev ve stolici batolat
Hlen je hustý a želé. Vyrábí se v těle, aby mazal a chránil tkáně před poškozením způsobeným viry a bakteriemi. Hlen a krev ve stolici mohou být způsobeny:
- střevní infekce
- anální nebo rektální píštěle
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
Když to není krev
Červené nebo černé hovno nemusí vždy znamenat krev - spousta jídel, nápojů a některých léků může změnit barvu hovínka a vypadat červeně nebo černě.
Červené hovno může být způsobeno:
- Kool-Aid a podobné červené nápoje
- bobule
- řepa
- poleva obsahující červené potravinářské barvivo
- antibiotika, jako je amoxicilin a cefdinir (Omnicef)
Černý hovno může být způsobeno:
- poleva obsahující černé nebo tmavé potravinářské barvivo
- černé lékořice
- železné tablety
- léky na bázi vizmutu, jako je Pepto-Bismol
Požití cizích předmětů, jako jsou pastelky, může také změnit barvu hovínka vašeho batole.
Léčba krve ve stolici batolat
Léčba bude záviset na příčině krvácení. Domácí léky mohou pomoci zmírnit nepohodlí způsobené análními trhlinami a léčit a předcházet zácpě. K dispozici jsou také lékařské ošetření pro tyto a další stavy, které způsobují krev ve stolici.
Tři Fs
Nejlepší způsob, jak léčit a předcházet zácpě, je použití „tří F“, které představují tekutinu, vlákninu a kondici. Ujistěte se, že vaše dítě pije hodně tekutin a konzumuje potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
Pravidelné cvičení odpovídající věku může také pomoci udržet střeva v pravidelnějším pohybu, což také snižuje riziko análních trhlin.
Udržujte oblast čistou
Čištění oblasti kolem konečníku po stolici může pomoci snížit riziko infekce, pokud má vaše dítě anální trhliny. Jemně umyjte a osušte oblast po každém pohybu střev.
Sitz lázeň
Namáčení v sedací lázni může pomoci uklidnit nepohodlí způsobené análními trhlinami. Sitzová koupel je teplá, mělká koupel používaná k čištění perinea. Svému dítěti můžete dát sedací koupel ve vaně nebo plastovou soupravu, která se vejde na toaletu. Pro uklidňující účinek můžete do teplé vody přidat sůl nebo sódu.
Naneste krém nebo vazelínu
Dokud se anální trhlina nezhojí, naneste na řitní otvor vazelínu nebo krém z oxidu zinečnatého. Vrstva krému nebo želé pomůže chránit konečník před podrážděním a učiní předcházející stolici méně bolestivou.
Antimikrobiální látky
Antiparazitické a antibiotické léky se používají k léčbě infekcí trávicího traktu způsobených parazity a bakteriemi. Antibiotika se také používají k léčbě bakteriálních abscesů a píštělí, stejně jako IBD, zejména levostranné ulcerózní kolitidy a perianálního onemocnění. Nejsou účinné proti virům.
IBD léky
Léky, jako jsou 5-aminosalicyláty, lze použít k léčbě dětí s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Mezi další léky používané k léčbě IBD patří:
- kortikosteroidy
- imunomodulátory
- biologové
Lékař vašeho dítěte může doporučit léčebný režim, který zvládne příznaky s minimálními negativními účinky.
Chirurgická operace
Může být doporučena operace k odstranění polypů nebo kauterizaci místa krvácení. Někdy lze krvácení zastavit injekcí chemikálie do místa krvácení během horní nebo dolní GI endoskopie. GI endoskopie se také používá k diagnostice příčin krve ve stolici.
Diagnostikování příčiny
Lékař může být schopen diagnostikovat příčinu krvácení kontrolou vnější strany konečníku a provedením rektálního vyšetření.
Mezi další testy, které může dětský lékař doporučit, patří:
- kultura stolice
- krevní testy
- břišní rentgen
- ultrazvuk břicha
- CT vyšetření
- horní GI endoskopie
- kolonoskopie
Kdy navštívit pediatra
Jakákoli krev ve stolici vašeho dítěte by měla být vyšetřena pediatrem, aby se vyloučil závažný základní stav. Okamžitě kontaktujte pediatra svého dítěte, pokud se zdá, že je velmi nemocné nebo má:
- černá nebo dehtovitá stolice
- krvavý průjem
- bolest břicha
- růžová nebo čajově zbarvená moč
Volejte 911, pokud je vaše dítě příliš slabé na to, aby stálo nebo omdlelo, nebo pokud si myslíte, že jeho stav je život ohrožující.
Informace, které byste měli shromáždit před hovorem
Lékař pravděpodobně objedná vzorek stolice. Shromáždění vzorku stolice vašeho dítěte před tím, než zavoláte na schůzku, může urychlit diagnostiku rychleji.
Odnést
Krev ve stolici batolata je většinou způsobena análními trhlinami od zácpy, které obvykle nejsou závažné a lze je léčit doma. Jakákoli krev ve stolici by měla být vyšetřena pediatrem vašeho dítěte.
